成都市第三人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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一般情況下，腹瀉就是指大便次數(shù)增多或者大便性狀和平時(shí)不一樣。如果患者平時(shí)每天排便2次，突然排便5-6次，或者患者平時(shí)排大便比較干結(jié)、比較成形，突然排水樣或者糊樣大便，均可以稱為腹瀉。從時(shí)間上而言，一般腹瀉的整個(gè)病程>2個(gè)月，且2個(gè)月之中,患者的大便性狀可能均不正常，才考慮為慢性腹瀉。而2個(gè)月之內(nèi),如果患者出現(xiàn)腹瀉，然后又被治愈，2個(gè)月之后,患者可能因食用的食物過冷、過涼,或者喝酒之后再次出現(xiàn)腹瀉,此為兩次腹瀉，并不能稱為慢性腹瀉的過程。慢性腹瀉為一個(gè)延續(xù)性的腹瀉過程，病程實(shí)際上要>2個(gè)月,才考慮慢性腹瀉，而慢性腹瀉的病因，可能跟吃壞肚子、涼到肚子不一樣，需要進(jìn)一步檢查判斷。
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腹瀉自然病程超過2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉，其中并不包括急性腹瀉反復(fù)發(fā)作。臨床上部分病人主訴慢性腹... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(68364)
腹瀉自然病程超過2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉，其中并不包括急性腹瀉反復(fù)發(fā)作。臨床上部分病人主訴慢性腹...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/07/30播放(68364)
"腹瀉是指原來的大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多，大便每天超過三次，容量和重量增加，糞便不成形、稀薄或者水樣，甚至帶有膿血、脂肪等。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間超過四周，就稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉常見原因主要有腹瀉型腸易激綜合征、乳糖不耐受癥、吸收不良性腹瀉、大腸腫瘤、炎性腸病等。胰腺疾病，比如慢性胰腺炎、胰腺癌，還有一些全身系統(tǒng)性疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺疾病、系統(tǒng)性硬化，也可以引起慢性腹瀉。腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)是常與飲食有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后先出現(xiàn)腹痛，之后有便意，排便后腹痛自動(dòng)緩解。乳糖不耐受癥是喝牛奶后出現(xiàn)的腹瀉，吸收不良性腹瀉常伴有脂肪瀉或明顯大便惡臭，炎性腸病或者分泌性腹瀉常伴有水樣便和黏液、膿血。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/20收聽(94928)
"腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉通常發(fā)生的情況比較急，出現(xiàn)在2-3周之內(nèi)。慢性腹瀉常常超過2-3個(gè)月，或者在2-3周之內(nèi)復(fù)發(fā)性的腹瀉，稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉的原因相對急性腹瀉的原因來說更加復(fù)雜，通常為感染性和非感染性的因素。感染性因素需要適當(dāng)?shù)募尤肟股刂委?，非感染性的因素要針對病因治療。具體的病因需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、化驗(yàn)，明確腹瀉的原因，以做相應(yīng)的治療。"
袁媛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(89590)
出現(xiàn)腹瀉，連續(xù)超過2個(gè)月稱為慢性腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或帶有黏液、膿血或未消化的食物，解液狀便每天3次以上，或者是每天的糞便總量>200g。腹瀉的類型有兩種，急性和慢性。慢性腹瀉起病比較緩慢，病程比較長，多見于一些慢性的腸道感染、非特異性的炎癥，或者是吸收不良、消化功能障礙、腸道腫瘤等疾病。急性腹瀉起病急驟，病程比較短，可能與感染和食物中毒有關(guān)。
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(91434)
"臨床上把小兒腹瀉分為急性腹瀉、慢性腹瀉和遷延性腹瀉。急性腹瀉一般是在2周之內(nèi)的腹瀉。遷延性腹瀉是生病2周到2個(gè)月之間腹瀉。慢性腹瀉一般是2個(gè)月以上的腹瀉。如果看到慢性腹瀉2個(gè)月以上，一定要帶孩子到醫(yī)院來好好檢查，看是什么原因引起的慢性腹瀉，是胃腸道感染，還是胃腸道感染以外的因素引起的慢性腹瀉，不然會影響到小兒的生長、發(fā)育和營養(yǎng)。"
許春娣│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/09收聽(63374)
