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徐無(wú)忌
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

脊柱外科

椎間盤(pán)突出如何治療

2023-01-13 22:26播放 :

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視頻內(nèi)容

關(guān)于椎間盤(pán)突出的治療方法非常多，常用的方法從最簡(jiǎn)單的臥床休養(yǎng)，然后再到藥物治療，然后配合物理治療，治療是分階梯的。早期叫做非手術(shù)治療為主，尤其是突發(fā)的椎間盤(pán)突出患者，絕大部分采用臥床休息、牽引以及使用一些對(duì)癥的藥物配合物理治療，往往能取得比較好的效果，當(dāng)然有少數(shù)的患者病變到一定程度的時(shí)候可能會(huì)需要手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)治療的方式的選擇也要根據(jù)每個(gè)病人的具體的病情的不同，也有不同的方式的選擇。目前比較常用的方式，例如椎間孔鏡以及后路融合技術(shù)等，都可以適用于椎間盤(pán)突出癥的治療，但是必須要根據(jù)患者本身椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)，病程以及突出的方向、大小與神經(jīng)的關(guān)系的不同，而選擇不同的治療方法，才能達(dá)到非常有效的目的。

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椎間盤(pán)突出的治療

"椎間盤(pán)突出的治療一般根據(jù)突出的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度不同，而采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。對(duì)于突出的程度較輕或者是產(chǎn)生的臨床癥狀較輕的患者，一般可以采取保守治療的措施，具體包括嚴(yán)格臥床休息，嚴(yán)格臥床指的是吃飯和大小便都必須在床上而不能下地。也可以進(jìn)行下肢或者是頭部的牽引治療，牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10，牽引的時(shí)間一般是需要維持3周，每天堅(jiān)持3次?？梢钥诜晴摅w類(lèi)的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸和塞來(lái)昔布等，這些藥物可以明顯的減輕神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而減輕神經(jīng)根受刺激的癥狀。也可以靜脈輸入活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液或者是紅花注射液等，可以改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，也有利于減輕癥狀。而對(duì)于臨床癥狀較重或者是突出程度較重患者，一般可以采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療目前可以分為微創(chuàng)的經(jīng)皮椎間孔鏡下突出椎間盤(pán)的切除，傳統(tǒng)的大切口椎間盤(pán)切除椎板減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(18044)

椎間盤(pán)突出怎么治療

椎間盤(pán)突出癥是由于椎間盤(pán)突出，及纖維環(huán)撕裂，突出擠壓神經(jīng)根，造成相應(yīng)的神經(jīng)受壓引起的疼痛，在疼...

尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/17播放(85774)

椎間盤(pán)突出怎么治療好

"有很多療法都可以治療椎間盤(pán)的突出。椎間盤(pán)突出主要分為兩種，首先是頸椎間盤(pán)突出，做頸椎病，其次是腰椎間盤(pán)突出，這兩種疾病的療法大同小異，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下先服用一些活血化瘀的藥物來(lái)緩解癥狀，再配合貼膏藥來(lái)治療，膏藥一般都有祛風(fēng)止痛的功效，能夠緩解癥狀。如果通過(guò)口服藥物或者貼膏藥效果不好，可以選擇用物理治療來(lái)緩解，比如做做針灸和牽引以及推拿、拔罐等療法，這些療法在臨床上非常常見(jiàn)，并且價(jià)格低廉，效果顯著，也可選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(81704)

