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    腎動(dòng)脈狹窄和腎動(dòng)脈栓塞的區(qū)別

    2023-12-08 11:18播放 :

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    腎動(dòng)脈狹窄和腎動(dòng)脈栓塞是發(fā)生在腎動(dòng)脈的兩種疾病,腎動(dòng)脈栓塞是由于心臟血栓或者其他部位的栓子脫落,如主動(dòng)脈硬化斑塊或者附著于主動(dòng)脈壁上的血栓,進(jìn)入腎動(dòng)脈而導(dǎo)致腎動(dòng)脈急性閉塞,引起劇烈腰痛、腹痛、血尿等一系列癥狀,栓子也可以進(jìn)入下肢或者其它血管。

    引起腎動(dòng)脈狹窄有三種不同的原因:

    1、中老年人最常見(jiàn)的動(dòng)脈硬化性腎動(dòng)脈狹窄,可引起難以控制的高血壓或者進(jìn)行性腎功能不全,可以采取支架治療;

    2、青少年腎血管肌纖維發(fā)育不良引起的腎動(dòng)脈狹窄,可采取反復(fù)球囊擴(kuò)張或者藥物球囊擴(kuò)張控制腎血管再度狹窄,也可通過(guò)介入治療,但是不建議放置支架;

    3、年輕女性腎動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,建議積極手術(shù)治療或者血管搭橋治療,不建議球囊擴(kuò)張或者支架治療。嚴(yán)重繼發(fā)性高血壓和腎功能不全,可以采取血管搭橋治療。

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    什么是腎動(dòng)脈狹窄?

    腎動(dòng)脈狹窄顧名思義就是在腎的一種血管病變,它是腎動(dòng)脈的主干或者是分支的血管有狹窄,狹窄分成輕、中、重不同的程度。輕度的話就是低于50%以下的狹窄,中度的話是50%-70%范圍的血管狹窄。重度的就是70-99%的狹窄,也有腎動(dòng)脈狹窄最嚴(yán)重的就是完全的閉塞,百分之百的血流不通了。腎動(dòng)脈狹窄的病因的話,最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄。硬化板斑塊隨著年齡的增長(zhǎng),隨著血壓、血脂、血糖控制的不好,它會(huì)斑塊逐漸的增長(zhǎng)。增長(zhǎng)到一定程度影響到腎動(dòng)脈血流了,就會(huì)造成腎動(dòng)脈狹窄相關(guān)的一些癥狀,會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成腎功能的損害或者腎臟的萎縮,這些都可以。最常見(jiàn)的一個(gè)病因。那么相對(duì)少見(jiàn)的病因是什么?是咱們叫做多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎是一種血管的炎癥性病變,常見(jiàn)于年輕的女性和兒童,跟人體的免疫系統(tǒng)的不正常是有關(guān)的。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎既可以影響比如說(shuō)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈這些大動(dòng)脈以外,很常見(jiàn)的是影響到腎動(dòng)脈,造成腎動(dòng)脈的狹窄。腎動(dòng)脈出現(xiàn)炎癥以后,造成一種狹窄。這種狹窄是一種炎癥性的、斑痕性的狹窄。那么它和動(dòng)脈硬化性的狹窄的這個(gè)病變的病因是不一樣的。當(dāng)然了,還有一些更少見(jiàn)的比如說(shuō)是先天性的動(dòng)脈狹窄,一種叫做肌纖維發(fā)育不良癥,就是血管內(nèi)的肌層和纖維層的發(fā)育不良造成的血管,串珠樣的,有的地方擴(kuò)張,有的地方狹窄,這是一種發(fā)育不良引起的,最常見(jiàn)的是這幾種。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:09''

    崔世軍首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(32992)

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