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齊翔
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

神經(jīng)外科

脊髓縱裂肌肉萎縮是怎么回事

2023-04-29 15:13播放 :

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視頻內(nèi)容

脊髓縱裂引起神經(jīng)功能障礙，就有可能引起下肢肌肉萎縮。任何脊髓疾病，包括脊髓縱裂、脊柱裂、脊髓腫瘤、脊髓外傷等，均會(huì)引起相應(yīng)的平面的脊髓和神經(jīng)的損傷，神經(jīng)一旦損傷，其支配的相應(yīng)的肌肉群就會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、麻痹，如果隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，就可以進(jìn)一步出現(xiàn)肌肉萎縮。肉眼上觀察，比如孩子兩條腿一粗一細(xì)、兩個(gè)腳一大一小，進(jìn)一步出現(xiàn)兩側(cè)下肢力量不同，走路跛行，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，比如需坐輪椅，無(wú)法走路等。

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肌肉萎縮是怎么回事

"很多原因都可以造成肌肉萎縮，最常見(jiàn)的肌肉萎縮是神經(jīng)源性的，由于神經(jīng)對(duì)肌肉失去了支配或者是支配的能力減弱，造成肌肉的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)減低?；蛘哂捎谏窠?jīng)對(duì)肌肉的支配減弱，造成肌肉得不到收縮鍛煉，久而久之造成廢用性的肌肉萎縮。還有屬于肌源性的，本身肌肉出現(xiàn)了一些肌組織疾病，比如肌溶解或者肌炎，在這種情況下肌肉得不到收縮、得不到正常的營(yíng)養(yǎng)，肌肉本身的病變和退化造成肌肉的萎縮。還有血管源性的，供給肌肉的血管出現(xiàn)了供血不足，由于動(dòng)脈硬化或者血栓等原因，造成局部的肌肉的血供減弱，主要是慢性的長(zhǎng)期的過(guò)程，肌肉得不到合理的營(yíng)養(yǎng)和血供，時(shí)間長(zhǎng)了以后造成肌肉萎縮。還有像疼痛或者關(guān)節(jié)的原因所造成的廢用性萎縮，比如說(shuō)由于石膏的固定或者骨關(guān)節(jié)炎下肢的疼痛，長(zhǎng)時(shí)間的缺乏運(yùn)動(dòng)或者缺乏肌肉的收縮和鍛煉，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)肌萎縮。這種肌萎縮相對(duì)來(lái)說(shuō)，只要發(fā)現(xiàn)病因去除病因，再加上后期的功能鍛煉是比較容易恢復(fù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(52844)

脊髓縱裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

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齊翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/10/14播放(77268)

出現(xiàn)肌肉萎縮是怎么回事

"出現(xiàn)肌肉萎縮，必須確診是什么原因造成的肌肉萎縮，哪個(gè)部位的肌肉萎縮，不同部位的肌肉萎縮，其治療方案是不同的。首先，如果是外傷或者感染引起的四肢肌肉萎縮，需要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，肌注神經(jīng)生長(zhǎng)因子以及各種維生素，通過(guò)理療、烤電、按摩等中醫(yī)方法配合治療。其次，如果是腦中風(fēng)或者腦梗造成的肌肉萎縮，必須治療原發(fā)疾病，同時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。肌肉本身的疾病也會(huì)造成肌肉萎縮，例如代謝性肌病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周期性癱瘓、各種肌炎，肌肉病的治療需要醫(yī)生、護(hù)士、患者和家庭的配合，治療是以提高生存質(zhì)量為目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肌肉萎縮怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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面癱肌肉萎縮怎么回事

"面癱是一種臨床常見(jiàn)的問(wèn)題，是指一側(cè)面部表情肌癱瘓，導(dǎo)致的一系列臨床癥狀，比如不能夠閉眼、不能抬眉、鼓腮漏氣、刷牙漏水等。通常多數(shù)的面癱是由特發(fā)性面神經(jīng)炎所引起的，屬于一種周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患者在面癱以后出現(xiàn)肌肉萎縮，最主要是因?yàn)槊娌考∪獍c瘓以后，面部的表情肌不能得到充分的活動(dòng)。也就是面部表情肌的肌纖維，不能夠得到最大限度的運(yùn)動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了以后面部肌肉的纖維會(huì)出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致一側(cè)面肌萎縮，在醫(yī)學(xué)上通常稱為廢用性萎縮。面癱引起的面部肌肉萎縮，一般在面癱的慢性期或者后遺癥期逐漸出現(xiàn)，通常是指面癱發(fā)3-6個(gè)月以后，才進(jìn)入面癱的慢性期或者后遺癥期。多數(shù)患者早期經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療面癱在一個(gè)月左右可以明顯的改善或者痊愈，這部分患者面部肌肉不會(huì)出現(xiàn)萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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如何防止肌肉萎縮

