濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
產(chǎn)科
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抑制宮縮最好的保胎藥，是適合孕婦自己身體狀況的藥物。目前鹽酸利托君作為抑制宮縮、保胎的一線藥物，其是子宮平滑肌細胞膜上β2受體興奮劑，可以激活細胞里腺苷酸環(huán)化酶、降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而降低子宮平滑肌蛋白的活性抑制子宮平滑肌收縮。
鹽酸利托君的臨床使用比較安全，有效率也較高。但是鹽酸利托君在抑制宮縮的同時，也會對孕婦心率產(chǎn)生影響，可能導致孕婦心率增快。另外對胎兒，使用鹽酸利托君保胎，也可能導致胎兒心率增快、心肌耗氧量增多，甚至嚴重則可能出現(xiàn)肺水腫、心衰等副作用。
所以鹽酸利托君必須要在醫(yī)生的指導下使用，不可以自己私自應(yīng)用藥物。因此孕婦要合并有其他疾病的時候，必須要遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
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抑制宮縮的保胎藥主要有鹽酸利托君、硝苯地平、硫酸鎂、阿托西班、間苯三酚等，具體如下：<...
抑制宮縮的保胎藥主要有鹽酸利托君、硝苯地平、硫酸鎂、阿托西班、間苯三酚等，具體如下：
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/01/15播放(45069)
"在懷孕晚期常用的保胎藥物就是抑制子宮收縮的藥物，最常用的是硫酸鎂和硝苯地平，藥物通過阻止鈣離子內(nèi)流使細胞內(nèi)鈣離子的濃度下降，從而抑制神經(jīng)肌肉興奮松弛平滑肌能夠起到保胎的作用。其次比較常用的是鹽酸利托君，這種藥物能夠使子宮松弛而抑制子宮收縮，使血管的平滑肌松弛、動脈血管擴張、子宮、胎盤血流量增加，也可以降低子宮的活性使子宮松弛。再其次還可以用阿托西班用于孕晚期保胎，縮宮素受體拮抗劑是一種利尿激素和縮宮素的混合受體，目前在所有的宮縮抑制劑中，阿托西班作為唯一具有抑制子宮的宮縮抑制劑。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/05收聽(82146)
"臨床當中抑制子宮收縮的藥物主要有孕激素、硫酸鎂和利托君。在懷孕早期當患者出現(xiàn)腹痛、流血等先兆流產(chǎn)情況時，可以選擇孕激素比如地屈孕酮或者是黃體酮，孕激素能夠?qū)勾萍に亟档妥訉m敏感性，所以能夠起到抑制子宮收縮并保胎的作用。在懷孕中期20周之前，如果出現(xiàn)腹痛、子宮收縮情況，則建議患者選擇使用硫酸鎂保胎，硫酸鎂不能使用的時間過長，盡量的使用時間小于5天，使用時間過長，容易出現(xiàn)鎂離子的中毒或者是缺鈣等一系列的副作用。如果患者是懷孕20周之后出現(xiàn)子宮收縮、腹痛，則建議使用利托君來進行保胎。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/08/16收聽(21288)
"抑制子宮收縮的藥物，主要是妊娠期出現(xiàn)早產(chǎn)或者晚期流產(chǎn)時用于保胎治療。一般常用的抑制子宮收縮的藥物，主要包括以下幾種：1、硫酸鎂注射液是最常用的一種抑制子宮收縮的藥物，可以抑制自然發(fā)生宮縮，以及由于縮宮素誘發(fā)的子宮收縮作用。2、沙丁胺醇也是常用的一種抑制子宮收縮的藥物，沙丁胺醇屬于β2受體興奮劑，可以直接作用于子宮壁肌層的β2受體，使子宮肌肉松弛，抑制子宮收縮。3、鈣拮抗劑類藥物也屬于抑制子宮收縮的藥物，常用的就是硝苯地平。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(58908)