椎間盤(pán)突出怎么治療

"在臨床上，椎間盤(pán)突出主要指腰椎部位的椎間盤(pán)突出。發(fā)生椎間盤(pán)突出后，具體的治療方法，應(yīng)該根據(jù)突出的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人自覺(jué)腰部疼痛、壓痛陽(yáng)性、叩痛陽(yáng)性、彎腰活動(dòng)略有受限，但是雙下肢沒(méi)有放射疼痛、肌力正常，屬于比較輕度的腰椎間盤(pán)突出，可以考慮采取保守治療。囑病人臥床休息，局部給予針刺、艾灸、理療儀烤電等，還可以配合中醫(yī)手法按摩。如果病人血壓不高，還可以給予口服活血化瘀的藥物，比如可以口服大活絡(luò)膠囊。如果病人自覺(jué)腰部疼痛嚴(yán)重、壓痛明顯、叩擊痛陽(yáng)性，病人彎腰活動(dòng)明顯受限，而且雙下肢出現(xiàn)皮膚的感覺(jué)減退、肌力減退，甚至二便出現(xiàn)異常，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)將髓核摘除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(98318)

椎間盤(pán)突出怎么治療

椎間盤(pán)突出包括腰椎椎間盤(pán)突出，頸椎椎間盤(pán)突出。腰椎椎間盤(pán)突出是最常見(jiàn)的。治療叫做階梯治療：

許衛(wèi)紅│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/12播放(92722)

椎間盤(pán)突出要如何治療

"椎間盤(pán)突出是通過(guò)保守治療，保守治療有牽引、推拿、理療以及口服中西藥物或者外用中西藥物達(dá)到活血化瘀、消腫止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的目的。如果經(jīng)過(guò)半年綜合正規(guī)的保守治療，癥狀無(wú)明顯改善，影響病人的工作、生活或者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)如二便失禁的癥狀，需要行手術(shù)治療，手術(shù)治療主要微創(chuàng)消融，還有通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行手術(shù)切除或者行開(kāi)窗髓核摘除，使神經(jīng)壓迫解除和癥狀緩解，但是合并有腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或者椎管狹窄的病人，往往椎間盤(pán)切除以后還要行椎間融合以及內(nèi)固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

石樹(shù)培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(25076)

椎間盤(pán)突出該如何治療

"椎間盤(pán)突出有保守治療和手術(shù)治療兩種方案，治療選擇主要依據(jù)臨床的類(lèi)型來(lái)決定。腰椎間盤(pán)突出有以下四種類(lèi)型：第一、腰椎間盤(pán)膨出。第二、腰椎間盤(pán)突出。第三、腰椎間盤(pán)脫出。第四、游離型。第一種、第二種間盤(pán)突出，大多患者通過(guò)保守治療，都能夠得到有效的緩解。第三種、第四種一般建議患者行手術(shù)治療，因?yàn)榈谌N、第四種間盤(pán)結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了破壞，髓核組織已經(jīng)游離到椎管內(nèi)，絕大部分患者會(huì)產(chǎn)生一些神經(jīng)壓迫的癥狀，通過(guò)保守治療效果并不很好，所以這兩種情況還是建議做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(61914)

4/5椎間盤(pán)突出怎么治療

4/5椎間盤(pán)突出治療如下：

1、單純突出不需要治療，這是腰椎間盤(pán)突出最常發(fā)生的部位...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/04播放(99412)

椎間盤(pán)突出怎么治療

"腰間盤(pán)突出是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，主要是因?yàn)樽甸g盤(pán)髓核、纖維環(huán)及軟骨板，尤其是髓核遭到不同程度的破壞形成的病變。一般髓核突出之后，壓迫后方的椎管及相鄰的神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫癥狀，一般以腰部疼痛為主，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛為一系列癥狀。腰間盤(pán)突出的治療通常分為保守和手術(shù)治療，一般保守治療需要絕對(duì)臥床休息和牽引治療，也可以采用針灸、推拿、理療的方法進(jìn)行治療，還可以采用支持治療，口服氨基葡萄糖片。手術(shù)也可以治療腰間盤(pán)突出，手術(shù)的方法是后側(cè)切口之后進(jìn)行棘突和椎板的摘除，行椎弓根固定，達(dá)到根治腰間盤(pán)突出的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(90266)

