湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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脊椎炎在臨床上并沒有這個提法,與之相近的診斷,就是大家都比較熟悉的強直性脊柱炎,脊柱炎在中國的發(fā)病率雖說不是特別高,但是相對的比歐美人群來說還是比較相對來說高,主要表現(xiàn)是年輕患者早期會出現(xiàn)晨僵,也就是早期會出現(xiàn)腰背部的疼痛,隨著活動疼痛又能逐漸緩解。到后期往往會表現(xiàn)為腰部的僵硬、骶髂關(guān)節(jié)的疼痛,以及胸椎的僵硬,逐漸向上發(fā)展會導(dǎo)致頸椎也會發(fā)生僵硬。這一類患者往往脊柱的活動以及受累關(guān)節(jié)的活動,會明顯受到影響,這一類患者往往會伴隨有明顯的骨質(zhì)疏松,從而出現(xiàn)容易導(dǎo)致發(fā)生骨折,這種骨折發(fā)生以后,又會表現(xiàn)出一些相應(yīng)的其他的癥狀,例如局部的劇痛,有可能會影響到神經(jīng)組織,從而影響到脊髓、神經(jīng)根,從而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。
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脊椎炎從專業(yè)角度來說是非常復(fù)雜的問題,因為脊椎炎的種類非常多,有名字的叫做特異性脊柱炎,如強直... 俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/17播放(78382)
脊椎炎從專業(yè)角度來說是非常復(fù)雜的問題,因為脊椎炎的種類非常多,有名字的叫做特異性脊柱炎,如強直...
俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/17播放(78382)
"脊椎炎常見的臨床癥狀,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一個,脊椎和脊椎周圍的疼痛,由于慢性的炎癥而引起脊椎的疼痛,刺激周圍的韌帶而引起相應(yīng)的疼痛,有時會伴有周圍關(guān)節(jié)的疼痛和活動障礙。第二個,常見的臨床癥狀就是畸形。由于脊椎炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致周圍韌帶的攣縮和鈣化,失去了韌帶的彈性,這樣就容易引起脊椎的變形和固定。最常見的就是強直性脊柱炎,明顯的可以看到有駝背的癥狀。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(12158)
"脊椎炎是骨科的常見疾病,包括各種原因?qū)е碌募棺档难装Y。目前脊椎炎的發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、感染和免疫環(huán)境等因素有關(guān)。主要的癥狀包括腰背部的反復(fù)的疼痛,僵硬。早期的表現(xiàn)是下腰部的疼痛,中期疼痛上移,并伴有胸廓活動的受限,活動后可緩解,到了晚期,背部的疼痛加重,不能久坐,并且逐漸駝背。本病也可出現(xiàn)在全身的大關(guān)節(jié),產(chǎn)生相應(yīng)的關(guān)節(jié)疼痛和活動受限癥狀。在臨床上診斷需要化驗血沉,C-反應(yīng)蛋白,HLA-b27,以及相應(yīng)部位X線和CT的檢查,可以明確診斷。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/22收聽(76870)
"脊椎炎是老百姓經(jīng)常會提問的疾病,比如有的人說脊椎炎疼痛是不是脊椎炎炎。從臨床角度來分析,脊椎炎既包括骨科疾病,比如肌肉、筋膜的無菌性炎癥或者棘上、棘上韌帶炎癥,以及棘間炎癥等。對于風(fēng)濕免疫科來說,特殊疾病也會引起脊椎炎癥,比如所謂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等,這些炎癥都容易導(dǎo)致脊椎疼痛、活動受限。根據(jù)不同疾病類型,所產(chǎn)生的癥狀也有輕有重,累及范圍也各不相同。比如棘上和棘間韌帶炎可能只是存在某些痛點,在活動時可能會加重。對于風(fēng)濕免疫科的強直性脊柱炎等疾病,累及范圍可能會從頸椎一直到骶尾椎,面積會比較大。因此,脊椎炎的癥狀取決于具體是哪種疾病以及目前屬于哪種程度。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/06收聽(73524)
"脊柱炎早期的癥狀并不是很明顯,發(fā)病的時候可伴有疼痛、低熱、盜汗、無力、全身貧血等癥狀。對于脊柱炎的治療,首先要明確診斷,要盡快的到醫(yī)院檢查發(fā)病的原因,包括抽血檢查、血培養(yǎng)以及核磁、CT等明確到底是什么原因造成的脊柱炎,是細菌性的,還是無菌性的。細菌性的脊柱炎還要明確是特異性的,比如結(jié)核性的脊柱炎,還是非特異性的脊柱炎,采用對癥的藥物進行治療。有些脊柱炎造成了椎旁的膿腫或者腰大肌的膿腫,影響了局部的穩(wěn)定以及腰大肌的活動,還需要進行手術(shù)的干預(yù),切開引流,病灶清除,局部固定。"