"發(fā)生先兆早產(chǎn)的病人，有一部分會出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，這種情況下要進行抑制宮縮的保胎治療。抑制宮縮的目的是發(fā)防止發(fā)生立刻的早產(chǎn)，爭取完成促胎肺成熟的時間，可以贏得轉(zhuǎn)運的時間。原則上使用一種抑制宮縮的藥物，建議使用的時間是48小時，一線用藥常用的藥物為鈣通道阻滯劑，常見的藥是硝苯地平，還有前列腺素類的制劑，包括吲哚美辛。最常用的臨床上用的比較多的是β腎上腺素受體激動劑，也就是利托君，藥物名稱叫做安寶，這類的藥物有一定的副作用。縮宮素受體的拮抗劑，藥物有阿托西班，藥物效果比較好，但是相對比較貴。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/23收聽(68696)
"在懷孕早期抑制子宮收縮的藥物有孕激素、黃體酮、地屈孕酮，還有人絨毛膜促性腺激素。在孕早期主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足，會容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，通過用這幾種藥物補充體內(nèi)的激素，能夠達到保胎的作用。在孕中后期，可以通過抑制子宮收縮，抑制平滑肌痙攣達到保胎，最常用的是硫酸鎂、鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平、吲哚美辛，這幾種藥物副作用比較小，能夠抑制子宮平滑肌收縮、痙攣，從而達到保胎的作用。硫酸鎂和硝苯地平是通過阻止鈣離子內(nèi)流，使細胞內(nèi)鈣離子濃度下降，從而抑制神經(jīng)興奮性，松弛平滑肌起到預防早產(chǎn)的作用。鹽酸利托君是通過減少子宮興奮，抑制子宮收縮，使血管平滑肌松弛，從而達到保胎的作用。阿托西班屬于縮宮素受體拮抗劑，能夠抑制子宮的興奮性，從而抑制子宮收縮。"
2019/08/23收聽(63980)
臨床稱為宮縮抑制劑，即催產(chǎn)素的受體拮抗劑。催產(chǎn)素讓宮縮越來越強，所以宮縮抑制劑對抗催產(chǎn)素比較有... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/02/17播放(91976)
臨床稱為宮縮抑制劑，即催產(chǎn)素的受體拮抗劑。催產(chǎn)素讓宮縮越來越強，所以宮縮抑制劑對抗催產(chǎn)素比較有...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/02/17播放(91976)
"從個人的角度來講想抑制子宮收縮，一般沒有什么最好的辦法。但是應(yīng)該搞清楚什么時候會發(fā)生子宮收縮，女性在月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜的剝脫形成經(jīng)血，需要通過子宮收縮排出體外，這時候有子宮收縮可以出現(xiàn)下腹部的隱痛、脹痛。為了緩解這種因為宮縮引起的不適癥狀可以喝熱的姜糖水、熱紅糖水，當然也可以外敷熱水袋來緩解因為宮縮引起的不舒服。另外，在產(chǎn)褥期妊娠的大子宮也需要通過子宮收縮逐漸恢復到非孕狀態(tài)。當然，還包括一些流產(chǎn)以后由妊娠的子宮逐漸恢復到非妊娠的狀態(tài)，當因為子宮收縮出現(xiàn)腹部疼痛的時候，都可以按月經(jīng)期下腹部疼痛的方法去處理。所以，抑制宮縮沒有什么最好辦法，只能不要受涼，通過熱敷保暖來緩解因為宮縮引起的癥狀。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(60734)
"宮縮有真宮縮和假宮縮，假性宮縮沒有引起宮口擴開及胎兒娩出的作用，疼痛的程度比較輕微，間隔時間很長，持續(xù)時間很短，對于這種子宮收縮，孕婦只需要注意放松心情、臥床休息、深呼吸或者聽一些舒緩的音樂，一般都會迅速恢復正常。真性宮縮則是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，如果在妊娠沒有足月的情況下出現(xiàn)真性宮縮，就需要采取適當?shù)拇胧┮种谱訉m收縮。抑制子宮收縮最為有效的措施，就是使用一些具有抑制宮縮作用的藥物，常用的藥物包括硫酸鎂注射液、沙丁胺醇片、硝苯地平片等，使用這些藥物的時候必須在醫(yī)生的指導下合理用藥，并嚴密觀察。"
2019/05/19收聽(69662)
