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    什么是乳腺派杰氏病
    
            
    
                 2023-10-12 09:33播放 : 

                
    
                    
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    乳腺派杰氏病是發(fā)生在乳頭、乳暈皮膚的一種特殊類型的乳腺癌，這種類型的乳腺癌往往預(yù)后比較好，主要表現(xiàn)為乳頭糜爛結(jié)痂反反復(fù)復(fù)，甚至最后導(dǎo)致乳頭乳暈的壞死、消失、缺失，開始病人覺得乳頭地方可能發(fā)癢、滲液，過(guò)幾天又出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、結(jié)痂，過(guò)幾天又再次重復(fù)，反反復(fù)復(fù)的一種表現(xiàn)，在臨床查體也可以發(fā)現(xiàn)乳頭、乳暈區(qū)域濕疹一樣的改變，隨著病情發(fā)展，可能造成乳頭缺失，甚至最后出現(xiàn)乳房腫瘤、腫塊形成，這種類型的乳腺主要是乳頭、乳暈、皮膚表皮的惡性腫瘤，預(yù)后比較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血糖低到多少會(huì)有蘇木杰氏反應(yīng)
    
    
    "血糖低的時(shí)候，身體有各種保護(hù)機(jī)制讓血糖保護(hù)性的增高，甚至超過(guò)正常，叫低血糖后的高血糖反應(yīng)，是機(jī)體的一種保護(hù)性措施。但是血糖低到什么程度出現(xiàn)蘇木杰氏現(xiàn)象，是因人而異的，因?yàn)槿擞袀€(gè)體差異。理論上，如果血糖低于4.6mmol\/L，內(nèi)源性的胰島素就不再分泌了，同時(shí)交感神經(jīng)興奮，分泌很多交感神經(jīng)激素即兒茶酚胺。兒茶酚胺可以抑制胰島素的分泌，動(dòng)員各種儲(chǔ)備的糖原開始分解以補(bǔ)充糖。另外脂肪也被分解，脂肪分解后產(chǎn)生很多合成糖的原料，稱為糖異生增加，可以幫助補(bǔ)充出現(xiàn)的低血糖。另外，如果血糖<3.8mmol\/L，此時(shí)身體里各種升糖激素，特別是胰高糖素和腎上腺素進(jìn)一步分泌，可以增加血糖。很多的患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖增高，醫(yī)生會(huì)幫助分析是否存在夜間低血糖，如果有時(shí)血糖增高會(huì)問(wèn)有無(wú)低血糖反應(yīng)。因此，判斷血糖低的時(shí)候有沒(méi)有蘇木杰氏現(xiàn)象，最主要的是結(jié)合臨床癥狀，因?yàn)橛行├夏耆顺霈F(xiàn)低血糖后沒(méi)有明顯癥狀。如果監(jiān)測(cè)到空腹血糖增高，需要懷疑是否出現(xiàn)低血糖后出現(xiàn)的高血糖反應(yīng)。另外，要注意監(jiān)測(cè)血糖，如果出現(xiàn)了所謂的低血糖以后的高血糖反應(yīng)，即蘇木杰氏現(xiàn)象，一定要記住調(diào)整治療方案，保證規(guī)律進(jìn)食，減少出現(xiàn)低血糖的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(69770)
    
    
    

    




    
    
    帕金森氏病有什么特點(diǎn)
    
    
    "帕金森病有什么特點(diǎn)？帕金森病主要臨床特點(diǎn)就是多發(fā)生在60歲以上的病人，少數(shù)的患者可在30歲以下發(fā)病，一般都是隱匿起病的，緩慢進(jìn)展。癥狀常常開始都是一側(cè)上肢，然后逐漸的波及同側(cè)的下肢，再波及對(duì)側(cè)的上肢及下肢，呈“N”字形的進(jìn)展，大部分是這樣的。主要表現(xiàn)包括靜止性震顫，還有患者呈搓藥丸這樣的表現(xiàn)。還有肌強(qiáng)直，帕金森的病人肌力特別的緊，呈槍管一樣的僵直或者是齒輪樣式的。還有的累及椎體束受損，表現(xiàn)出了折刀樣的。還有運(yùn)動(dòng)遲緩，比方患者表現(xiàn)出來(lái)面具臉，動(dòng)作緩慢，笨拙，一些精細(xì)動(dòng)作差，比方解紐扣、系鞋帶兒，翻身都困難，寫字越寫越小，叫寫字過(guò)小癥，姿勢(shì)跟步態(tài)的障礙，比方患者邁步，邁的步伐非常小，而且有一種慌張的感覺，叫做慌張步態(tài)或者是前沖步態(tài)。個(gè)別的患者，比方自主神經(jīng)病變，便秘，出汗異常，心功能減退等，這些也是帕金森病人的臨床表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(28438)
    