椎間盤(pán)突出該怎么治療

"椎間盤(pán)突出，首先要消除引起椎間盤(pán)突出的危險(xiǎn)因素，包括避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭勞作、經(jīng)常低頭玩手機(jī)、背比較重的書(shū)包，這些活動(dòng)都會(huì)增加椎間盤(pán)的壓力，加重椎間盤(pán)的退變，加劇椎間盤(pán)的突出。其次，可以使用常規(guī)的非甾體類(lèi)消炎藥來(lái)緩解局部癥狀，包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、漢防己甲素片、雙氯芬酸鈉片等。也可以局部使用扶他林軟膏涂抹按摩，緩解局部的疼痛癥狀。還可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣，緩解局部僵硬感，還可以做功能鍛煉，通過(guò)腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，可以增加脊柱的穩(wěn)定性，減少腰椎間盤(pán)突出，可以做飛燕式的動(dòng)作和游泳，都是對(duì)腰椎間盤(pán)突出具有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/27收聽(tīng)(78486)

椎間盤(pán)突出怎么治療

"對(duì)于椎間盤(pán)突出，根據(jù)突出的情況以及臨床的癥狀不同，治療的方式也不一樣。單純椎間盤(pán)突出沒(méi)有臨床癥狀，特別是椎間盤(pán)膨出，這種類(lèi)型的突出不需要處理，正常生活就可以。如果椎間盤(pán)突出患者只是有突出部位的疼痛，無(wú)下肢麻木、無(wú)力，可以通過(guò)臥床休息、減少下床活動(dòng)改善癥狀。對(duì)于疼痛明顯者，可以口服美洛昔康等非甾體類(lèi)消炎藥對(duì)癥治療。如果椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛的同時(shí)伴有肢體的麻木、無(wú)力，需要通過(guò)絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引查看恢復(fù)的情況，一般兩周左右能夠明顯改善。對(duì)于效果不明顯者，可以考慮手術(shù)治療，包括椎間孔鏡手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫，改善癥狀，恢復(fù)神經(jīng)功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(43080)

椎間盤(pán)突出怎么治療

孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/24播放(28390)

椎間盤(pán)突出如何治療

"椎間盤(pán)突出癥的治療方法，大體分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療主要是通過(guò)牽引、理療、按摩、針灸等傳統(tǒng)的方法，也可以同時(shí)服用減輕神經(jīng)根水腫類(lèi)的藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如馬栗種子提取物、甲鈷胺等。對(duì)于椎間盤(pán)突出癥的患者，如果出現(xiàn)神經(jīng)卡壓，巨大的間盤(pán)壓迫馬尾神經(jīng)，形成馬尾綜合征，病人出現(xiàn)二便困難的時(shí)候是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的方法分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種方法，目前微創(chuàng)手術(shù)主要是椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡等，開(kāi)放手術(shù)就是開(kāi)窗手術(shù)、半椎板手術(shù)、全椎板手術(shù)。總之，手術(shù)的目的是減輕神經(jīng)根的卡壓，取出髓核減輕對(duì)馬尾神經(jīng)的卡壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(11280)

椎間盤(pán)突出該怎么治療好

如果確診了腰椎間盤(pán)突出癥，注意腰部的保暖，避免受涼，避免久站，避免久坐，避免彎腰勞作，避免彎腰搬重物，避免突然的扭腰。如果腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的疼痛癥狀非常明顯，一定要臥床休息。給予腰部的理療，或者外用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛的癥狀，下地的時(shí)候要進(jìn)行腰圍外固定輔助治療。如果短期之內(nèi)腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的疼痛癥狀沒(méi)有明顯的改善。而且還出現(xiàn)了下肢的局部感覺(jué)減退、麻木，以及無(wú)力的癥狀，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的治好腰椎間盤(pán)突出癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(10434)