馬超│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(60860)
脊椎炎的癥狀相對較多,其中主要以侵犯各個關(guān)節(jié)而形成的癥狀為主。由于脊椎炎可以侵犯腰椎、骶椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖膝踝關(guān)節(jié)等部位,所以會導(dǎo)致全身的各個部位的疼痛和僵硬癥狀,最為常見的會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)形成疼痛。脊椎炎最開始的時候是會侵犯骶髂關(guān)節(jié)的,所以會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的疼痛癥狀,然后就會侵犯到脊柱,從而引發(fā)腰背疼痛。尤其是早晨起來疼痛較為嚴重,并且伴有晨僵等癥狀,當隨著疾病逐漸進展的時候,就會導(dǎo)致全身其它各個大的關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬癥狀,在疾病的終末期還會導(dǎo)致較大關(guān)節(jié)的強直以及脊柱的強直。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/08/04收聽(77572)
目前來看脊椎炎診斷實際在臨床上并不十分嚴謹,臨床上常見指脊柱炎一類疾病。對于脊柱炎,大家可能最... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/25播放(66632)
目前來看脊椎炎診斷實際在臨床上并不十分嚴謹,臨床上常見指脊柱炎一類疾病。對于脊柱炎,大家可能最...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/25播放(66632)
"脊椎炎最典型的癥狀就是炎癥脊椎附近的酸脹、疼痛,疼痛可以是棘突部位,就是脊柱的中心線,也可以是棘突兩邊旁開2-3cm左右,也就是豎脊肌的地方。因為脊椎炎往往會伴有滲出,有時候會對周圍的豎脊肌產(chǎn)生激惹,從而會引起肌肉的炎癥。當脊椎炎出現(xiàn)化膿性感染,椎間盤出現(xiàn)化膿性改變的時候,疼痛的范圍就會增加,會成為彌漫性的腰背部疼痛,同時還會伴有寒戰(zhàn)、高熱,再進行血化驗,可以看到血象明顯增高,超敏C反應(yīng)蛋白明顯增高,這種情況下要積極抗感染治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/18收聽(55864)
"脊椎炎以脊柱骨關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎多見,其癥狀具體分析如下:1、脊柱骨關(guān)節(jié)炎:又稱退行性肥大性的脊柱炎、老年性脊柱炎,患者多發(fā)病于中年以后,以腰椎發(fā)病率高,隨后為頸椎,起病緩慢,主要表現(xiàn)為腰背部疼痛或活動受限,有時可以出現(xiàn)下肢緊縮或不適感,晨起時較重,活動后減輕,勞動后加重,休息后減輕??梢园橛凶甸g孔的病變,例如壓迫神經(jīng)根,引起坐骨神經(jīng)痛,有時可以壓迫脊髓、神經(jīng),有的病人可以出現(xiàn)駝背畸形,在X線上可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)唇樣增生,甚至形成骨橋。2、強直性脊柱炎:以脊柱僵硬、強直或形成駝背、強直畸形為特點,嚴重影響脊柱功能。骶髂關(guān)節(jié)往往早期發(fā)病,X線中可表現(xiàn)脊柱呈竹節(jié)樣的改變,多為青壯年發(fā)病,男性大于女性,有遺傳傾向,疼痛主要為酸痛,反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,疼痛部位及病變固定,多在腰骶部、腰部、胸背部或頸部,可以出現(xiàn)活動受限、畸形,往往患者采取屈曲體位,久之可以發(fā)生駝背畸形。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/07/12收聽(42032)
"脊柱炎的癥狀也就是強直性脊柱炎的癥狀,最主要的癥狀包括腰骶部的僵硬、活動受限,或者是向上進展逐漸逐漸胸背部或者頸背部的僵硬、疼痛等。隨著疾病進展,逐漸會出現(xiàn)腰部、胸椎與頸椎的全部融合的狀態(tài),形成后凸畸形。進一步會影響到呼吸功能、心臟功能以及行走,這個時候就涉及到外科的治療,需要進行矯形手術(shù),恢復(fù)正常的生理曲度,達到生活上的自理。強直性脊柱炎主要是遺傳性的疾病,男生多于女生,中青年多見。所以一旦確定或者是診斷的時候,強直性脊柱炎一定要進一步的干預(yù),以免發(fā)展為后期的后遺癥。臨床上主要平時注意生活當中的細節(jié),比如不能過度的運動,要講究勞逸結(jié)合。當疾病發(fā)生進展的時候,要盡快的應(yīng)用藥物控制它處于穩(wěn)定期。平時的時候也要基礎(chǔ)用藥來調(diào)節(jié)免疫功能,使能夠很長時間內(nèi)或者是一生當中盡量的減少或者不發(fā)病,這才是真正的治療的基礎(chǔ)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/22收聽(74164)
