北京清華長庚醫(yī)院
血管外科
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手血栓靜脈炎可以掛血管外科，也可以掛PICC的專業(yè)處理科室。一般手血栓靜脈炎最常見的因素是輸液后造成的淺表局部的靜脈炎。我們在血管外科門診就可以進(jìn)行診治。有些特殊的病人可能是因?yàn)樵谀[瘤化療過程中，置入了PICC導(dǎo)管造成了一些繼發(fā)的血栓性靜脈炎，有些專業(yè)的醫(yī)院有相關(guān)的PICC專業(yè)門診可以處理；如果沒有，可以到血管外科；有些醫(yī)院可能沒有血管外科，普外科的血管組也可以處理這方面的疾病。
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"靜脈炎也叫血栓性靜脈炎，根據(jù)形成靜脈炎的原因和部位不同，就診的科室有所區(qū)別，主要在血管外科就診，以下特殊情況在相應(yīng)的科室就診：第一、由于長期靜脈置管或者反復(fù)靜脈滴注，導(dǎo)致淺表靜脈發(fā)炎感染，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，可以前往感染科就診。第二、如果是靜脈曲張形成的靜脈炎，由于血管迂曲，血流速度相對減慢，形成血栓，導(dǎo)致局部組織缺血壞死，表面皮膚潰爛，可以前往外科清創(chuàng)換藥治療，等待表面皮膚控制后，再前往血管外科根治靜脈曲張，徹底解決靜脈炎。第三、局部血栓栓塞之后形成的靜脈炎，可以前往介入科介入治療，或者在內(nèi)科溶栓治療，血管通暢后靜脈炎的癥狀可以控制。在有血管外科的醫(yī)院，可以前往血管外科治療，沒有血管外科的醫(yī)院可，以前往外科治療，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀去對應(yīng)的科室治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(59232)
"血栓掛什么科取決于發(fā)生的部位以及病變的性質(zhì)，如果血栓發(fā)生在顱內(nèi)血管，如果是造成的腦梗塞，可以掛神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，如果是慢性的顱內(nèi)梗塞，掛神經(jīng)內(nèi)科。如果是急性的，特別是六小時以內(nèi)的，可以就診于神經(jīng)外科進(jìn)行介入下取栓手術(shù)。血栓如果發(fā)生在肢體和臟器，應(yīng)該掛血管外科，對于肢體和臟器的急性血栓，可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法。對于慢性的肢體和臟器靜脈血栓，采用抗凝治療的方法，住院期間給予低分子肝素皮下注射。如果是冠脈的血栓，要就診于心內(nèi)科，可以在介入下進(jìn)行溶栓或者取栓手術(shù)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(54870)
血栓需要掛血管外科就診，血栓形成過程較復(fù)雜，只有在血管外科才能進(jìn)行綜合治療，如藥物治療、血管腔... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/05播放(83560)
血栓需要掛血管外科就診，血栓形成過程較復(fù)雜，只有在血管外科才能進(jìn)行綜合治療，如藥物治療、血管腔...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/05播放(83560)
血栓根據(jù)疾病以及常見程度分為以下情況：<... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(38408)
血栓根據(jù)疾病以及常見程度分為以下情況：<...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/17播放(38408)
"血栓根據(jù)其部位的不同，所就診的科室也不同，常見血栓一般分為肢體血管血栓，以及臟器血管血栓，還有常見的腦部血管血栓或者心臟血管血栓。而對于肢體血管血栓以及臟器血管血栓時，建議到血管外科門診就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下通過超聲檢查，或者CT檢查明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。但是由于一些醫(yī)院沒有專門的血管外科，也可以到普通外科就診，近年來隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，一些醫(yī)院的介入科也開展了肢體血管疾病的對癥治療，所以也可以到介入科就診。而一些其他的部位如顱內(nèi)血管血栓，可以到神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科就診，心臟血管血栓一般要到心內(nèi)科或者心外科就診。所以當(dāng)出現(xiàn)血栓時，一般要明確血栓的部位，再根據(jù)相應(yīng)的部位及疾病，到相應(yīng)的科室就診。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(46934)
