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陸菊明
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

懷孕了尿酮體2+要怎么辦

2023-03-31 18:38播放 :

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視頻內(nèi)容

尿酮體2+的正確表示為尿酮體(++)，患者懷孕后出現(xiàn)尿酮體(++)，主要提示身體里能量偏少，需要增加能量。如果患者存在酮體偏高，可在晚上進(jìn)行加餐，如部分患者到晚上10:00左右可加餐，以防止第2天尿酮陽(yáng)性。如果患者晚上加餐后，第2天仍出現(xiàn)酮體偏高，則可在晚上12:00或夜里起來(lái)時(shí)攝入食物，也能夠預(yù)防酮體產(chǎn)生。

患者懷孕后所需能量會(huì)比一個(gè)人時(shí)增多，部分患者在早晨起床后查尿存在酮體。尿酮體偏高是因?yàn)轶w內(nèi)脂肪組織存在分解，分解后作為能量使用，能量使用后還會(huì)存在代謝不完全的產(chǎn)物，稱(chēng)為酮體。因?yàn)橥w能夠從尿中排泄，因此酮體增高表示患者能量減少，懷孕患者需要食物量偏多。

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尿酮體2+怎么辦

"尿酮體(++)多見(jiàn)于下列兩種情況：一、糖尿病酮癥，如果發(fā)生的是糖尿病酮癥，就要立刻給予補(bǔ)液，對(duì)水電解質(zhì)、酸堿平衡的調(diào)整，同時(shí)加用胰島素、抗生素等應(yīng)用?；颊邞?yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液處理。因?yàn)樘悄虿“l(fā)生酮癥時(shí)，機(jī)體缺水非常嚴(yán)重，患者可以出現(xiàn)眼窩下陷、皮膚彈性減弱。二、如果是由于饑餓性酮癥造成，患者可以馬上進(jìn)行葡萄糖的輸入，是由于有的患者尤其是進(jìn)食減肥妊娠的婦女，由于進(jìn)食量過(guò)少，機(jī)體血糖濃度下降，不能及時(shí)的給機(jī)體功能，機(jī)體就會(huì)動(dòng)員脂肪，脂肪動(dòng)員分解出酮體，包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，供給機(jī)體能源。但是如果酮體過(guò)多，超過(guò)了肝臟代償能力，尿中就可以出現(xiàn)酮體，患者就應(yīng)該給予口服葡萄糖進(jìn)行緩解。所以酮體的產(chǎn)生是有兩種情況發(fā)生的，要查明患者是哪一種情況產(chǎn)生的酮體，再給予對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(20508)

尿酮體2+是什么意思

如果出現(xiàn)尿酮體（++），很有可能是由于糖尿病引起的癥狀，因?yàn)樘悄虿』颊呷菀壮霈F(xiàn)酮癥酸中毒的不良并發(fā)癥狀，從而會(huì)引起尿液中的酮體含量增加，這種情況需要結(jié)合其他的檢查項(xiàng)目進(jìn)行綜合分析，比如尿糖、血糖、糖化血紅蛋白以及電解質(zhì)等進(jìn)行判斷。出現(xiàn)酮癥酸中毒的患者還會(huì)有口渴、乏力、口中有爛蘋(píng)果味，有的還會(huì)有煩躁等精神癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷，需要盡早檢查明確之后，給予及時(shí)治療干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這種情況一般需要首先嚴(yán)格控制血糖，然后需要大量的輸液，改善體內(nèi)的代謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(72332)

尿酮體2+是什么意思

"尿液中酮體(++)提示尿酮癥，可能的疾病及原因如下：1、饑餓，禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)因體內(nèi)糖分不足，經(jīng)過(guò)無(wú)氧酵解糖異生后轉(zhuǎn)化為酮體，進(jìn)而經(jīng)體液代謝循環(huán)排尿時(shí)被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，只要補(bǔ)充飲食、補(bǔ)充糖分，尿酮體即可消失，對(duì)人體無(wú)任何影響。2、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可產(chǎn)生大量的酮體，因血糖過(guò)高而造成糖異生，較多的酮體會(huì)引起患者酸中毒發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，需要立即給予補(bǔ)液、胰島素控制血糖等降酮體的治療。治療不及時(shí)則可因酮癥酸中毒，導(dǎo)致患者生命體征不平穩(wěn)的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(88864)

尿酮體2＋是什么意思

"尿中的酮體主要是由丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種成分組成，是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常人一般情況下尿常規(guī)中的尿酮體是陰性，在饑餓，嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，劇烈運(yùn)動(dòng)以后，也可以出現(xiàn)尿酮體可疑陽(yáng)性。如果患者查尿酮體有（++），說(shuō)明濃度是比較高，需要進(jìn)一步查血糖，看血糖有沒(méi)有升高。糖化血紅蛋白反映的是近三個(gè)月的平均血糖數(shù)值有沒(méi)有升高，如果升高，需要進(jìn)一步再做口服糖耐量試驗(yàn)，看空腹血糖以及喝糖后兩個(gè)小時(shí)的血糖，能不能達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果真的診斷糖尿病，可能需要降糖藥物的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(44978)