"慢性腹瀉是消化科門診較為常見的主訴，慢性腹瀉是指腹瀉超過兩個(gè)月的時(shí)間，慢性腹瀉可以分為四種類型，具體如下：1、動(dòng)力性腹瀉，動(dòng)力性腹瀉往往是由于胃腸動(dòng)力紊亂而導(dǎo)致的腹瀉，臨床特點(diǎn)是腹痛、腹鳴、腹瀉。2、分泌性腹瀉，往往表現(xiàn)為水樣便，代表性疾病是霍亂。3、滲出性腹瀉，這種腹瀉也叫炎性腹瀉，往往出現(xiàn)黏液膿血便。4、滲透性腹瀉，滲透性腹瀉往往繼發(fā)于消化吸收不良，大便中可以看到未消化的食物。所以，慢性腹瀉并不是一個(gè)疾病，是一組疾病，可以分為四種類型，這種分類方法是依據(jù)發(fā)病機(jī)制。腹瀉超過兩個(gè)月，就稱為慢性腹瀉。出現(xiàn)慢性腹瀉的患者應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，明確診斷。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(37722)
"慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間較長，一般超過4周或者腹瀉癥狀反復(fù)出現(xiàn)，慢性腹瀉多見于腸易激綜合征等功能性腸病。此時(shí)，患者除腹瀉外還伴有腹痛、腹脹等腹部不適癥狀，上述腹部不適癥狀于排便后可明顯緩解。腹瀉是常見的消化道癥狀，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如排便次數(shù)大于每日3次則可診斷為腹瀉。此外，正常人的大便呈香蕉狀，部分人大便表面可有少量裂痕。但是如果出現(xiàn)大便內(nèi)水分含量增加，糞質(zhì)稀薄的情況，也可診斷為腹瀉。如反復(fù)出現(xiàn)腹瀉癥狀，同時(shí)伴有便血、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行大便常規(guī)、大便潛血、結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步除外炎癥性腸病、腸結(jié)核以及結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。注意平時(shí)的飲食，平時(shí)飲食可以少吃多餐，一次少吃一點(diǎn)，這樣能夠減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，對慢性腹瀉的恢復(fù)是有幫助的。另外要注意不能吃生冷食物，尤其是一些寒涼屬性的水果，比如香蕉、獼猴桃、火龍果這類水果都有可能會加重慢性腹瀉，辛辣、刺激性食物也不能吃，辛辣、刺激性食物能夠刺激胃腸道，慢性腹瀉有可能會加重，抽煙、喝酒的病人一定要戒煙、酒。除此之外，平時(shí)要注意自己腹部的保暖，這樣也有助于疾病的恢復(fù)。平時(shí)可以多逆時(shí)針方向給自己揉肚子，可以用艾條艾灸神闕穴，對于慢性腹瀉的治療也是有所幫助的。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/11收聽(52908)
慢性腹瀉是消化道的一種常見疾病，是胃腸道分泌、消化、吸收及運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，從而引起糞便稀薄次... 張晏│北京醫(yī)院 2023/12/02播放(77344)
慢性腹瀉是消化道的一種常見疾病，是胃腸道分泌、消化、吸收及運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，從而引起糞便稀薄次...
張晏│北京醫(yī)院
2023/12/02播放(77344)
"小兒慢性腹瀉的病程是在兩個(gè)月以上，超過兩個(gè)月的腹瀉稱為慢性腹瀉，兒童腹瀉可以分為四種類型，具體如下：一、動(dòng)力性腹瀉，是指動(dòng)力紊亂而出現(xiàn)了腹瀉，代表性疾病是腸易激綜合征。二、分泌性腹瀉，代表性疾病是霍亂，是指由于細(xì)菌、毒素刺激腸液分泌，而導(dǎo)致大量水樣便。三、滲透性腹瀉，滲透性腹瀉往往繼發(fā)于消化吸收不良。四、滲出性腹瀉，滲出性腹瀉往往是由于自身免疫紊亂以及細(xì)菌，導(dǎo)致腸道炎癥而出現(xiàn)黏液膿血便。所以，小兒慢性腹瀉應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行分類治療。小兒慢性腹瀉的病程在兩個(gè)月以上，兩個(gè)月之上的慢性腹瀉較為常見。"
2020/04/26收聽(11758)
"慢性腎小球腎炎是指病程超過三個(gè)月的腎炎，這種腎炎以對癥治療為主，以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的。如果一個(gè)人慢性腎炎超過了30年，說明腎炎本身不是很嚴(yán)重，同時(shí)有些腎炎可以不服用藥物來治療，而只需要?jiǎng)討B(tài)觀察、注意休息、避免勞累、戒煙、戒酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。不是服用藥物來維持，這種維持30年的腎炎很可能是這種情況。在臨床上這種腎炎絕大多數(shù)是隱匿性腎炎，也就是說是慢性腎炎中最輕的一種。這種腎炎只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，定期做復(fù)查，而不需要服用任何藥物，做到對癥支持以及注意休息、避免勞累、戒煙、戒酒即可。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/31收聽(35936)
急性腹瀉和慢性腹瀉，一般從三個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分，即腹瀉時(shí)間長短、具體的病因、具體的表現(xiàn)。<...
