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胡凱
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

超聲醫(yī)學(xué)科

低血鉀的產(chǎn)生原因有哪些

2023-08-05 23:31播放 :

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視頻內(nèi)容

低血鉀常見于大量嘔吐、大量出汗及腎臟垂體系統(tǒng)問題導(dǎo)致排液過多，體液的意外丟失可能導(dǎo)致低血鉀。正常血鉀為3.5-5.5mmol/L，若血鉀過低，尤其低于1mmol/L時，低血鉀可對人體造成較大傷害，如神經(jīng)系統(tǒng)低鉀性麻痹，可導(dǎo)致全身肌肉無力，甚至進(jìn)一步惡化。此外，低血鉀可導(dǎo)致心臟收縮不佳，從而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，需引起重視。低血鉀在心電圖上具有特征性改變，專業(yè)醫(yī)生能夠從心電圖上判斷患者是否有低血鉀。

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低血鉀的原因

低鉀血癥的發(fā)生多是由于攝入不足、排出過多導(dǎo)致。攝入不足多見于禁食的患者、減肥的患者，由于食用食...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/20播放(42514)

低血鉀的原因

"正常血鉀的濃度在3.5-5.5mmol\/L，平均是4.2mmol\/L。當(dāng)血清鉀小于3.5mmol\/L的時候，稱為低血鉀。低血鉀常見的原因是攝入不足，比如機(jī)體因為消化道梗阻昏迷，或者是手術(shù)后長時間不能進(jìn)食，都會引起血鉀降低。再者就是排出過多，比如劇烈嘔吐。還有就是腎臟的疾病，應(yīng)用利尿藥過多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，堿中毒的情況，都會導(dǎo)致低鉀血癥。高溫環(huán)境進(jìn)行體力活動，大量出汗也會導(dǎo)致鉀的丟失。還有一種就是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，所產(chǎn)生的低鉀性、周期性、麻痹性疾病。粗制生棉油中毒，也會導(dǎo)致低鉀血癥。"

語音時長01:23''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(49244)

血鉀低原因

"血鉀低也叫低鉀血癥，主要是兩個方面，攝入不足和排出過多，都會引起血鉀低或者低鉀血癥的出現(xiàn)。平時飲食比較挑剔，容易偏食，飲食結(jié)構(gòu)單一，就容易造成鉀攝入不足。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)血鉀低，在沒有其他基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，應(yīng)該多吃蔬菜、水果以補(bǔ)充鉀。如果久病臥床或者進(jìn)食較差，通過鼻飼飲食，極容易出現(xiàn)低鉀。因為正常的鉀是通過汗液、尿液排出的，成人尿液排出的鉀居多，長期的臥床、飲食結(jié)構(gòu)不平衡，很容易造成低鉀，要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)鉀。在排泄方面，小兒是胃腸道丟鉀較多，比如出現(xiàn)腹瀉，鉀會變低，癥狀會出現(xiàn)疲乏無力、應(yīng)激反應(yīng)功能下降。成人是尿過多，而鉀主要是從尿中排出，對于這種情況應(yīng)該增加含鉀類藥物的治療，比如靜脈滴注或者口服補(bǔ)充鉀。"

語音時長01:40''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/28收聽(89754)

引起血鉀低的原因

血鉀是人體當(dāng)中非常重要的陽離子，對于維持機(jī)體滲透壓、酸堿平衡非常重要，同時還參與新陳代謝，能夠...

李慧│北京醫(yī)院

2023/12/15播放(69314)

低血鉀的原因

臨床上導(dǎo)致低血鉀的原因是鉀的攝入減少、鉀的排泄增多、鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布異常，具體情況如下：

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/13播放(41427)

引起血鉀低的原因

"鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓與酸堿平衡，保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌正常功能。正常成人血鉀濃度是3.5-5.5mmol\/L，如果血鉀低于3.5mmol\/L就稱為低鉀血癥。低鉀血癥一般分為缺鉀性低鉀血癥，主要是由于攝入不足，排出過多，可見于長期禁食、偏食、厭食，持續(xù)兩周以上就可發(fā)生低鉀血癥。排出過多，多見于胃腸道疾病，長期大量惡心、嘔吐，以及化療的病人。還可見于腎臟的疾病，如腎小管酸中毒、慢性腎功能不全、內(nèi)分泌的原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等，以及利尿劑的使用，都可導(dǎo)致體內(nèi)缺鉀。還可見于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，主要是由于細(xì)胞外液等濃度變化使細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，而引起低鉀血癥。還可見于稀釋性低鉀血癥，細(xì)胞外液水鈉潴留，血鉀濃度相對降低而導(dǎo)致。發(fā)生低鉀血癥時，應(yīng)該給予對癥的治療。"

