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    小兒川崎病是什么意思

    2023-04-19 11:18播放 :

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    小兒川崎病是以損傷冠狀動脈為主要病變的急性自身免疫性血管炎癥,由日本的川崎富作醫(yī)生發(fā)現(xiàn),并對其特殊的臨床表現(xiàn)進行描述,因此以醫(yī)生的名字命名為小兒川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,常見表現(xiàn)如下:

    1、急性發(fā)熱:經(jīng)過抗感染治療后,發(fā)熱癥狀沒有得到緩解;

    2、全身皮疹:以充血性多形性紅斑為主要表現(xiàn),會出現(xiàn)非化膿性結(jié)膜充血,還會出現(xiàn)口唇黏膜干燥、皸裂、草莓舌、四肢末梢紅腫、硬腫等表現(xiàn);

    3、心臟表現(xiàn):川崎病主要損害的是心臟,導(dǎo)致心臟冠狀動脈發(fā)生炎癥,從而形成冠狀動脈壁損傷,甚至可以使冠狀動脈壁出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞,從而形成冠狀動脈瘤。冠狀動脈瘤會逐漸發(fā)展成冠狀動脈狹窄,進一步發(fā)展成冠狀動脈梗死,對小兒心血管損害較大,屬于目前小兒獲得性心臟病的常見原因之一;

    4、其他表現(xiàn):恢復(fù)期會出現(xiàn)指甲脫皮、非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬,直徑>1.5cm。

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    "小兒川崎病的治療包括六部分:第一、是阿司匹林的應(yīng)用,阿司匹林可減輕急性炎性反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈的發(fā)生,現(xiàn)在不肯定,一般每天30-50mg每公斤體重,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,2周左右減至每天3-5mg每公斤體重,維持6-8周,如有冠狀動脈的病變時,應(yīng)延長用藥直到冠狀動脈恢復(fù)正常,如有巨大冠狀動脈瘤服藥時,時間可能終生,小劑量服用;第二、應(yīng)用大量的丙種球蛋白,可阻斷急性炎癥,并具有預(yù)防冠狀動脈病變的作用,一般推薦10天內(nèi)食用,最佳的用藥一般是5-7天;第三、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素可促進血栓形成,易并發(fā)冠狀動脈瘤,并影響冠狀動脈病變的恢復(fù),故不宜單獨使用;第四、抗凝藥物除了阿司匹林外,可給予其他的抗凝藥物,如雙嘧達莫,每天3-5mg每公斤體重,可減輕血小板凝聚和血管炎的發(fā)生;第五、是心臟介入治療和外科治療,嚴重冠狀動脈狹窄者可考慮使用,但國內(nèi)兒科氣囊導(dǎo)管和冠狀動脈支架的擴張治療經(jīng)驗較少;第六、是其他治療,可根據(jù)情況對癥和支持治療,如補充液體、保肝、控制心率衰竭、糾正心律失常等,有心肌梗死者應(yīng)進行溶栓治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染治療等。"

    語音時長02:29''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/08收聽(40934)

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