首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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先天性脊柱裂,比如腰骶段的脊柱裂,主要影響神經(jīng)、脊髓發(fā)育,引起脊髓栓系,進(jìn)一步出現(xiàn)一系列癥狀,我們稱為脊髓栓系綜合征。癥狀主要分兩個(gè)方面,一個(gè)方面是大小便無法控制,另外比較重要的方面就是下肢的發(fā)育和活動(dòng)異常。其中高足弓就是下肢發(fā)育異常的一種表現(xiàn),表現(xiàn)為足弓比較高,另外經(jīng)常合并有足下垂、足內(nèi)翻、背屈受限,這樣患者走路就會(huì)出現(xiàn)明顯跛行,甚至有的孩子發(fā)育的腳比對(duì)側(cè)小、瘦、短。這種癥狀很容易發(fā)現(xiàn),如果隱性脊柱裂,在沒有發(fā)現(xiàn)脊柱有問題之前發(fā)現(xiàn)有高足弓,我們首先要想到是否有脊柱裂問題,要為患者做核磁共振檢查。
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高弓足就是足弓增高,跟平足相反,平足是足弓的降低,高弓足患者的成因較復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為高弓足... 張文舉│四川省骨科醫(yī)院 2023/11/09播放(91194)
高弓足就是足弓增高,跟平足相反,平足是足弓的降低,高弓足患者的成因較復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為高弓足...
張文舉│四川省骨科醫(yī)院
2023/11/09播放(91194)
高弓足為腓骨肌萎縮,是神經(jīng)系統(tǒng)性病變。腓骨肌萎縮為腳外側(cè)腓骨肌腱退變,或失功能導(dǎo)致外側(cè)力量變?nèi)?.. 田建│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/02/03播放(59362)
高弓足為腓骨肌萎縮,是神經(jīng)系統(tǒng)性病變。腓骨肌萎縮為腳外側(cè)腓骨肌腱退變,或失功能導(dǎo)致外側(cè)力量變?nèi)?..
田建│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/02/03播放(59362)
先天性的脊柱裂是由于胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)育異常,導(dǎo)致神經(jīng)管沒有完全閉合,從而出現(xiàn)脊柱裂隙,這種疾病的病因目前還沒有完全的清楚,但是普遍認(rèn)為是一種多基因遺傳疾病。一般來看女孩略多,北方比南方略多,農(nóng)村可能比城市的患兒多。對(duì)于這種疾病病因并沒有完全了解清楚,但是要根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療。對(duì)于隱性脊柱裂,一般不會(huì)產(chǎn)生任何的臨床癥狀,可以不進(jìn)行特殊的治療。如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,甚至腰椎的不穩(wěn)、滑脫,還有脊髓的改變要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(27532)
高弓足主要為足外側(cè)腓骨肌腱萎縮及足前方頸前肌力量減弱,導(dǎo)致患者足部處于失功能狀態(tài)。此時(shí)可出現(xiàn)足... 田建│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/01/15播放(91820)
高弓足主要為足外側(cè)腓骨肌腱萎縮及足前方頸前肌力量減弱,導(dǎo)致患者足部處于失功能狀態(tài)。此時(shí)可出現(xiàn)足...
2023/01/15播放(91820)
"高弓足是一種足部的畸形表現(xiàn),主要是因?yàn)樽愕膬?nèi)側(cè)緣增高,使足部中間形成一個(gè)弓形,引起這種情況的病因是有很多種的,比如小兒麻痹癥,腦癱,先天性的疾病,以及其它因素引起的局部肌肉萎縮,對(duì)于這種情況的發(fā)生,可以選擇多種治療方法,一般癥狀相對(duì)比較輕的可以考慮通過使用足弓墊來校正,從而緩解癥狀,如果是高足弓出現(xiàn)局部肌肉力量不平衡的情況,需要做手術(shù)來平衡力量,如果是高弓足出現(xiàn)局部僵硬,可以通過松解局部的軟組織手術(shù)來改善,這些治療目的都是為了改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能,如果病情嚴(yán)重到一定程度只能考慮選擇關(guān)節(jié)融合手術(shù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/15收聽(19236)
高弓足足底筋膜是攣縮的,前腳第一跖骨頭和第五跖骨頭的著力和跟骨的著力尤為突出,所以有時(shí)候患者會(huì)... 王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/13播放(83960)
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王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/13播放(83960)
高弓足最大的危害是影響行走,而且腳趾通常上翹,甚至不能夠正常走路;部分患者下蹲困難,通常需要手... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/06播放(85938)
高弓足最大的危害是影響行走,而且腳趾通常上翹,甚至不能夠正常走路;部分患者下蹲困難,通常需要手...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/06播放(85938)
高弓足的治療要分情況,分階段來進(jìn)行。一般來說高弓足更多見于先天性高弓足,很多人并沒有癥狀,不一... 桑志成│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/22播放(81772)
高弓足的治療要分情況,分階段來進(jìn)行。一般來說高弓足更多見于先天性高弓足,很多人并沒有癥狀,不一...