語音時長01:37''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/26收聽(72668)

血鉀低原因

"低鉀血癥的原因主要包括三個方面，具體如下：第一、攝入減少，見于減肥的患者，長期偏食和厭食的患者。第二、鉀排出過多，主要包括經(jīng)胃腸道丟失、尿液丟失以及汗液丟失過多，其中長期大量嘔吐、腹瀉，以及胃腸道造瘺的患者，可以導(dǎo)致鉀經(jīng)胃腸道丟失過多，經(jīng)汗液丟失的見于長期的高溫作業(yè)的患者，經(jīng)尿液丟失的主要見于多種疾病，其中包括腎臟的疾病，比如Liddle綜合征、巴特綜合征，以及某些內(nèi)分泌疾病，像原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征等，以及服用利尿劑。第三、鉀從細(xì)胞外進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)增多，常見于代謝性堿中毒或者是酸中毒的恢復(fù)期，使用大量葡萄糖，同時又使用胰島素時。"

語音時長01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/20收聽(62196)

低血鉀的原因

低血鉀有很多種原因。一般低血鉀的患者，首先要注意飲食攝入的情況，是否有飲食攝入的減少，比如患者...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/05播放(77886)

血鉀低的原因

"臨床引起人體血鉀低的原因很多，比較常見的原因如下：1、鉀的排出過多，如嚴(yán)重的腹瀉、劇烈的嘔吐等可經(jīng)過胃腸道丟失鉀。患有腎臟疾病、使用某些利尿劑等導(dǎo)致人體腎臟排鉀增多。在高溫環(huán)境下進(jìn)行體力活動，大量出汗時也可以導(dǎo)致人體經(jīng)皮膚失鉀。2、鉀的攝入減少，比如食道腫瘤病人、昏迷的病人，以及手術(shù)以后需要較長時間禁止飲食的病人，這些病人不能進(jìn)食，可導(dǎo)致鉀的攝入減少，再加上沒有及時經(jīng)過靜脈輸入等方式補(bǔ)充鉀，最終會引起血鉀低。3、鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，比如大劑量的使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的病人時，以及家族性疾病如低鉀性周期性麻痹等情況，導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。"

語音時長01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(22470)

引起血鉀低的原因

引起血鉀低的原因如下：

一、鉀的攝入減少：患者由于各種疾病，比如昏迷、急腹癥或消化...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/28播放(27831)

為什么血鉀低

"低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式，通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會出現(xiàn)血癥過低，常見的原因綜述為以下幾個方面：第一、血鉀的攝入減少，包括長期的偏食、厭食，或者是減肥的人群有意識的控制入量，導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品，從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加，體液可以從通過汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外，過多的鉀離子可以通過惡心、嘔吐、腹瀉，或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病，包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過度使用利尿劑等等通過尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低，還有過量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失，包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移，血鉀沒有丟，只不過從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高，血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期，使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時候。第五、某些藥物，比如抗精神病藥物，治療的時候也會出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過度飲酒、長期節(jié)食減肥，大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物，高溫的環(huán)境、長期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等，這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常，同時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡，甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷，早期識別、早期補(bǔ)充鉀離子，將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

語音時長02:52''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/01收聽(69962)

低血鉀是怎么引起的

"低血鉀的原因有很多，首先，要考慮是不是有丟失的情況。比如是不是有腹瀉或者嘔吐導(dǎo)致的血鉀降低。其次，還要考慮攝入是不是有不足的情況，近期是不是營養(yǎng)不良、飲食較差。如果排除了丟失和攝入，就要考慮引起低血鉀的疾病。引起血鉀減低的疾病有很多，常見的有腎小管酸中毒，然后甲亢也可以出現(xiàn)低血鉀，還有內(nèi)分泌系統(tǒng)比較常見的庫欣綜合征也可以引起血鉀減低。腎上腺疾病當(dāng)中，嗜鉻細(xì)胞瘤可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀，還有原醛，原醛和嗜鉻細(xì)胞瘤都可以伴隨高血壓、低血鉀同時出現(xiàn)。明確低鉀的病因是非常重要的，然后才能考慮下一步的診治。"

語音時長01:30''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(97500)

血鉀低是怎么引起的

"血鉀低可能是由以下幾種原因所導(dǎo)致：一、鉀攝入減少，消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時，沒有同時補(bǔ)鉀，或者補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多，經(jīng)胃腸道失鉀，這是小兒失鉀最主要的原因，經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可發(fā)生低鉀血癥。但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。平時生活中，要注意多食含鉀豐富的食物，如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后，不要馬上喝過量白開水或糖水，可喝果汁或糖鹽水，防止血鉀降低。要定期監(jiān)測血鉀的變化，當(dāng)血鉀出現(xiàn)波動幅度較大時，盡快尋找原因，以及采取治療措施。"