"先兆早產(chǎn)臨床常見的癥狀是發(fā)生規(guī)律性的宮縮，為了保胎需要使用宮縮抑制劑進行治療。宮縮抑制劑的治療目的是防止即刻發(fā)生的早產(chǎn)，完成促肺成熟的時間，以及幫助基層醫(yī)院贏得轉(zhuǎn)運的時間。用藥的原則是避免兩種或兩種以上宮縮抑制劑的聯(lián)合使用，不建議48小時以后持續(xù)的使用宮縮抑制劑。對于早產(chǎn)的治療，一線藥物主要是使用宮縮抑制劑以及抗感染和促胎肺成熟。宮縮抑制劑常用的藥物有鈣通道阻滯劑、前列腺素抑制劑、β2腎上腺受體激動劑以及縮宮素受體拮抗劑，每一種藥物都有作用以及副作用，要酌情使用。為了對胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護作用，還可以使用硫酸鎂，為了控制感染，早產(chǎn)很多都是由于感染造成的，還可以使用抗生素預防感染，使用糖皮質(zhì)激素促進胎肺的成熟。"
2019/09/23收聽(78038)
如果在胎兒未接近能夠存活的孕周出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，需要在醫(yī)生指導下抑制宮縮治療，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者先... 王永清│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/17播放(64988)
如果在胎兒未接近能夠存活的孕周出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，需要在醫(yī)生指導下抑制宮縮治療，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者先...
王永清│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/17播放(64988)
"懷孕中期如果有生理性的子宮收縮，這種情況一般不會特別嚴重，也不用特殊的治療。但是如果生理性的宮縮特別嚴重，感覺到肚子難受的時候，可以用雙手輕輕托起下垂的腹部，這樣有利于減輕腹部緊張引起來的子宮收縮，也可以把雙腿跪在床上，這樣也能夠減輕腹壁緊張，減輕難受的癥狀。平時盡量注意保持心情舒暢，不要過于的緊張，不要有劇烈的運動，否則的話會容易刺激子宮，導致子宮收縮，嚴重期間還會導致胎兒頻繁的活動引發(fā)早產(chǎn)或者是流產(chǎn)的現(xiàn)象。一般情況下生理性的宮縮對胎兒和孕婦都不會造成影響，不用過于的緊張和擔心。"
2019/08/13收聽(43096)
抑制宮縮最好的辦法是使用宮縮抑制劑，宮縮抑制劑的種類有很多，需要由醫(yī)生來進行選用藥物，因為每一... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/12/23播放(84772)
抑制宮縮最好的辦法是使用宮縮抑制劑，宮縮抑制劑的種類有很多，需要由醫(yī)生來進行選用藥物，因為每一...
2023/12/23播放(84772)
"硝苯地平可以抑制宮縮，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，能夠選擇性地減少鈣離子內(nèi)流，干擾細胞內(nèi)鈣離子的濃度，從而達到抑制子宮收縮的作用，延長妊娠時間。硝苯地平抗早產(chǎn)的作用安全有效，但是在應(yīng)用硝苯地平時，必須在醫(yī)生的指導和觀察下才能夠應(yīng)用，在用藥前和用藥后必須要測量血壓，孕婦血壓過低或高血壓的孕婦要避免使用。應(yīng)用硝苯地平抑制宮縮時，不可以和硫酸鎂同時應(yīng)用，以免血壓急劇下降，導致不良妊娠結(jié)局。"
2020/02/25收聽(17480)
硫酸鎂可以抑制子宮收縮，硫酸鎂屬于是高濃度的鎂離子，能夠直接作用于子宮平滑肌的細胞，抑制子宮平滑肌收縮，從而緩解宮縮，起到保胎的作用。硫酸鎂溶液對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的作用，有鎮(zhèn)靜、抗痙攣的功效。特別是有些孕婦出現(xiàn)血壓高，能夠產(chǎn)生子癇或者驚厥的癥狀，通過用硫酸鎂能夠起到治療的作用。硫酸鎂能夠保留較多的水分在腸道內(nèi)，還能夠刺激腸道蠕動，促進排便的效果。一般情況下，硫酸鎂注射液會導致出汗、口干等不良反應(yīng)，應(yīng)該注意在用硫酸鎂的時候嚴格掌握用量。
2020/04/18收聽(42550)
