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    降血糖藥物的分類

    2023-06-02 17:26播放 :

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    目前降血糖藥物分8大類,即磺脲類的藥物、格列奈類的藥物、雙胍類的藥物,α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、GLT-2、胰島素。每一種藥物有每一種藥物優(yōu)勢和缺點(diǎn),要結(jié)合病人目前的情況、并發(fā)癥、體征進(jìn)行不同的調(diào)整。常用的幾大類藥物,例如磺脲類,個別人對磺胺過敏,可能這類藥物有交叉過敏?;请孱愃幬锏慕笛亲饔帽容^強(qiáng),但容易出現(xiàn)低血糖。雙胍類的藥是現(xiàn)在的一線用藥,提倡的比較多,但是心衰、腎衰、腎功能不全、有胃腸道反應(yīng),以及急性感染、缺氧狀態(tài)的這一類人,盡可能不使用雙胍類的藥物。如果α-葡萄糖苷酶抑制劑不是有胃腸道反應(yīng)的患者的首選藥物,因?yàn)閭€別人吃這種藥會引起腹脹,胰島素降血糖快,但是如果使用不當(dāng),容易導(dǎo)致血糖忽高忽低。DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、SGLT-2這一類的藥,對心腦血管都有很多益處,但是現(xiàn)在用的人不是很多,如果心臟、心腦血管不很好,想用這一類的藥物,最好到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

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    "高血壓藥物的分類,具體如下:第一、利尿劑,利尿劑是最物美價(jià)廉,同時降壓效果也非常好的藥物,利尿劑非常容易獲得,這個藥物在臨床上有大量的使用,尤其是對一些血壓控制不是非常理想的,加用一些利尿劑以后,血壓就可以非常好的控制。但是同時有一些副作用,有些利尿劑會導(dǎo)致尿酸的增高、糖以及脂代謝的異常,只要按照臨床醫(yī)生醫(yī)囑來進(jìn)行適合的治療;第二、β-受體阻滯劑,β-受體阻滯劑一般在后面帶洛爾兩個字,這類藥物同時有降低心率的作用,所以年輕或相對血壓高,同時伴有交感神經(jīng)興奮,還有心率比較快的患者,可以選擇;第三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這一類的藥物也是非常多,往往后面是帶普利兩個字,這一類藥物副作用較少,藥物種類也很多,相對來說降壓效果也不錯,但長期使用會有咳嗽等反應(yīng);第四、α-受體阻滯劑后面加上唑嗪,這一類藥物臨床相對用的比較少,對一些相對不太容易控制的血壓可以選擇,還有就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,這一類藥物相對來說副作用就更少了,降壓非常平穩(wěn),里面的藥物種類也非常多,總體來說都沒有很大的副作用;第五、還有一類是鈣離子拮抗體,中國人群中使用量是非常大的,最有代表性的就是硝苯地平這一類的藥物,這類藥物后面都加地平兩個字,臨床上對這個藥物使用的經(jīng)驗(yàn)也非常多??傮w來說目前主要是這些藥物主要用于治療高血壓,在選擇過程中要結(jié)合病人本身一些基礎(chǔ)情況,比如有沒有糖尿病、高血脂、心力衰竭等這樣的情況,還有有沒有腎功能不全等,來進(jìn)行綜合的選擇,所以這些分類對藥物的選擇還是非常重要的。"

    語音時長02:55''

    羅明上海市同濟(jì)醫(yī)院

    2020/10/03收聽(95008)

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