桑志成│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/22播放(81772)
"高弓足存在著兩種因素,一種是先天的因素,一種是后天的因素?;純涸诔錾笥锌赡軙?huì)有先天的踝部或者足步發(fā)育異常,為高弓足奠定基礎(chǔ)。另外后天的因素有可能目前的小孩缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng),缺乏踝部的功能練習(xí),導(dǎo)致踝部肌肉、韌帶的松弛,再加先天性的原因,有可能會(huì)導(dǎo)致患高弓足的幾率增大。所以患高弓足后,在早期可以采取適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí),練習(xí)足踝關(guān)節(jié)的功能,適當(dāng)?shù)呐?、跳有可能增加踝部的肌肉力量,而減少高弓足的發(fā)生。另外生長到一定階段后,骨頭都閉合,閉合后需要手術(shù)治療才能緩解高弓足的表現(xiàn)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/23收聽(56402)
"先天性脊柱裂的癥狀,主要根據(jù)不同類型,表現(xiàn)也會(huì)有所差異。如果是隱性脊柱裂,患者終身可能不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有任何外部表現(xiàn),偶然在X線拍片時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾可以在腰骶部皮膚發(fā)現(xiàn)色素沉著,皮膚可以有臍形小凹、毛發(fā)過度生長或者合并脂肪瘤。極少數(shù)患者可能伴發(fā)脊髓栓系,出現(xiàn)腰痛、輕度小便失禁和遺尿等癥狀。顯性脊柱裂癥狀:出生后在背部中線可以看到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動(dòng)感,有時(shí)可以壓縮,囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)。囊腫隨著年齡的增長也會(huì)逐漸增大,囊腔較大時(shí)透光試驗(yàn)可以呈陽性。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/12收聽(89850)
先天性脊柱裂一定要明確究竟是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,一般的隱性脊柱裂的患者,只要沒有特殊的表現(xiàn),而且沒有受過外傷等其他的方面的因素,基本上不需要治療,不影響壽命也不影響生育,很多人都有。但是對(duì)于顯性脊柱裂一定要明確,如果是單純的脊膜膨出,進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)效果也不錯(cuò),預(yù)后也很好,只是打開縫合,基本上就完畢。但是如果是脊髓脊柱裂,不僅僅要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療縫合,還有還納脊髓,并且一般都需要在后期,進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉以及營養(yǎng)神經(jīng)等長期的治療。如果是其他種類,還需要積極的進(jìn)行相應(yīng)的其它治療,所以對(duì)于脊柱裂來講分清究竟是哪種形式,采取哪種手術(shù)治療,一般結(jié)局不錯(cuò)。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(81732)
先天性脊柱裂的... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/17播放(90866)
先天性脊柱裂的...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/17播放(90866)
"先天性脊柱裂可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂,不同類型的脊柱裂治療方法不同。將神經(jīng)或者脊髓通過椎管突出并在體表可以發(fā)現(xiàn),在體表脊柱可看到異常腫物的稱為顯性脊柱裂。顯性脊柱裂一般在出生后被助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn),隱性脊柱裂在體表很難發(fā)現(xiàn),也很少有臨床癥狀,有時(shí)是在體檢中發(fā)現(xiàn)。隱性脊柱裂比顯性脊柱裂發(fā)病多,沒有臨床癥狀一般不需要治療,如果伴有疼痛,可給予理療、熱敷等。顯性脊柱裂均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在出生后1-3個(gè)月,手術(shù)的方式是將突出于體表的神經(jīng)或者脊髓回納到椎管,修補(bǔ)椎管破損。顯性脊柱裂根據(jù)突出于體表的內(nèi)容物不同,預(yù)后也不同,內(nèi)容物如果是脊髓或者神經(jīng),可能會(huì)有感覺及運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙。如果突出物僅僅是包繞脊髓的膜和腦脊液,一般預(yù)后較好。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/07收聽(91082)