尿酮體2+嚴(yán)重嗎

尿酮體2+即尿酮體(++)。尿酮體(++)，對(duì)于不同人群的情況不一樣。如果糖尿病病人出現(xiàn)尿酮體...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/07播放(39806)

尿酮體2+是什么意思

"尿酮體(++)提示尿酮體陽(yáng)性，酮體主要包括丙酮、乙酰乙酸、β羥丁酸，是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，在正常情況下產(chǎn)生極少，常規(guī)方法檢測(cè)不出，所以在正常人尿酮體試驗(yàn)是陰性的，但是在饑餓或各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加，以及糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，產(chǎn)生酮體的速度就會(huì)大于組織利用的速度，可以出現(xiàn)酮血癥，進(jìn)而發(fā)生尿酮體陽(yáng)性。對(duì)于尿酮體陽(yáng)性的患者首先要檢測(cè)血糖，如果血糖明顯升高，提示糖尿病酮癥。如果血糖在正常范圍之內(nèi)，也可以見(jiàn)于一些感染性疾病，比如像肺炎、傷寒、結(jié)核。妊娠的婦女因?yàn)槿焉锓磻?yīng)，也可以出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/04收聽(tīng)(85900)

尿酮體2+是什么意思

尿常規(guī)檢查顯示尿酮體2+，即(++...

吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20播放(42125)

尿酮體2+是怎么回事

"尿酮體(++)提示機(jī)體動(dòng)員脂肪來(lái)提供能量，提示機(jī)體葡萄糖的代謝發(fā)生了一定障礙，可見(jiàn)于兩種情況，如下：第一、由于饑餓產(chǎn)生的酮癥，由于進(jìn)食量過(guò)少，比如妊娠惡心、嘔吐明顯，或者刻意減肥的患者進(jìn)食量過(guò)少，這時(shí)機(jī)體葡萄糖不能夠維持機(jī)體的代謝，供能下降，機(jī)體就要?jiǎng)佑弥?。在?dòng)用脂肪產(chǎn)能的過(guò)程中產(chǎn)生酮體，酮體進(jìn)一步的代謝是需要在肝臟進(jìn)行，如果酮體過(guò)多，超過(guò)了肝臟的代償能力，這時(shí)尿中就可以出現(xiàn)酮體。第二、由于糖尿病，糖尿病時(shí)胰島素絕對(duì)或者是相對(duì)不足，使得葡萄糖不能進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步代謝而提供能量，這時(shí)脂肪分解增加，也可出現(xiàn)酮體。所以，尿酮體出現(xiàn)（+）時(shí)，首先要區(qū)別是哪一種酮體，其次再給予正確的治療。如果是饑餓酮要立刻輸入葡萄糖，如果是糖尿病酮癥就需要輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡，及胰島素的應(yīng)用等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(10928)

尿酮體2+有危險(xiǎn)嗎

"尿酮體(++)有一定危險(xiǎn)。正常情況下，尿常規(guī)中酮體是陰性，當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食明顯下降，機(jī)體脂肪分解代謝亢進(jìn)的情況下，就會(huì)導(dǎo)致尿中酮體增加。此外，劇烈的惡心、嘔吐、脫水的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿酮體為陽(yáng)性的結(jié)果。在臨床上比較常見(jiàn)的引起尿酮體增加的疾病，就是糖尿病酮癥酸中毒。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，往往尿常規(guī)中尿糖會(huì)明顯增高，尿酮體也會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。這種情況一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，糖尿病酮癥酸中毒的患者需要及時(shí)補(bǔ)液、降糖以及對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(97042)

女性尿酮體2+嚴(yán)重嗎

女性如果出現(xiàn)尿酮體2+，說(shuō)明身體的酮質(zhì)比較嚴(yán)重，建議盡快到醫(yī)院去進(jìn)一步就診。酮體產(chǎn)生意味著身體...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/24播放(37550)

孕婦尿酮體(2+)是什么意思

如果孕婦尿酮體出現(xiàn)了(2+)，表明體內(nèi)的代謝出現(xiàn)了障礙，可能是出現(xiàn)了饑餓性的情況。因?yàn)楹芏嗯?..

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/30播放(49251)

尿酮體定性2+是什么意思

尿酮體定性++，提示體內(nèi)的脂肪分解增加。正常情況下，人體以碳水化合物或者葡萄糖分解功能為主，當(dāng)...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/21播放(49644)

兒童尿酮體2+嚴(yán)重嗎

"孩子尿酮體(++)是否嚴(yán)重，要看引起尿酮體的原因是什么。有的孩子由于進(jìn)食少，就會(huì)出現(xiàn)尿酮體(++)。還有的孩子喝水少，導(dǎo)致尿液濃縮，也可能會(huì)出現(xiàn)尿酮體。這些情況問(wèn)題都不大，只要正常進(jìn)食、飲水，尿酮體很快就會(huì)消失。要提醒家長(zhǎng)的是要警惕是否有糖尿病，如果復(fù)查2-3次尿常規(guī)以后仍然有(++)的尿酮體，建議要帶到醫(yī)院做血糖、胰島素等檢查，排除是否有糖尿病。如果有糖尿病，一定要按照糖尿病的治療方案進(jìn)行治療。如果血糖控制得好，尿酮體也會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/03/17收聽(tīng)(65886)

