尿蛋白2+其實(shí)主只是提示孩子可能有蛋白尿,蛋白尿是不是有腎炎,這個(gè)可能還要看孩子其他的臨床表現(xiàn)。
一般所說(shuō)的腎炎醫(yī)學(xué)上是指腎小球腎炎,腎病醫(yī)學(xué)上是指腎病綜合征,如果孩子以蛋白尿?yàn)橹鳎话銜?huì)更傾向于去考慮是不是有腎病綜合征的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候我們要去看尿蛋白,2+是不是持續(xù)存在。
另外要看尿蛋白的總量到底是多少,僅有一個(gè)尿蛋白幾個(gè)+的結(jié)果是不夠的,一定要進(jìn)一步做尿蛋白定量的檢查,同時(shí)也要看孩子有沒(méi)有一些其他的癥狀,和檢驗(yàn)指標(biāo)的異常,比如孩子有沒(méi)有浮腫,有沒(méi)有低白蛋白血癥,有沒(méi)有高脂血癥。
總體上來(lái)講,腎病可能更突出的表現(xiàn)是蛋白尿和浮腫。那尿蛋白2+是腎炎,那就一定要注意看孩子有沒(méi)有血尿。如果是腎小球腎炎,它最主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿,所以還要看這個(gè)孩子有沒(méi)有血尿。
尿蛋白2+,單次的結(jié)果可能還說(shuō)明不了什么,要進(jìn)一步復(fù)查,看尿蛋白是不是持續(xù)存在,因?yàn)橛械臅r(shí)候感染或者劇烈活動(dòng)、發(fā)熱,這種都可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的、生理性的蛋白尿,并沒(méi)有什么意義。
另外有的時(shí)候也可能會(huì)有體位性的蛋白尿,跟孩子體位有關(guān)系,這種也是不好說(shuō),不是一個(gè)病理性的表現(xiàn),所以也還要看尿蛋白是不是持續(xù)存在,如果持續(xù)存在蛋白尿,就再去看尿蛋白定量怎么樣,有沒(méi)有血尿,有沒(méi)有其他的伴隨癥狀,這樣來(lái)綜合判斷孩子臨床表現(xiàn)是什么樣,可能的病因是什么。
單看一項(xiàng)尿蛋白2+,可能還無(wú)法判斷孩子是不是有存在腎臟的疾病,是不是腎炎,這個(gè)不是特異的,一定要結(jié)合其他的檢查和后面的隨訪來(lái)判斷。