"強直性脊柱炎有什么癥狀?強直性脊柱炎主要分早期的癥狀和后期的癥狀。強直性脊柱炎的早期癥狀,主要是骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及下腰部位的疼痛,并向臀部及大腿部的放射。病人晨起時會有脊柱部位的僵硬,活動后癥狀會稍減輕。主要后期癥狀是隨著病程的進展,導(dǎo)致了脊柱的僵硬粘連,甚至椎體間的融合情況,病人出現(xiàn)明顯的脊柱活動受限,疼痛明顯。如果侵蝕了髖關(guān)節(jié),會同時有髖關(guān)節(jié)的粘連以及融合情況。病人走路有明顯的搖擺步態(tài)。如果病人早期為了緩解疼痛,常處于屈胸、彎腰背,還容易導(dǎo)致駝背的畸形。甚至有的病人會導(dǎo)致90℃的駝背,只能看到足底的一小片范圍。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(91038)
強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫病之一,主要侵犯脊柱以及周圍關(guān)節(jié),臨床上有以下癥狀:1、關(guān)節(jié)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/27播放(72514)
強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫病之一,主要侵犯脊柱以及周圍關(guān)節(jié),臨床上有以下癥狀:1、關(guān)節(jié)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/27播放(72514)
脊椎炎通常指強直性脊柱炎,強直性脊柱炎根據(jù)個人的發(fā)病情況不同,進展情況不同,癥狀嚴重程度也不同... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/23播放(93138)
脊椎炎通常指強直性脊柱炎,強直性脊柱炎根據(jù)個人的發(fā)病情況不同,進展情況不同,癥狀嚴重程度也不同...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/23播放(93138)
強直性脊柱炎主要包括以下癥狀:1、疼痛:強直性脊柱炎典型癥狀為腰骶部疼痛,一般疼... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/13播放(47211)
強直性脊柱炎主要包括以下癥狀:
1、疼痛:強直性脊柱炎典型癥狀為腰骶部疼痛,一般疼...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/13播放(47211)
"脊椎炎這里說的主要還是頸椎炎,脊柱椎間盤退變引起的炎癥產(chǎn)生癥狀。頸椎病主要是由頸椎間盤退變,造成的神經(jīng)或者脊髓刺激的癥狀,臨床上主要分為四種類型:1、神經(jīng)根型頸椎病,主要是頸肩痛,伴有上肢的疼痛、麻木。2、脊髓型的頸椎病主要還是脊髓受到刺激癥狀產(chǎn)生的,包括上肢麻木、運動不靈活,下肢的行走不穩(wěn)、易摔跟頭,還有胸腹束帶感、大小便功能障礙等。3、交感型和混合型頸椎病,臨床癥狀是以多樣性為特點,包括頭暈、頭痛、失眠、視物不清、鼻塞,還有心悸、胸悶、惡心、嘔吐等,這些軀體癥狀都是由交感神經(jīng)過度活動產(chǎn)生引起。治療主要還是保守治療,應(yīng)用相關(guān)藥物來對癥治療,比如前列地爾注射液、西比靈等改善頭痛、頭暈,應(yīng)用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、安眠的藥物,來保證患者的睡眠,有效減輕失眠或者心慌等軀體癥狀。"
2021/02/25收聽(87560)
"脊椎炎的主要表現(xiàn)是下腰部的疼痛,脊柱和關(guān)節(jié)的活動受限、疼痛,以及韌帶骨贅等。脊椎炎是臨床常見的一種無菌性炎癥,通常累及脊柱和外周的關(guān)節(jié)、韌帶,一般會影響到骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和鄰近的韌帶組織?;颊咧饕霈F(xiàn)的癥狀為下腰背部的疼痛、僵硬,嚴重的患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直,就是關(guān)節(jié)動到一個姿勢動不了,出現(xiàn)脊柱畸形,比如后凸畸形,即羅鍋畸形等。脊椎炎通常屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,但是病因還不明確。在早期的時候癥狀比較輕,以腰部疼痛為主,如果在晚期,患者就可出現(xiàn)羅鍋畸形的表現(xiàn),頭只能往下看,不能抬頭看前方,出現(xiàn)胸廓呼吸也可受限等臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/02/12收聽(13318)