尿酮體2+對(duì)胎兒有什么影響

尿酮體++可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但是要具體情況具體分析。

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/03播放(29147)

孕婦尿酮體2+正常嗎

"孕婦尿酮體出現(xiàn)（++）不正常，正常孕婦尿酮體應(yīng)該是陰性，酮體出現(xiàn)的程度與加號(hào)的多少呈正相關(guān)，從陰性到（+）、（++）、（+++）、（++++），隨著病情的逐漸加重，酮體（+）逐漸增多。正常人在正常情況下是用葡萄糖來(lái)供能，當(dāng)機(jī)體葡萄糖不足，比如孕婦出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐，導(dǎo)致進(jìn)食量過(guò)少，就可以出現(xiàn)葡萄糖供應(yīng)下降，這時(shí)機(jī)體就需要?jiǎng)佑弥緛?lái)供能，機(jī)體動(dòng)用脂肪供能的同時(shí)產(chǎn)生酮體，酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，代謝是在肝臟進(jìn)行，如果酮體生成過(guò)多，超過(guò)了肝臟的代謝能力，尿中就可以出現(xiàn)酮體。孕婦出現(xiàn)尿酮體時(shí)，一定要注意檢查，是由于妊娠期頻繁嘔吐，不想吃飯?jiān)斐傻耐w，還是由于妊娠期糖尿病所造成的酮體，因?yàn)檫@兩種酮體的治療方案完全不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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空腹尿酮體2+是什么意思

2+即(++)，空腹尿酮體出現(xiàn)(++)說(shuō)明機(jī)體產(chǎn)生酮體。酮體的產(chǎn)生一般是機(jī)體在葡萄糖不能正常供...

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孕期尿酮體2+是什么意思

酮體是脂肪代謝氧化分解的產(chǎn)物，如果孕婦做小便的檢查，在小便中發(fā)現(xiàn)酮體有(++)，就是代表了酮體中等程度的陽(yáng)性，有三種情況：一、可能是空腹，就是沒(méi)有吃東西，可以去吃一點(diǎn)東西。二、可能是因?yàn)樵袐D懷孕以后妊娠嘔吐比較厲害，妊娠劇吐等情況，吃不下東西也會(huì)造成這種情況，可以通過(guò)補(bǔ)液來(lái)解決。三、可能就是有了妊娠期糖尿病，也會(huì)出現(xiàn)這種情況，就要引起重視，要到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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懷孕尿酮體陽(yáng)性怎么辦

"妊娠期尿酮體陽(yáng)性提示孕婦體內(nèi)的脂肪代謝出現(xiàn)異常，在懷孕早期的女性，由于孕吐反應(yīng)明顯，很多都有可能出現(xiàn)脂肪代謝異常、尿常規(guī)化驗(yàn)表現(xiàn)為尿酮體陽(yáng)性，在恢復(fù)正常的飲食以后，這種現(xiàn)象自然會(huì)恢復(fù)正常。孕婦要注意調(diào)整飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離油煙刺激，少量多次進(jìn)食清淡易消化食物，盡量預(yù)防孕期嘔吐，如果孕婦并沒(méi)有明顯孕吐癥狀，但是出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，需要考慮是否孕婦患有妊娠期糖尿病而影響了脂肪代謝，需要先進(jìn)行血糖化驗(yàn)明確診斷，如果確診孕婦患有糖尿病，則需要遵醫(yī)囑給予恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，控制血糖，平時(shí)還需要適當(dāng)控制飲食，避免高糖食物的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿酮體+怎么辦

尿中酮體出現(xiàn)（+）時(shí)，如果在能夠進(jìn)食的情況下，建議多喝水。酮體（+）過(guò)多，多是由于糖尿病使糖代謝異常，機(jī)體脂肪動(dòng)員增多，導(dǎo)致出現(xiàn)酮體，還可見(jiàn)妊娠期間進(jìn)食少，惡心、嘔吐，也可出現(xiàn)酮癥。發(fā)生酮癥時(shí)給予對(duì)癥治療，首先是給予補(bǔ)充水分，進(jìn)食一定的熱量，尤其是對(duì)于妊娠期的父母，如果由于妊娠期惡心、嘔吐反應(yīng)劇烈，就應(yīng)該調(diào)節(jié)作息時(shí)間，盡量進(jìn)食，減少惡心、嘔吐，才能減少酮體的發(fā)生。如果是糖尿病患者發(fā)生了酮癥要引起注意，要去除引起酮癥的原因，同時(shí)給予補(bǔ)液，電解質(zhì)糾正，酸堿平衡調(diào)整，使糖尿病患者從酮（+）中盡量的緩解出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(57450)

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