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    肝細(xì)胞腺瘤手術(shù)后復(fù)查什么
    
            
    
                 2023-05-13 12:28播放 : 

                
    
                    
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    肝腺瘤手術(shù)后的復(fù)查主要包括幾個(gè)方面。在手術(shù)后1個(gè)月左右復(fù)查一下患者的肝功能、血常規(guī)；還有主要就是影像學(xué)的檢查包括彩超、磁共振這些，檢查的目的是觀察肝臟的功能有無(wú)恢復(fù)，還有復(fù)查有無(wú)貧血。因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中可能出血，復(fù)查觀察血常規(guī)、血紅蛋白恢復(fù)情況。通過(guò)影像學(xué)的檢查看一下手術(shù)的創(chuàng)面，也就是肝臟的斷面有沒(méi)有積液，有沒(méi)有形成囊腫，如果有的話可能要進(jìn)行穿刺引流；另外就是看肝臟的再生功能好不好，比如切除了一部分肝臟，剩下的肝臟有無(wú)恢復(fù)到正常的肝臟大小。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝細(xì)胞腺瘤怎么復(fù)查
    
    
    "對(duì)于肝細(xì)胞腺瘤的復(fù)查，通過(guò)兩方面來(lái)講，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且確定是肝細(xì)胞腺瘤，首先要確定是肝細(xì)胞腺瘤，就需要B超、CT和強(qiáng)化磁共振檢查。如果確定是肝細(xì)胞腺瘤，而體積又比較小，一般來(lái)說(shuō)，腫瘤的直徑在3cm以下的時(shí)候，可以考慮臨床觀察。如果超過(guò)3cm或者4cm，甚至更大的，要積極手術(shù)治療。因?yàn)楦渭?xì)胞腺瘤有惡變的可能，早期切除對(duì)預(yù)后是有非常大的好處的。對(duì)于沒(méi)有做手術(shù)的病人，建議3-6個(gè)月復(fù)查一次B超或者是CT，有條件的，做強(qiáng)化CT或者磁共振的效果更好。對(duì)于普通的病人來(lái)說(shuō)，3-6個(gè)月做一次B超，如果腫瘤沒(méi)有明顯的增大，可以繼續(xù)觀察。如果腫瘤繼續(xù)增大，甚至超過(guò)3cm或者是達(dá)到了4cm，甚至更大，建議進(jìn)行早期的手術(shù)切除?，F(xiàn)在手術(shù)方法已經(jīng)從傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)轉(zhuǎn)變到腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在通過(guò)肚臍上面打4-5個(gè)孔，就可以解決腫瘤的問(wèn)題，損傷小、恢復(fù)快，而且病人的住院時(shí)間也很短。所以，對(duì)于發(fā)現(xiàn)超過(guò)4cm的肝細(xì)胞腺瘤，建議早期手術(shù)治療，這是術(shù)前的復(fù)查情況。對(duì)于做完手術(shù)以后的復(fù)查，如果術(shù)后病理證實(shí)是肝細(xì)胞腺瘤，而且沒(méi)有明顯的惡變傾向，可以適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間。當(dāng)然，對(duì)于長(zhǎng)期口服避孕藥的病人，建議做完手術(shù)以后一定要停用避孕藥，不然有可能在正常的肝臟組織里面，還會(huì)再次發(fā)生腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于手術(shù)以后停用避孕藥，避免妊娠的情況，可以半年到一年做一次B超復(fù)查。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝臟明顯的占位性病變或者新發(fā)的病灶，后期不用特殊治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黎昕│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/20收聽(tīng)(24482)
    
    
    

    


















    
    
    肝細(xì)胞腺瘤是怎樣形成的
    
    
    "其實(shí)肝細(xì)胞腺瘤在正常人群中的發(fā)病率是很低的，而且多發(fā)于女性。目前，對(duì)于發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全明了，但可以肯定的是，國(guó)際上比較公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制與長(zhǎng)期口服避孕藥有一定關(guān)系，特別是口服避孕藥在5年以上，可明顯增加它的發(fā)病率。在長(zhǎng)期口服避孕藥的病人中，發(fā)病率可以達(dá)到0.03%-0.04%。所以有一部分病人在停用避孕藥以后，腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)縮小，甚至同時(shí)減緩腫瘤的發(fā)展，這是一個(gè)因素。極少數(shù)有男性病人發(fā)生肝細(xì)胞腺瘤，可能和一些潛在的代謝性疾病相關(guān)，比如糖原累積癥、地中海式貧血、糖尿病這些疾病相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，文獻(xiàn)介紹的口服避孕藥在1-3年以?xún)?nèi)發(fā)生肝細(xì)胞腺瘤的可能性相對(duì)較小。但是，口服避孕藥超過(guò)5年以上，發(fā)生肝細(xì)胞腺瘤的可能性就會(huì)明顯增加。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，建議對(duì)育齡婦女和長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，又沒(méi)有肝臟的基礎(chǔ)性疾病，比如肝炎、血液綜合性肝病、酒精性肝病這些發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，可以考慮肝細(xì)胞腺瘤的可能。在停藥的情況下，如果肝細(xì)胞腺瘤沒(méi)有明顯增大，考慮肝細(xì)胞腺瘤的可能性更大。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黎昕│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/20收聽(tīng)(92164)
    
    
    

    












    
    
    肝細(xì)胞腺瘤的癥狀有哪些
    
    
    "肝細(xì)胞腺瘤在腫瘤還比較小的時(shí)候，一般沒(méi)有任何臨床癥狀，它的臨床癥狀主要是因?yàn)槟[瘤增大達(dá)到一定體積，對(duì)周?chē)钠鞴俸徒M織形成壓迫而產(chǎn)生癥狀。如果它長(zhǎng)大以后對(duì)肝臟的內(nèi)部血管和膽管形成壓迫，會(huì)出現(xiàn)肝臟的萎縮；對(duì)膽管壓迫，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸；對(duì)周?chē)鞴伲绻俏赋霈F(xiàn)壓迫，可能會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛、飽脹不適。腫瘤增大到一定程度，有的可以長(zhǎng)到20cm，甚至30cm的腫瘤，在體表就可以摸到一個(gè)明顯的硬質(zhì)的腫塊，而且病人的日?；顒?dòng)會(huì)出現(xiàn)明顯受限。肝細(xì)胞腺瘤早期，主要是通過(guò)體檢和一些相關(guān)的CT、B超相關(guān)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樵跊](méi)有長(zhǎng)大到一定程度的時(shí)候，可能多半沒(méi)有臨床癥狀。在門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常可以看到一些病人，肝臟上面占位，這一段時(shí)間上腹疼痛很厲害，吃了飯后明顯地感覺(jué)上腹部有脹痛和飽脹的感覺(jué)。如果占位不是特別大，可能不一定是由于肝臟上面的占位或者是腫瘤引起來(lái)的臨床表現(xiàn)。上腹部脹痛和飽脹不適的感覺(jué)有可能是因?yàn)槲浮⒒蛘呤悄c道消化功能、或者是腸道的排泄功能障礙引起來(lái)的相關(guān)癥狀。所以，治療的時(shí)候還需要相關(guān)鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黎昕│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/20收聽(tīng)(12874)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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