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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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一般可根據(jù)以下幾個(gè)方面判斷足部是否出現(xiàn)痛風(fēng)：
1、發(fā)病誘因及時(shí)間：發(fā)病前大量飲酒、暴飲暴食等，是痛風(fēng)出現(xiàn)的誘因。此外需通過(guò)發(fā)病時(shí)間判斷，如夜間或白天發(fā)作，以及晨間有無(wú)加重；
2、癥狀：包括皮溫法燙、皮膚發(fā)紅、皮膚腫脹、活動(dòng)受限等；
3、家族史：父親或母親可能有痛風(fēng)病史。
可根據(jù)以上幾點(diǎn)初步進(jìn)行自我判斷，如果父親或母親有痛風(fēng)病史，且患者大量飲酒后，于凌晨出現(xiàn)劇烈疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，可初步判斷為痛風(fēng)。但最終需前往?？漆t(yī)院確診，空腹時(shí)進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢測(cè)血尿酸、血糖、血脂、肝腎功能等，判斷病變程度及有無(wú)合并肝腎損害、高脂血癥、糖尿病等。
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腳部處于人體的末梢，循環(huán)不暢，高尿酸形成痛風(fēng)石結(jié)晶于遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，從而刺激腳部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。腳部的痛風(fēng)大部分是因?yàn)殚L(zhǎng)期痛風(fēng)結(jié)石緩慢結(jié)晶于局部，出現(xiàn)刺激關(guān)節(jié)炎癥，滑膜出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性炎癥之后又出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)滑膜的增生。急性期可出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀，慢性期腫脹可以減輕。所以本病的發(fā)生，主要是因?yàn)楦吣蛩嵩斐?。高尿酸是因?yàn)槎喑粤烁哙堰实氖澄?，比如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，所以這一類食物一定要排除，容易引起痛風(fēng)。
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(tīng)(93946)
痛風(fēng)腳只是患者的俗稱，痛風(fēng)患者大部分發(fā)生在大腳趾等跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)腳即痛風(fēng)發(fā)作，通常因?yàn)檠蛩岷?.. 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/13播放(37605)
痛風(fēng)腳只是患者的俗稱，痛風(fēng)患者大部分發(fā)生在大腳趾等跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)腳即痛風(fēng)發(fā)作，通常因?yàn)檠蛩岷?..
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/13播放(37605)
痛風(fēng)腳是不對(duì)稱的病變表現(xiàn)，以右腳為主，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)，即大拇趾，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至痛... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/19播放(59744)
痛風(fēng)腳是不對(duì)稱的病變表現(xiàn)，以右腳為主，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)，即大拇趾，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至痛...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/19播放(59744)
痛風(fēng)腳是指痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，首次受累的關(guān)節(jié)為大拇腳趾，也就是第一跖趾?jiǎn)侮P(guān)節(jié)。在臨床上大約有50%-70%左右的人群會(huì)以這個(gè)關(guān)節(jié)首次發(fā)作為主要表現(xiàn)，其他受累關(guān)節(jié)也大多都在腳部，比如足踝關(guān)節(jié)、足背關(guān)節(jié)等，所以又稱為痛風(fēng)腳。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、慢性遷延不愈，最終都會(huì)導(dǎo)致全身多關(guān)節(jié)受累，并且出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積。另外其他關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等都可以受累，但主要還是以腳部受累最為常見(jiàn)，所以稱為痛風(fēng)腳。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(32296)
痛風(fēng)常好發(fā)于雙足的第一跖趾關(guān)節(jié)，通常表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，紅、腫、熱、痛，以及伴有功能受限。痛... 郝軼群│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/19播放(88806)
痛風(fēng)常好發(fā)于雙足的第一跖趾關(guān)節(jié)，通常表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，紅、腫、熱、痛，以及伴有功能受限。痛...