椎間盤(pán)突出如何治療

"如果椎間盤(pán)突出，可以通過(guò)以下幾種方法治療：第一、保守治療：包括持續(xù)的臥床休息、脊柱周?chē)募∪忮憻挕㈩i椎和腰椎持續(xù)性牽引治療、超短波治療、微波治療，以及口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥治療，通過(guò)綜合性的治療，往往能達(dá)到比較理想的治療效果，對(duì)于多數(shù)椎間盤(pán)突出的患者，效果較好。第二、手術(shù)治療：嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效，通常需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)徹底切除突出的椎間盤(pán)，從而解除神經(jīng)壓迫，可以使臨床癥狀徹底消失，達(dá)到完全治愈，術(shù)后病人需要配合背部肌肉鍛煉，鞏固治療效果。因此，椎間盤(pán)突出可以通過(guò)以上兩種方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(51948)

椎間盤(pán)突出如何治療

"椎間盤(pán)突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效之后可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于椎間盤(pán)的突出保守治療首先需要嚴(yán)格的平臥硬板床，腰椎間盤(pán)突出需要做腰椎的三維電腦牽引，頸椎間盤(pán)突出可以做頸椎的電動(dòng)牽引，同時(shí)配合微波理療以及活血化瘀藥物治療。也可以使用甘露醇250ml，地塞米松10mg，每日一次，靜脈輸注，一般應(yīng)用3-5天即可。如果保守治療沒(méi)有效果，甚至疼痛加重，最終可以考慮微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(27926)

椎間盤(pán)突出如何治療

"椎間盤(pán)突出以后可以采取兩類(lèi)治療方案，一類(lèi)是保守療法，另一類(lèi)是手術(shù)療法，大部分情況下臨床都會(huì)先選擇保守療法。保守療法又分為以下幾種，首先是可以進(jìn)行藥物治療，藥物有口服和外用。口服藥物一般西藥可以吃消炎止痛藥，比如扶他林、雙氯芬酸鈉等。再就是可以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B族等。中藥口服一般會(huì)用活血化瘀藥和祛風(fēng)濕藥物，還有可以選擇外用藥。外用藥也主要是各種各樣的膏藥，其相對(duì)效果也比較明確。保守療法還有其他治療方法，比如理療、針灸、按摩、拔罐、穴位注射、小針刀，以及西醫(yī)有牽引、理療，還有神經(jīng)阻滯等方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(97506)

椎間盤(pán)突出怎么治療最好

椎間盤(pán)突出要看椎間盤(pán)突出的程度怎么樣，有沒(méi)有造成明顯的神經(jīng)根的壓迫，或者說(shuō)脊椎的壓迫，椎間盤(pán)如...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/07播放(30260)

椎間盤(pán)突出治療有哪些

"椎間盤(pán)突出的治療一般包括保守治療和手術(shù)治療者。經(jīng)過(guò)保守治療約1個(gè)月，如果效果不佳或者加重，則可以采用手術(shù)治療的方式。保守治療的具體措施一般包括臥床休息、局部制動(dòng)、下肢牽引、口服對(duì)癥的非甾體消炎藥物，如芬必得、扶他林片、西樂(lè)葆等，以減輕受壓神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥；靜脈輸入活血化瘀的藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液、丹參注射液等，以改善神經(jīng)根的局部血供，促進(jìn)恢復(fù)。而手術(shù)治療一般包括微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術(shù)方式治療，微創(chuàng)的手術(shù)治療一般為經(jīng)皮椎間孔鏡下的椎間盤(pán)切除，傳統(tǒng)的則一般采取椎間盤(pán)切除椎板減壓椎弓根螺釘固定的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(10184)

椎間盤(pán)輕微突出的治療

"椎間盤(pán)突出，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核，向后方突破纖維環(huán)，纖維環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)破裂，但是后方的后縱韌帶并沒(méi)有受到損害。大部分的椎間盤(pán)輕微突出，不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。但是，平時(shí)還要積極的端正腰部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、坐立，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法以及燕子飛等，可以牽拉單杠以及適當(dāng)?shù)难繜岱?，都能夠使突出的椎間盤(pán)輕度回縮，或者至少可以減輕椎間盤(pán)突出的程度和速度。如果引起了腰痛、腿疼、腿麻的癥狀，可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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