語音時長01:27''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/07收聽(21650)

血鉀低怎么引起的

"血鉀低通常稱之為低鉀血癥，低鉀血癥的原因有如下幾種：1、攝入量減少，例如長期偏食、厭食的人就容易出現(xiàn)低鉀血癥。2、進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀離子增多，例如代謝性酸中毒或酸中毒的恢復(fù)期時，應(yīng)用大量葡萄糖注射液或者使用胰島素時，患者會出現(xiàn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致低鉀血癥。3、胃腸道的喪失，如大量出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，這時會出現(xiàn)因胃腸道丟失而出現(xiàn)低鉀血癥。4、對于尿液也會出現(xiàn)丟失而導(dǎo)致低鉀血癥，如原發(fā)性腎臟疾病，即腎小管酸中毒或內(nèi)分泌代謝類疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥或者大量應(yīng)用利尿劑，如呋塞米等都會導(dǎo)致低鉀血癥。"

語音時長01:24''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/09收聽(52876)

嗜鉻細(xì)胞瘤低血鉀原因

嗜鉻細(xì)胞瘤會持續(xù)或間斷的釋放大量的兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，和多個器官功能及代謝紊亂。部分嗜鉻細(xì)胞瘤患者會出現(xiàn)低血鉀，主要原因是嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，兒茶酚胺同時促進(jìn)醛固酮分泌，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)后，血液里面的鉀離子相對就要減少，所以血鉀會降低。兒茶酚胺同時刺激醛固酮分泌，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，可以讓身體里面的鉀離子從尿液里面排泄出去，從而加重低鉀血癥。

語音時長01:08''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/08收聽(25592)

血鉀低是什么原因造成的

"血鉀低與心血管疾病有直接的相關(guān)性，在心內(nèi)科十分受重視，血鉀低可以有很多因素引起，比如進(jìn)食不足、丟失體液過多，或者長期應(yīng)用排鉀利尿劑，都會導(dǎo)致血鉀降低。此外，原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病也可以導(dǎo)致血鉀降低，血鉀低于正常值，除可以引起腹脹、乏力等癥狀外，最嚴(yán)重的危害是可能導(dǎo)致心律失常。室性早搏是常見的低鉀引起的心律失常，嚴(yán)重的情況下會發(fā)生室速，甚至室顫，因此，冠心病等器質(zhì)性心臟病的患者應(yīng)該隨時監(jiān)測血鉀，避免低血鉀的發(fā)生。"

語音時長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/26收聽(26024)

低血鉀的原因和表現(xiàn)

低血鉀是指血鉀低于3.5mmol/L，常見的原因如下：

1、攝入不足：長期的饑餓、...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/11播放(41463)

高血壓血鉀低原因

"臨床中有很多疾病都可以導(dǎo)致血壓升高的同時，伴有血鉀偏低的情況，臨床中最常見的疾病就是原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)病變，導(dǎo)致醛固酮的分泌增多。醛固酮的作用是保鈉排鉀，醛固酮分泌增多就會引起血鉀降低、血鈉升高。不僅如此，醛固酮分泌會影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高的情況。除此之外，水鈉潴留、血鈉升高，也會進(jìn)一步使得血壓升高。球旁細(xì)胞瘤、繼發(fā)性醛固酮增多癥，以及Liddle綜合征，也可以使血壓升高，伴有血鉀偏低的情況。一旦發(fā)現(xiàn)此類情況，就要第一時間到心內(nèi)科門診進(jìn)行排查。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/01收聽(47180)

血鉀低是什么原因造成的

血鉀低有較多原因，主要和攝入鉀不足、鉀丟失過多、鉀分布異常有關(guān)，當(dāng)血鉀水平＜3.5mmoI/L...

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2023/01/02播放(57100)

血鉀低是什么原因

血鉀低常見的原因有以下幾個方面：第一、長期禁食或者是胃腸疾病的惡心、嘔吐，會導(dǎo)致鉀攝入不足或者鉀丟失過多。第二、腎臟疾病比如急性腎衰竭多尿期、腎小管酸中毒或者Liddle綜合征時，會導(dǎo)致鉀從腎臟丟失。第三、原發(fā)性或者繼發(fā)性醛固酮增多癥，或者使用了利尿劑，比如呋塞米、布美他尼或者乙酰唑胺，也會導(dǎo)致鉀丟失增多。第四、大面積燒傷或者放腹水等原因也會造成鉀丟失。第五、當(dāng)患有周期性癱瘓時或者是應(yīng)激狀態(tài)下，比如顱腦外傷以及心肺復(fù)蘇之后，也會導(dǎo)致鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性低鉀。

語音時長01:26''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(21568)

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