郝軼群│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/19播放(88806)
"腳痛風(fēng)的根治，急性期痛風(fēng)首先使用秋水仙堿片給予止痛治療，口服首劑1mg，以后1-2個(gè)小時(shí)0.5mg，甚至癥狀緩解或者是出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候就停止用藥。用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，24小時(shí)內(nèi)不可以超過(guò)6mg，也同時(shí)可以使用雙氯芬酸鈉進(jìn)行止痛治療。在慢性痛風(fēng)的時(shí)候?yàn)榱祟A(yù)防發(fā)作，根治痛風(fēng)疾病，要選用排泄尿酸的藥物，比如苯溴馬隆5mg，每天1次，以及使用抑制尿酸分泌的藥物別嘌醇、非布司他進(jìn)行治療，還可以選用碳酸氫鈉片進(jìn)行堿化尿液。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/13收聽(tīng)(48882)
痛風(fēng)屬于尿酸代謝不利所導(dǎo)致的尿酸在身體某一部位增高。臨床常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，稱為腳痛風(fēng)，也... 馬永勝│河南省中醫(yī)院 2023/12/12播放(73828)
痛風(fēng)屬于尿酸代謝不利所導(dǎo)致的尿酸在身體某一部位增高。臨床常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，稱為腳痛風(fēng)，也...
馬永勝│河南省中醫(yī)院
2023/12/12播放(73828)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/12播放(76286)
痛風(fēng)的治療分為兩個(gè)階段治療，具體如下：
1、急性期：要緩解癥狀，進(jìn)行消腫止疼治療；...
2023/04/12播放(76286)
腳痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳部關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織，所引起的關(guān)節(jié)晶體性關(guān)節(jié)... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(46927)
腳痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳部關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織，所引起的關(guān)節(jié)晶體性關(guān)節(jié)...
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(46927)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(70656)
得了腳痛風(fēng)以后如果是急性發(fā)作，需要用藥物盡快控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這些藥物包括消炎止疼藥，如扶他...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(70656)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大特點(diǎn)是突發(fā)某個(gè)大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)炎癥最常見(jiàn)部位在下肢，尤其在腳上。痛... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/29播放(75816)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大特點(diǎn)是突發(fā)某個(gè)大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)炎癥最常見(jiàn)部位在下肢，尤其在腳上。痛...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/29播放(75816)
不管痛風(fēng)在哪個(gè)部位發(fā)作，對(duì)患者都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，產(chǎn)生不好的后果。大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)作都是在腳部，特... 劉謂│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(49428)
不管痛風(fēng)在哪個(gè)部位發(fā)作，對(duì)患者都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，產(chǎn)生不好的后果。大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)作都是在腳部，特...
劉謂│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(49428)
"痛風(fēng)腳分為急性期和緩解期的治療。急性期的時(shí)候，腳部可以看到紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，行走困難，這時(shí)必須使用消炎止痛類的藥物，快速緩解急性期的炎癥，可以使用小劑量的秋水仙堿或美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾類的藥物，也可以選擇激素控制急性期炎性癥狀。等急性期炎性反應(yīng)緩解后，必須使用正規(guī)的降尿酸藥物，可以選擇苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物治療。苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的藥物，這些都是可以根據(jù)患者的情況選擇使用的。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(93288)
"腳是痛風(fēng)最常受累的部位，當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，一定要注意休息，抬高患肢。另外，也要避免過(guò)度活動(dòng)，更要避免受到各種感染等，要及時(shí)應(yīng)用抗炎藥物消腫、止痛對(duì)癥處理。根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況，?？蛇x用秋水仙堿，比如每次0.5mg，每天3次，或者應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如依托考昔片或者糖皮質(zhì)激素。當(dāng)然，對(duì)于局部腳踝關(guān)節(jié)受累，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，能夠起到快速消腫、止痛的作用。此外，局部受累關(guān)節(jié)還可以應(yīng)用冷敷的方法緩解癥狀，也要注意多飲水，每日飲水量要在2000ml以上，要嚴(yán)格戒酒。"
2019/03/11收聽(tīng)(64878)
痛風(fēng)最多見(jiàn)部位是腳趾，其它全身多關(guān)節(jié)均可受累。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，大多數(shù)患者一周左右可達(dá)到自限，但臨床... 崔莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/02播放(62858)
痛風(fēng)最多見(jiàn)部位是腳趾，其它全身多關(guān)節(jié)均可受累。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，大多數(shù)患者一周左右可達(dá)到自限，但臨床...