"強直性脊柱炎,是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織,和外周關(guān)節(jié)的,慢性進行性炎性病變??梢园榘l(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴重的導(dǎo)致脊柱畸形,和關(guān)節(jié)僵直。強直性脊柱炎發(fā)病通常比較隱匿,早期可以有輕度的厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血等,非特異性全身癥狀。臨床癥狀,包括有關(guān)節(jié)表現(xiàn)和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)中,最突出的是,隱匿起病的慢性下腰背痛、背部發(fā)僵,以及外周關(guān)節(jié)炎,和肌腱末端炎。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)當中,癥狀最為常見的是,眼色素膜炎,而肺部、腎臟、心血管系統(tǒng)病變的臨床癥狀,比較少見。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(12248)
"如果發(fā)生強直性脊柱炎,首先這種情況可以出現(xiàn)下腰、背痛以及伴有沉降的情況,可以表現(xiàn)為單側(cè)的、雙側(cè)的,以及交替性的臀部、腹股溝向下肢放射性酸痛的情況。這種疼痛一般情況下是在夜間疼痛比較嚴重,如果休息的時間過長,疼痛會加重,但是活動后可以出現(xiàn)減輕的情況。這種疾病可以對非甾體類抗炎藥非常敏感,如果口服以后疼痛可以明顯的緩解,有的患者可以出現(xiàn)炎癥性腰背部疼痛的特點,比如足跟部的疼痛,也可以出現(xiàn)下肢大關(guān)節(jié)的疼痛。還有一部分患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。比如葡萄膜炎、虹膜炎,也有一部分患者可能會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腎功能異常的情況。"
任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(12438)
"強直性脊柱炎它是一種風(fēng)濕免疫類疾病。一般來講,它的發(fā)病是比較隱匿的,早期沒有什么明顯的癥狀,可能會出現(xiàn)腰、背痛,胯部疼痛及僵硬感。這些癥狀和腰椎間盤突出、腰肌勞損都十分的相似,容易引起誤診,而且還不容易引起患者的重視。然后,會出現(xiàn)一種常見的夜間痛,半夜疼醒,早上起來隨著活動,疼痛是逐漸減輕的。不單單是半夜,久站久坐以后都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬,隨著活動都會減輕。再往后會出現(xiàn)臀部以及骶髂部的劇痛,一般不向周圍放射,而且隨著活動,疼痛感還會明顯,尤其是劇烈活動的時候。早期疼痛一般是一側(cè)性的疼痛,而且是間斷性的。隨著疾病的進展,它的疼痛會由一側(cè)變?yōu)殡p側(cè)疼痛,疼痛也會持續(xù)的時間越來越長,逐漸變?yōu)殚L期的持續(xù)性疼痛,再往后就會出現(xiàn)脊柱活動功能受限以及脊柱畸形等癥狀。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/02/19收聽(32126)
"女性的脊柱炎癥,一般會出現(xiàn)脊柱的疼痛、活動受限。根據(jù)出現(xiàn)癥狀的節(jié)段,頸椎會影響到頸肩部的疼痛,如果有神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木癥狀。如果胸椎有炎癥、小關(guān)節(jié)的紊亂、關(guān)節(jié)囊的損傷,可能會出現(xiàn)局部的疼痛,活動受限。腰部如果有脊柱的炎癥,可能會出現(xiàn)腰部的疼痛,活動受限,嚴重的會壓迫下肢神經(jīng),導(dǎo)致下肢大腿、小腿出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,甚至嚴重的可能會出現(xiàn)行走困難。腰部的脊柱關(guān)節(jié)紊亂也會出現(xiàn)活動受限。所以,不管是男性的還是女性的脊柱炎癥,大部分都會出現(xiàn)疼痛、活動受限。因損傷神經(jīng)會出現(xiàn)麻木,甚至感覺減退等癥狀。"
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/06/09收聽(376)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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