"對于血栓性疾病需要掛什么科，要根據(jù)血栓的部位具體分析。如果發(fā)生于下肢深靜脈或者淺靜脈血栓，則建議掛血管外科或介入科治療。如果血栓發(fā)生在顱內(nèi)腦血管引起腦梗等表現(xiàn)，則需要掛神經(jīng)內(nèi)科。如果房顫繼發(fā)心臟瓣膜血栓、心臟增大，則需要掛心血管內(nèi)科或心外科。如果發(fā)生下肢動脈栓塞、急性下肢缺血，也需要掛血管外科。另外，發(fā)生于肺動脈栓塞，突發(fā)的胸悶、氣短、呼吸困難，則需要掛呼吸科或血管外科治療。所以對于不同部位的血栓疾病，需要具體分析，掛不同的科室治療。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/20收聽(11898)
"身體的血栓可以根據(jù)部位大體分為：肢體血管血栓、腹部臟器血管血栓、心臟血管血栓、顱腦血管血栓。當(dāng)出現(xiàn)不同部位的血栓時，建議到相應(yīng)的科室就診。如果是肢體血管血栓或者腹部臟器血管血栓，建議到血管外科門診就診行超聲檢查，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷。如果沒有血管外科，也可以到普通外科就診。有些介入科也開展肢體血管血栓和腹部臟器血管血栓的診斷與治療，也可以到介入科門診就診。其他兩種情況，如心臟血管血栓需要到心臟內(nèi)科或者心臟外科就診。顱腦血管血栓需要到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。懷疑身體有血栓時，需要按照上述標(biāo)準(zhǔn)到相應(yīng)的科室就診。"
2019/08/19收聽(59894)
"腿部血栓掛血管外科，腿部血栓包括動脈血栓和靜脈血栓，動脈血栓分為急性和慢性，急性動脈血栓需要急診進(jìn)行下肢動脈取栓術(shù)，而慢性血栓往往是由于動脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上形成的慢性血栓，因此需要就診于血管外科進(jìn)行介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)等治療，當(dāng)然也可以進(jìn)行開刀動脈搭橋手術(shù)。腿部的靜脈血栓常見的有淺靜脈血栓，即靜脈曲張導(dǎo)致的淺靜脈血栓形成，在血管外科需要進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。對于腿部的深靜脈血栓，往往是由于手術(shù)、外傷、腫瘤等原因造成的，因此也要就診于血管外科或者請血管外科會診，給予抗凝治療。對于急性期的深靜脈血栓，可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法。"
2020/06/28收聽(83948)
"檢查血栓掛什么科主要取決于血栓發(fā)生的部位，對于顱內(nèi)的血栓，應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，而對于心臟冠狀動脈內(nèi)發(fā)生的血栓，應(yīng)盡早在心內(nèi)科心外科或介入科進(jìn)行就診。對于其他部位的血栓，包括上肢、下肢以及腹部內(nèi)臟等，無論血栓位于何處，無論是動脈還是靜脈，均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。所以一旦出現(xiàn)血栓堵塞血管而發(fā)生的癥狀，應(yīng)盡早根據(jù)所發(fā)生的部位去相應(yīng)的科室就診，血栓的治療只有越早開始的治療才會取得越好的治療效果。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(52476)
"腿血栓，無論是動脈血栓還是靜脈血栓，都要掛血管外科。臨床上常見的腿部血栓包括急性動脈栓塞、慢性動脈血栓形成，以及動脈硬化導(dǎo)致的血栓形成，還有就是腿部的淺靜脈血栓和深靜脈血栓。對于腿部的淺靜脈血栓可以采用開刀進(jìn)行局部病變切除，深靜脈血栓和動脈血栓都建議介入下手術(shù)吸栓，或者是開刀進(jìn)行血管取栓。而對于慢性深靜脈血栓，一般是采用抗凝治療，同時配穿彈力襪，這樣可以讓血栓再通甚至消失，彈力襪不論是對于深靜脈急性血栓還是慢性血栓，都可以起到很好的避免其復(fù)發(fā)的作用。而對于動脈血栓，特別是急性期的，一定建議急診取栓，否則會造成肢體的壞死，甚至危及生命，因此對于腿部血管血栓要掛血管外科。"
2020/06/30收聽(43308)