"先天性脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,它可以分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。隱性脊柱裂其實(shí)比較常見,但多數(shù)沒有癥狀,只是在檢查的時(shí)候,比如拍個(gè)片子或者做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)有隱性的脊柱裂,一般不影響生活,不影響工作,分類上不屬于殘疾。顯性脊柱裂的患者,出生以后有癥狀,比如同時(shí)合并有脊膜膨出、脊膜脊髓膨出。如果癥狀比較嚴(yán)重的,經(jīng)過手術(shù)治療以后恢復(fù)正常,也不算殘疾。但是有一部分特別是脊膜脊髓膨出,或者是全脊髓膨出的病例,即使手術(shù)治療以后仍然遺留大小便的失禁,或者肢體活動(dòng)的無力,不能夠自己正常的生活和工作,這個(gè)情況下需要根據(jù)殘疾的程度做傷殘鑒定,根據(jù)傷殘鑒定的結(jié)果來進(jìn)行分級(jí)。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/22收聽(43168)
"先天性脊柱裂屬于發(fā)育的問題,單純的先天性脊柱裂一般對(duì)生命沒有明顯的影響,可以正常生存。先天性脊柱裂可能會(huì)引起局部疼痛不舒服,也可能沒有明顯的癥狀。如果是沒有明顯的癥狀,一般不需要特殊處理。如果是先天性脊柱裂引起局部的地方疼痛不舒服,可以考慮局部使用膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,另外就是可以涂抹扶他林。平時(shí)要注意保養(yǎng),盡量的避免反復(fù)的彎腰、久站久坐、重體力勞動(dòng),有助于減輕先天性脊柱裂引起的疼痛。如果是勞累以后出現(xiàn)明顯的疼痛,可以適當(dāng)?shù)目诜雇此?,比如洛芬待因緩釋片有助于緩解?
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(81536)
"先天性脊柱裂的治療,根據(jù)不同脊柱裂類型,治療方法會(huì)有所差異。如果是隱性脊柱裂,因?yàn)殡[性脊柱裂大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,主要是以定期觀察、隨訪為主。對(duì)于顯性脊柱裂,因?yàn)轱@性脊柱裂會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)受到牽拉,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能受損的癥狀,對(duì)于這類患者主張?jiān)诔錾?-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果脊柱裂囊壁破潰或者有感染者,應(yīng)該先積極抗感染,待創(chuàng)面接近清潔或者愈合時(shí)再實(shí)施手術(shù),手術(shù)的目的主要是松解脊髓和神經(jīng)根之間的粘連,防止神經(jīng)組織進(jìn)一步受到牽拉,避免囊腫破裂,修復(fù)軟組織缺損。"
2019/04/10收聽(52206)
"先天性脊柱裂,分為突出性脊柱裂以及非突出性脊柱裂。突出與非突出的區(qū)別,在于是否有腦脊膜或者脊髓膜,甚至脊髓突出于脊椎的表現(xiàn)。如果是突出性脊柱裂,會(huì)出現(xiàn)突出部分的脊髓以及神經(jīng)支配的肢體感覺異常,或者肢體障礙,以及肢體活動(dòng)異常、排便功能的異常,還可以出現(xiàn)脊椎以及關(guān)節(jié)的畸形表現(xiàn),例如脊柱側(cè)彎、骶髂關(guān)節(jié)畸形等。還有一種非突出性的脊柱裂,這種類型的病人多數(shù)都沒有明顯的癥狀表現(xiàn),很多患者都是因?yàn)檠怠⒐桥枋軅麜r(shí)檢查X線片、CT時(shí)發(fā)現(xiàn)的,會(huì)在脊柱裂表面的皮膚上長出毛發(fā),皮膚可能出現(xiàn)發(fā)黑、發(fā)暗的表現(xiàn),有的患者還會(huì)在裂隙處出現(xiàn)一個(gè)凹陷。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/28收聽(19068)
先天性脊柱裂是由于胚胎發(fā)育過程中,椎管閉合不全引起。以腰痛為主要癥狀,經(jīng)X光、CT檢查可明確診... 王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/07播放(60726)
先天性脊柱裂是由于胚胎發(fā)育過程中,椎管閉合不全引起。以腰痛為主要癥狀,經(jīng)X光、CT檢查可明確診...
王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/07播放(60726)
先天性脊柱裂的患者通??梢圆捎靡韵聨追N方法進(jìn)行治療:1、保守治療:如果患者為先天... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/25播放(65632)
先天性脊柱裂的患者通??梢圆捎靡韵聨追N方法進(jìn)行治療:
1、保守治療:如果患者為先天...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/25播放(65632)
高弓足完全是一種病理疾病,往往每個(gè)病人都有癥狀,特別是隨著年齡增長越來越疼痛,痛苦逐漸加重。不... 徐林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(71156)
高弓足完全是一種病理疾病,往往每個(gè)病人都有癥狀,特別是隨著年齡增長越來越疼痛,痛苦逐漸加重。不...
徐林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(71156)
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