"保持樂(lè)觀愉快的心情，是肌肉萎縮護(hù)理中最重要的一點(diǎn)。較強(qiáng)烈的長(zhǎng)期或反復(fù)的精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，使肌跳加速，肌肉萎縮發(fā)展。常見(jiàn)的肌肉萎縮護(hù)理，有合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌肉萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的重建所必需的物質(zhì)，以增加肌力，增長(zhǎng)肌肉。早期采用高蛋白、高維生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及煙、酒。肌肉萎縮患者切忌強(qiáng)行功能鍛煉。因?yàn)閺?qiáng)行功能鍛煉，會(huì)因骨骼肌疲勞而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(274)

肌肉萎縮怎么處理

"肌肉萎縮是分為去神經(jīng)性肌肉萎縮和廢用性肌萎縮，比如神經(jīng)某個(gè)部位受損了，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，叫做去神經(jīng)性萎縮。去神經(jīng)性萎縮要查肌電圖，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的部位以及去神經(jīng)的部位，之后可以采取針灸、按摩、理療的方式，來(lái)增加神經(jīng)局部的供血，增加營(yíng)養(yǎng)之后促進(jìn)去神經(jīng)性萎縮恢復(fù)。另外還有一種廢用性肌肉萎縮，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段時(shí)間不運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肌肉萎縮，此種肌肉萎縮是經(jīng)過(guò)功能練習(xí)，或者做理療的方式可以促進(jìn)萎縮的肌肉恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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小兒麻痹癥肌肉萎縮是怎么回事

造成小兒麻痹癥肌肉萎縮的原因，是由于神經(jīng)源性的肌營(yíng)養(yǎng)不良造成的，神經(jīng)可以具有營(yíng)養(yǎng)肌肉的作用。如果兒童感染了小兒麻痹癥，會(huì)引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷，造成神經(jīng)源性的營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況下肌肉的萎縮很難處理，主要通過(guò)早期的針灸、按摩等方法得到一定程度的改善。但是絕大多數(shù)兒童都會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的肌肉萎縮，引起兩側(cè)下肢的肌肉不對(duì)稱，影響兒童的運(yùn)動(dòng)行動(dòng)。所以小兒麻痹癥以預(yù)防為主，目前可以給兒童及時(shí)應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"在臨床上，右臂肌肉出現(xiàn)萎縮是一種比較常見(jiàn)的病癥，有很多病因、病癥會(huì)導(dǎo)致右臂肌肉出現(xiàn)萎縮。首先可以考慮病人有肩袖損傷，嚴(yán)重的肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)缺乏，而出現(xiàn)肌肉萎縮。如果病人患有肩周炎，由于局部肌肉活動(dòng)明顯受限，長(zhǎng)時(shí)間的受限出現(xiàn)廢用性萎縮，也會(huì)出現(xiàn)右臂肌肉萎縮。如果病人患有嚴(yán)重的頸椎病，由于神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致神經(jīng)根支配的區(qū)域，右臂皮膚、肌肉出現(xiàn)萎縮，同時(shí)還會(huì)伴有感覺(jué)減退、肌肉無(wú)力等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種癥狀后，病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，在醫(yī)生的正確診斷下，根據(jù)具體的病因再采取正確的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"神經(jīng)元肌肉萎縮屬于一種神經(jīng)退行性疾病，跟平時(shí)的環(huán)境因素有關(guān)系，環(huán)境的毒物、環(huán)境長(zhǎng)期慢性損害，或者缺乏某些神經(jīng)遞質(zhì)，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元退化。自身的因素、感染性因素都會(huì)造成神經(jīng)元的退化，出現(xiàn)肌肉萎縮的狀況。一般早期可以表現(xiàn)為肉跳的癥狀，因?yàn)檎Ｉ窠?jīng)元受到受損神經(jīng)元的刺激而出現(xiàn)肉跳，然后逐步的出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉無(wú)力癥狀。如果伴有錐體束的受損，會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直和肌張力增高的癥狀，表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的病理征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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