    
    

    


    
    
    什么是帕金森氏病
    
    
    帕金森病是椎體外系的疾病，是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺受體的減少所導(dǎo)致的疾病。主要表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩，想快快不了?；颊咦鋈魏蔚膭?dòng)作的時(shí)候，就是開始的時(shí)候（啟動(dòng)的時(shí)候）特別的緩慢，比如翻身、起床、穿衣等動(dòng)作都非常的緩慢。由于面部表情肌也非常的緩慢，所以患者很少有眨眼的動(dòng)作，也很少有表情。所以像是戴了個(gè)面具一樣，稱之為“面具臉”。頸肌肌張力增高，脖子可能有的時(shí)候往前略伸。四肢的肌張力增高，患者的手腳的活動(dòng)動(dòng)作特別的遲緩，雙手的輪替動(dòng)作或者是快復(fù)動(dòng)作，患者做不了。走路的時(shí)候腳抬不起來(lái)，小碎步。往前走一步大概就是1/4個(gè)腳掌，半個(gè)腳掌，邁不了大步。走路的時(shí)候兩手甩不起來(lái)，正常的時(shí)候是兩手自然而然的擺動(dòng)，帕金森病人兩個(gè)手?jǐn)[動(dòng)不起來(lái)。叫“伴隨動(dòng)作消失”。走路走時(shí)間長(zhǎng)，可能又慌慌張張的收不住閘，叫“慌張步態(tài)”。讓病人停下來(lái)之后轉(zhuǎn)身回來(lái)的時(shí)候，正常人一步就轉(zhuǎn)回來(lái)了?；颊呖赡艿脙蓚€(gè)腳來(lái)回踱來(lái)踱去，大概能走個(gè)7-8步，甚至十來(lái)步才能轉(zhuǎn)過(guò)彎。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候主要是表現(xiàn)為肌張力的增高，有些人是合并有震顫，有些人沒(méi)有合并震顫。震顫是靜止性震顫，每秒4-6次的波幅，是從N字形由一個(gè)肢體開始，在兩年之內(nèi)逐漸進(jìn)展到其他的四肢。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國(guó)紅│北京醫(yī)院
    
        
    2019/05/17收聽(98144)
    
    
    

    














    
    
    橋本氏病是什么病
    
    
    "橋本氏病，通常沒(méi)有明顯特異的臨床表現(xiàn)。橋本氏病也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是以日本學(xué)者的名字命名的，它是一種自身免疫性的甲狀腺疾病。我們每個(gè)人都有免疫系統(tǒng)，就像警察一樣，但是有的時(shí)候警察也會(huì)出錯(cuò)，比如免疫系統(tǒng)犯錯(cuò)誤，它可能產(chǎn)生自身的免疫，造成甲狀腺的損傷，引起我們叫橋本氏甲狀腺炎，也叫橋本氏病。絕大部分的橋本氏病沒(méi)有特別的癥狀，但是也有一部分，少部分的橋本氏病，可以出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，比如出現(xiàn)甲減，可以表現(xiàn)為怕冷、浮腫、體重增加、記憶力減退、食欲不振。也可以出現(xiàn)甲亢、怕熱多汗、手抖心慌、體重下降。另外，我們檢查甲狀腺局部，比如我們用手觸碰甲狀腺，可以有輕度的不舒服疼痛。另外，它的質(zhì)地也是比較韌，就相當(dāng)于我們手指觸摸我們的鼻子一樣的韌韌的感覺。另外，橋本氏病我們臨床上做檢查，比如化驗(yàn)血，可以發(fā)現(xiàn)血里面自身的甲狀腺激素的抗體高。同時(shí)我們做甲狀腺的超聲，可以發(fā)現(xiàn)有彌漫性的病變，甚至有結(jié)。橋本氏甲狀腺炎，如果功能正常，一般不需要治療。如果存在功能的異常，比如甲減，我們要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。如果出現(xiàn)甲亢、功能一直不恢復(fù)、病程時(shí)間長(zhǎng)，我們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。橋本氏甲狀腺炎，一般最終可能會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退，這種幾率是很高的，但是最后的結(jié)局需要我們定期的復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/25收聽(21300)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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