腰椎牽引是臨床中常用的保守治療手段。最常用在有明確神經(jīng)根性疼痛的患者。通過軟組織緩慢均勻的牽拉，利用纖維環(huán)和后縱韌帶的張力，把突出的椎間盤適度還納，同時增加神經(jīng)根鑰匙孔的高度，緩解受損害的神經(jīng)根的刺激程度。對腰椎管狹窄的病人做腰椎牽引，理論上是不好的。因為腰椎管狹窄的病人在牽引之后，椎管會進一步狹窄。還有一類病人有椎間盤突出，又有一定程度的狹窄，此時適度的牽引是可以的。治療前首先要明確哪一類因素為主，主要因素是突出，可以做牽引，主要因素為狹窄，不建議做牽引。牽引對腰背肌的緩慢牽張，有梳理和松弛作用。腰背肌損傷后會有一定的肌肉的緊張?zhí)弁?，甚至有腰背筋膜炎，通過腰椎牽引，也會產(chǎn)生一定的治療作用。即腰椎牽引不僅適用于椎間盤突出和適度腰椎管狹窄的病人，也適用于腰背肌疼痛的病人。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，長期慢性腰痛的病人也可以采用牽引治療。如果出現(xiàn)明確的腰椎不穩(wěn)，或者嚴重的狹窄，做牽引是沒有必要的，而且會適得其反。
所以，腰椎牽引是簡單的治療，要了解牽引的原理、作用和副作用。腰椎牽引通常采用兩種方式，一種是利用自身的重力對抗的方式，即利用被牽引者身體自身的重量，通過體位的調(diào)整，在雙側(cè)下肢有一個牽引帶，拉著骨盆和下肢，向重力的反方向牽引，這是一種比較古老的方式。現(xiàn)在很多的醫(yī)院都有牽引床，把患者的軀干，骨盆和下肢分別作一定的固定，利用相當(dāng)于人體重量1/10-1/6左右的重量，持續(xù)緩慢的做適度牽引。很多醫(yī)院都是采用牽引床的方式。另外，急性損傷期不要做腰椎牽引，因為明確的軟組織損傷，腰部也會產(chǎn)生保護性的疼痛、強直狀態(tài)，此時做牽引會造成軟組織進一步的出血損傷。所以，不要在這個期間做牽引。