崔莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/02播放(62858)
臨床沒(méi)有腳痛風(fēng)或者其他痛風(fēng)的說(shuō)法，總體即稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)首發(fā)于腳足部，90%以上的痛風(fēng)第一次發(fā)作... 周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(89520)
臨床沒(méi)有腳痛風(fēng)或者其他痛風(fēng)的說(shuō)法，總體即稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)首發(fā)于腳足部，90%以上的痛風(fēng)第一次發(fā)作...
周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(89520)
有患者問(wèn)腳痛風(fēng)如何根治，痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征。痛風(fēng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等等，血尿酸增高是痛風(fēng)發(fā)病的主要病理基礎(chǔ)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一，一旦發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，必須加以高度重視。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者最常好發(fā)的部位就是大腳趾，其他足趾或者足背，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也常常受累。一旦發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，我們要給予規(guī)范的治療，如果出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，我們必須抬高患肢，局部冷敷，囑咐病人多喝水，最好喝堿性蘇打水。關(guān)節(jié)疼痛局部給予外用非甾體抗炎藥軟膏，比如雙氯芬酸鈉乳劑等等。如果疼痛明顯，可以口服非甾體抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸等等。如果上述藥物出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)或效果不佳，可以短時(shí)間內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿治療。疼痛緩解后為防止關(guān)節(jié)腫痛再次發(fā)作，必須把血尿酸降到相對(duì)理想的水平并長(zhǎng)期維持。只要我們能夠早期診斷痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，規(guī)律消炎、消腫、止痛，以及后序的降尿酸治療，腳痛風(fēng)和其他關(guān)節(jié)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是完全可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解。
2020/03/31收聽(tīng)(57388)
"腳痛風(fēng)的治療要根據(jù)發(fā)作時(shí)期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)來(lái)決定。腳痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般給予非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，以及低嘌呤飲食，控制腳痛風(fēng)急性發(fā)作，使急性期快速過(guò)去，然后根據(jù)血尿酸水平給予降尿酸治療。腳痛風(fēng)反復(fù)、慢性的患者，有痛風(fēng)石形成的患者，在控制痛風(fēng)急性發(fā)作的基礎(chǔ)上積極給予降尿酸治療。如果有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛風(fēng)石逐漸溶解，減少痛風(fēng)石形成。預(yù)防腳痛風(fēng)反復(fù)、急性發(fā)作，應(yīng)注意避免局部外傷，控制可能引起痛風(fēng)發(fā)作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的飲食，另外要注意忌煙、酒，多飲水，控制體重，控制合并的疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。"
2020/05/08收聽(tīng)(30026)
"治療腳部痛風(fēng)最重要的是低嘌呤飲食。輕度的注意飲食就可以控制住，即使是嚴(yán)重的，也是需要注意飲食的。因?yàn)檫@是藥物治療的基礎(chǔ)，否則治療效果不好。飲食治療是第一重要，應(yīng)首先戒酒，尤其是啤酒。避免進(jìn)食含高嘌呤飲食，動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤豐富的食物。宜多飲水，以便于血尿酸從腎臟排出，一般就能夠好轉(zhuǎn)，控制住癥狀。如果還是不能控制癥狀，可選用丙磺舒，苯溴馬隆片，促進(jìn)尿酸排泄，但是腎功能不全者不適于選用。另外還可以選擇減少尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇等。如果是急性期患者腫痛明顯，可給予應(yīng)用消炎痛，布洛芬等緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(97900)
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：<...
腳痛風(fēng)即體內(nèi)的尿酸增高之后結(jié)晶，集中在腳的小關(guān)節(jié)部位，尤其是大拇趾處，治療方法如下：
何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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北京醫(yī)院 劉愛(ài)華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 王笑青
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