中央型肺癌與肺結(jié)核在臨床癥狀上鑒別有一定難度，二者可能都會出現(xiàn)咳嗽、血痰或者胸悶、氣短、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，不能單純依據(jù)臨床表現(xiàn)來鑒別。鑒別方法一個是通過影像學(xué)鑒別，影像學(xué)一般是通過CT，當(dāng)然胸片是比較簡單的檢查，在一些基層醫(yī)院首選胸片，一般還是建議病人做CT。因為肺結(jié)核是肺部結(jié)核桿菌的感染，它是感染性疾??；肺癌是原發(fā)于支氣管黏膜的惡性腫瘤。通過定義可以看出來，一個是結(jié)核桿菌感染，一個是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染可以通過痰檢檢查，尤其是肺結(jié)核長到中間的時候，可以通過痰檢查出抗酸桿菌陽性，因為結(jié)核桿菌抗酸，是陽性，所以抗酸桿菌檢查陽性結(jié)果，這個時候可以考慮是結(jié)核。肺癌從痰液中可以找癌細(xì)胞，找到癌細(xì)胞可考慮為惡性腫瘤。支氣管鏡下能看到新生物，用新生物去做咬檢，再做病理學(xué)檢查或者做刷片，去做細(xì)胞學(xué)檢查，最終都可以進行鑒別確診。
