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    兒童隱性脊柱裂會(huì)自愈嗎

    2023-07-30 06:44播放 :

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    現(xiàn)在對(duì)兒童隱形脊柱裂是否會(huì)自愈還是有爭(zhēng)論,隨著核磁共振的普及,較多新生兒因?yàn)楦鞣N原因做了核磁共振,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)椎管未愈合的情況,我們可以診斷為隱性脊柱裂,這一部分孩子發(fā)生率非常高,甚至可能接近50%,但是到了成人期,發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂的成人只占15%-17%,也有最高的數(shù)字到20%,但是都沒(méi)有接近新生兒期的發(fā)生率,所以我們認(rèn)為在此過(guò)程中,尤其是在四、五歲之前,這個(gè)沒(méi)有愈合的椎板還會(huì)愈合,逐漸骨化。所以隱性脊柱裂是否會(huì)自愈,現(xiàn)在來(lái)看這是有可能的,但是即使有些人沒(méi)有自愈,一直延續(xù)到成人期,做檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人有隱性脊柱裂,我們就要做進(jìn)一步檢查,比如核磁共振,觀察脊髓是否有受到影響,這時(shí)如果脊髓未受到影響,核磁共振顯示脊髓的位置和形態(tài)是正常的,而且患者也沒(méi)有癥狀,就不需要治療,需要治療的只是極少數(shù)的病人。

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    "隱性脊柱裂實(shí)際上是先天的發(fā)育的問(wèn)題,本身的問(wèn)題也不大,因?yàn)樗枪切越Y(jié)構(gòu)沒(méi)有完全愈合產(chǎn)生的影像學(xué)上的診斷。一般情況下這樣的患者實(shí)際上沒(méi)有太多的臨床癥狀,因?yàn)榧顾琛⒓顾柚車(chē)挠材?、蛛網(wǎng)膜下腔這些膜的包裹都是比較完整的,沒(méi)有脊膜膨出的神經(jīng)外科的問(wèn)題,所以隱性脊柱裂本身就不是特別嚴(yán)重的疾病,有時(shí)候也不是疾病,它是一種發(fā)育性的異常。很多時(shí)候隱性脊柱裂沒(méi)有什么癥狀,個(gè)別人在一定的年齡之后會(huì)出現(xiàn)腰疼,發(fā)生脊柱炎、脊柱裂的位置出現(xiàn)不舒服可能是骨性結(jié)構(gòu)沒(méi)有愈合好,導(dǎo)致的局部不穩(wěn)定的軟組織炎癥從而出現(xiàn)疼痛。一般經(jīng)過(guò)保守治療,比如休息、鍛煉腰背肌的力量、外用消炎止疼的藥膏、膏藥,吃消炎止疼藥,這種酸疼感覺(jué)都能緩解。特別嚴(yán)重的隱性脊柱裂同時(shí)伴有腰椎滑脫、不穩(wěn)定的情況需要做手術(shù)固定,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定來(lái)減輕局部的疼痛、腰疼的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/30收聽(tīng)(14394)

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