急性腹瀉和慢性腹瀉，一般從三個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分，即腹瀉時(shí)間長短、具體的病因、具體的表現(xiàn)。
王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/10播放(59828)
慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別在于：1、發(fā)病特點(diǎn)：急性腹瀉起病急、發(fā)病快、病程短，癥狀... 汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/05播放(94674)
慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別在于：
1、發(fā)病特點(diǎn)：急性腹瀉起病急、發(fā)病快、病程短，癥狀...
汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05播放(94674)
慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別，首先要從病程和發(fā)病特點(diǎn)上做區(qū)別，急性腹瀉發(fā)病比較快，而且病程比較短，來勢比較猛。一般來說病史急、發(fā)病快、起病急的疾病叫急性腹瀉；而慢性腹瀉一般來說病程比較長，癥狀沒有急性腹瀉那么重，在病程和時(shí)間的特點(diǎn)上較急性腹瀉是一個(gè)重大的區(qū)別。第二個(gè)是腹瀉的次數(shù)和大便的性狀特點(diǎn)方面，急性腹瀉病程比較快，來勢比較猛，所以腹瀉次數(shù)較多，有時(shí)可能達(dá)到十?dāng)?shù)次以上，而且糞質(zhì)非常的稀薄，甚至如水樣；而慢性腹瀉病程長，很多是遷延不愈，慢慢的一天幾次，也有次數(shù)比較多，但是相對次數(shù)比較少，大便也是稀薄的。還有從伴隨癥狀來說，急性腹瀉一般來說出現(xiàn)腹痛癥狀比較多一些，而且疼痛比較劇烈，而慢性腹瀉會有腹部的隱痛，也會有疼痛比較重的時(shí)候，但是一般來說較急性腹瀉的疼痛和脹悶感要輕一些。
2017/10/18收聽(10468)
兒童腹瀉的病程分類，包括急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉，連續(xù)兩周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2-8周為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程在2個(gè)月以上。急性腹瀉常見于飲食因素，比如吃得過多或者吃得過雜，或者食物過涼、腹部受涼、或者腸道外的感染等引起，以及病毒或者細(xì)菌等感染因素造成的急性腸炎多見。遷延性和慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜，可能會有慢性的感染，以及食物蛋白的過敏、消化酶的缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等，都可能會表現(xiàn)為遷延性的或慢性腹瀉，以急性腹瀉沒有徹底治療或者治療不當(dāng)，而造成的遷延不愈更常見。其中以小孩的遷延性腹瀉或者慢性腹瀉，以人工喂養(yǎng)、營養(yǎng)不良的嬰兒患病率更高。對于遷延性和慢性腹瀉的病因診斷，需要詳細(xì)的結(jié)合病史、查體，選用正確的輔助檢查，像便常規(guī)、腸道菌群的分析、還原糖或者細(xì)菌培養(yǎng)，甚至是食物過敏原的檢查和腸鏡的檢查等。
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/08收聽(46806)
"腹瀉是常見的消化道癥狀，急性腹瀉多見于急性腸炎患者，多于夏季及秋季發(fā)生。病毒性感染引起的急性腸炎，多于控制飲食后3-5日后緩解，如癥狀加重伴高熱應(yīng)排除細(xì)菌感染性腸炎。發(fā)病前患者常有進(jìn)不潔飲食、不當(dāng)食物以及受涼等誘因，有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等急性腸炎臨床表現(xiàn)。臨床上急性腸炎的病因包括致病的細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的急性感染性腸炎，以及由物理、化學(xué)性刺激導(dǎo)致的急性非感染性腸炎。出現(xiàn)急性腸炎癥狀時(shí)，首先應(yīng)注意調(diào)整飲食，盡量吃溫?zé)?、稀軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣、刺激、油膩、生冷的食物。病毒感染所致的急性腸炎以及非感染性急性腸炎，病程通常有一定自限性，多在控制飲食3-5天后癥狀明顯緩解。如合并有劇烈腹痛、腹瀉，伴有高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)入院就診，行血常規(guī)、大便常規(guī)檢查，必要時(shí)行大便培養(yǎng)，排除細(xì)菌感染。注意不要隨便吃止瀉藥，如果是急性胃腸炎或者食物中毒，腹瀉有助于細(xì)菌毒素和有毒物質(zhì)排出體外，用藥很快止住腹瀉反而會加重病情。另外要積極避免脫水，腹瀉較重的病人身體都會丟失大量的水分。如果沒有及時(shí)補(bǔ)充很快就會出現(xiàn)口渴、尿少等脫水的癥狀，要注意補(bǔ)水。"