硝苯地平可以抑制宮縮，屬于宮縮抑制劑的一種。女性如果懷孕16-20周后出現(xiàn)宮縮，診斷先兆晚期流... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/01/21播放(96026)
硝苯地平可以抑制宮縮，屬于宮縮抑制劑的一種。女性如果懷孕16-20周后出現(xiàn)宮縮，診斷先兆晚期流...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/21播放(96026)
"懷孕中期可以靜脈用硫酸鎂注射液抑制宮縮，也可以口服安寶。在懷孕中期有可能出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮，這些都是正?，F(xiàn)象。正常每天的宮縮不應(yīng)該超過30次，如果宮縮超過30次或者是比較頻繁，就應(yīng)該住院，用抑制宮縮的藥物進行保胎治療，常用的是靜脈用硫酸鎂注射液。應(yīng)用硫酸鎂注射液過程當中，要注意監(jiān)護胎動和胎心。另外，硫酸鎂注射液不能應(yīng)用時間過長，要定期的監(jiān)測血清鎂離子的水平，如果血清鎂離子過高，可能出現(xiàn)鎂離子中毒，這時需要用葡萄糖酸鈣注射液進行解救。對于有腎功能障礙的患者，要減少或者是停止硫酸鎂注射液的應(yīng)用。應(yīng)用硫酸鎂注射液期間，還需要注意尿量和膝反射，也可以口服安寶，能夠一定程度的抑制宮縮。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/13收聽(79930)
如果在懷孕期間出現(xiàn)了子宮收縮的情況，用了藥物之后沒有效果，這個時候有可能就會造成難免流產(chǎn)。在孕早期如果出現(xiàn)子宮收縮，導致下腹部疼痛或者陰道流血，就可以用黃體酮來抑制子宮平滑肌的收縮，緩解相應(yīng)的臨床癥狀。如果用藥之后不能抑制子宮平滑肌收縮，就要注意陰道排出物是否有妊娠產(chǎn)物，造成了難免流產(chǎn)的可能性。如果是在中孕以后出現(xiàn)子宮收縮，導致先兆流產(chǎn)，可以用硫酸舒喘靈或者是硫酸鎂來抑制子宮收縮。如果效果不好，要積極的給予住院進行觀察，妊娠產(chǎn)物有可能隨著子宮收縮而排出陰道之外。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(10332)
"硫酸鎂保胎治療后多久不再產(chǎn)生宮縮，這完全是因人而異的，不能確定一定的時間，有些人使用硫酸鎂之后幾個小時就不再有宮縮，有些人使用硫酸鎂之后兩天仍然會有宮縮的存在?，F(xiàn)在臨床上硫酸鎂已經(jīng)不作為常規(guī)的保胎藥物，一般只應(yīng)用兩天，目的是營養(yǎng)胎兒的腦神經(jīng)。所以硫酸鎂應(yīng)用兩天之后仍然有宮縮的情況下，一般醫(yī)生會進一步選用其他的保胎藥物，常用的有利托君注射液，更好的還有阿托西泮注射液，這些藥物的保胎作用均強過硫酸鎂，如果保胎效果不好的，也有可能會分娩。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/01/04收聽(93780)
"一般情況下，在使用硫酸鎂以后兩個小時左右會減少宮縮次數(shù)。硫酸鎂可以直接作用于子宮肌細胞，緩解子宮平滑肌痙攣，同時具有鎮(zhèn)靜作用。在使用硫酸鎂抑制宮縮后要逐漸減量或者停藥，所以硫酸鎂要在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下使用。硫酸鎂一般是靜脈滴注給藥，要注意觀察孕婦的呼吸以及神經(jīng)反射情況、心率等，還要注意嚴格控制滴液的速度以免引起惡心、嘔吐等癥狀。在孕期，由于各種因素的刺激容易引起子宮收縮，偶爾的假性宮縮一般不要緊的。但是頻繁的宮縮容易引起胎兒缺氧，并且有可能引起子宮內(nèi)口的擴張發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)，所以需要保胎治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(57756)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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