2020/05/11收聽(53926)
"小兒慢性腹瀉多久能好？這個(gè)問題很難回答，慢性腹瀉本來是長程的，而慢性腹瀉的病因又不一樣。一般的慢性腹瀉如果是輕度的，沒有3-6個(gè)月的治療很難好轉(zhuǎn)。如果小腸吸收不良，要做好長期準(zhǔn)備，一般要6個(gè)月以上。如果有炎性腸病，時(shí)間更長，需要幾年時(shí)間。一般吸收不良，給予合適的飲食控制，給予腸黏膜修復(fù)藥，在病人當(dāng)中，很多一般性的吸收不良、小腸慢性腹瀉，2、3個(gè)月就好了。但是克羅恩病、潰結(jié)就不一樣了，它們需要長程的治療。"
2018/05/08收聽(58148)
小兒慢性腹瀉的治療時(shí)間因病因不同而不同：1、細(xì)菌性或感染性腹瀉：一般抗細(xì)菌治療需... 劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/13播放(97614)
小兒慢性腹瀉的治療時(shí)間因病因不同而不同：
1、細(xì)菌性或感染性腹瀉：一般抗細(xì)菌治療需...
劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/13播放(97614)
"慢性腹瀉是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉，或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，是一種常見的臨床癥狀，并非一種疾病。臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，變稀或不成形，有時(shí)伴有黏液和膿血。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多、色淺，數(shù)量可多可少。結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，位于腹部兩側(cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多而且急，糞便量少，常含有血及黏液。直腸病變引起者常伴有里急后重，應(yīng)導(dǎo)致腹瀉的病因不同，伴隨癥狀也各異，例如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。慢性腹瀉的治療原則包括三方面：第一、病因治療，針對不同病因的腹瀉，采取相應(yīng)治療；第二、對癥治療，腹瀉嚴(yán)重者可視病情、病因給予止瀉藥物；第三、給予解痙止痛藥。"
王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2021/04/12收聽(22596)
"發(fā)生了急性支氣管炎的情況，經(jīng)過1-2周左右，病程就可以逐漸的緩解，這個(gè)時(shí)候病人的癥狀可以逐漸消失。但是抵抗力比較弱的兒童或者老人，或者患有基礎(chǔ)性疾病的患者，發(fā)生了急性支氣管炎的時(shí)候，病程可能會稍微延長，甚至?xí)_(dá)到1-2個(gè)月之久。發(fā)生了急性支氣管炎的時(shí)候，一定要檢查血常規(guī)、肺炎支原體抗體、C反應(yīng)蛋白，最好可以做血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)，根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，或者是肌肉注射，效果才比較好。比如細(xì)菌性的感染，可以使用頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松或者頭孢哌酮，病毒性的感染可以靜脈點(diǎn)滴利巴韋林。如果發(fā)生了肺炎支原體的感染，可以使用阿奇霉素來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，效果都是比較好。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/21收聽(32880)
"因引起手足口病的腸道病毒有許多種，感染手足口病的病程也略有區(qū)別。手足口病一般通過密切接觸方式傳播，病毒主要經(jīng)過口和呼吸道進(jìn)入人體引起感染。手足口病潛伏期一般3-5天，在發(fā)燒1-2天后會在皮膚出現(xiàn)斑疹、丘疹，進(jìn)一步發(fā)展為皰疹。手足口病多數(shù)癥狀較輕，病程自限，一周左右自愈。但部分腸道病毒71型感染引起的重癥手足口病，可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、神經(jīng)性肺水腫、循環(huán)障礙等危重并發(fā)癥，出疹癥狀也比較重，容易引發(fā)繼發(fā)感染，恢復(fù)時(shí)間較長，手足口病病程也會延續(xù)幾周時(shí)間。"
殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/01/18收聽(90702)
山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學(xué)敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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