靜脈炎要看血管外科，靜脈炎主要指的是淺靜脈炎，偶爾會有深靜脈炎的發(fā)生，但是臨床上多以淺靜脈炎常見。淺靜脈炎是指位于人體表淺部位的靜脈發(fā)生的血栓性炎癥，淺靜脈炎主要是由于血流緩慢、血管壁的損傷以及血液高凝狀態(tài)等因素造成血栓形成而引起，因此患者主要表現(xiàn)為沿著淺靜脈走行的紅腫、疼痛、壓痛、灼熱等。少數(shù)治療不及時的患者，淺靜脈炎有可能進(jìn)一步發(fā)展而累及到深靜脈引及深靜脈炎，嚴(yán)重的還會有發(fā)生腎肺栓塞的可能，危及患者生命。有流行病學(xué)調(diào)查，法國每年發(fā)生下肢淺靜脈炎的發(fā)生率大約是0.64‰，在確診的患者中有24.6%可能發(fā)生深靜脈血栓，而且在淺靜脈炎患者當(dāng)中，女性所占比例較高，約為70%左右。
2020/07/06收聽(13130)
血栓性靜脈炎是在血管內(nèi)形成血栓，對血管壁進(jìn)行刺激形成無菌性的炎癥，無菌性的炎癥就表現(xiàn)出靜脈的紅腫、皮溫高，能夠觸及質(zhì)硬的條索，這都是血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)。血栓性靜脈炎是因?yàn)殪o脈曲張引起，因?yàn)殪o脈曲張內(nèi)血液淤滯，血液淤滯的狀況下就會引起血栓的形成。治療上主要是通過藥物進(jìn)行治療，外用喜遼妥或七葉皂甙凝膠，有利于靜脈炎的消散，促進(jìn)血液循環(huán)；口服地奧司明、威利坦能夠有效的減輕靜脈炎引起的癥狀，緩解靜脈炎引起的腫脹、疼痛這些感覺這些不適的癥狀。在靜脈炎形成的部位可以進(jìn)行紅外線的理療，能夠促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)血栓變小或者是消失之后，靜脈炎的癥狀也隨之的消散，有時靜脈有靜脈炎的血管會出現(xiàn)完全閉塞的現(xiàn)象，因?yàn)樗窃诒頊\的靜脈，所以對人體不會造成很多的影響，完全不用手術(shù)干預(yù)。如果靜脈炎比較嚴(yán)重，范圍比較廣泛，可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠有效的在短時間內(nèi)緩解靜脈炎引起的這些腫脹、疼痛的癥狀。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(71262)
"血栓靜脈炎即血栓性靜脈炎，形成血栓后可見局部紅、腫、觸痛且皮溫較高，能觸及硬塊。若出現(xiàn)深靜脈血栓，病人會出現(xiàn)整個腿腫脹。血栓性靜脈炎主要是因靜脈內(nèi)血栓而形成的無菌性炎癥，一般在靜脈曲張的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。曲張靜脈內(nèi)血壓升高、血液淤滯、血流緩慢，加上靜脈曲張的血管壁是沒有彈性的病理狀態(tài)，這種情況下容易形成血栓。患者需要進(jìn)行活血化瘀、抗凝的治療，避免血栓進(jìn)一步增加，形成深靜脈血栓。"
2019/04/12收聽(63514)
"患者看手可以掛普通醫(yī)院的骨科或?qū)？漆t(yī)院的手外科進(jìn)行就診，手是上肢重要的組成部分，可以完成許多精細(xì)的動作，同時也很容易受到外傷，一些非外傷勞累因素也可導(dǎo)致疾病?；颊叱霈F(xiàn)手部問題時，可以到普通醫(yī)院的骨科或者?？漆t(yī)院的手外科進(jìn)行就診，例如由于外力的作用導(dǎo)致骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管的損傷，或者操作不慎，導(dǎo)致手完全離斷的離斷傷，可以到手外科進(jìn)行斷指再植，骨、肌腱、神經(jīng)、血管的修復(fù)工作。當(dāng)手部出現(xiàn)一些因勞累導(dǎo)致的疾病時，例如腱鞘炎、腕管綜合征等，也可以到手外科進(jìn)行相關(guān)的檢查、治療，緩解臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/06/18收聽(55458)
到醫(yī)院去看手一般掛骨科就診，如果是去了骨科的?？漆t(yī)院，通常分科會比較詳細(xì)，在有手足外科的情況下，首選的科室是手足外科。如果懷疑是皮膚類的疾病需要去皮膚科就診，懷疑是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎就應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科，查風(fēng)濕因子，如果患者懷疑是痛風(fēng)，有痛風(fēng)病史，需要去內(nèi)分泌科查血尿酸，除此之外還可以去康復(fù)科以及針灸科就診。掛號去哪個科室就診需要根據(jù)手部的癥狀，還有結(jié)合患者的病史，如果患者自己實(shí)在沒有辦法區(qū)分應(yīng)該掛什么科，應(yīng)該到醫(yī)院去找導(dǎo)診，說明情況和癥狀后咨詢導(dǎo)診，再去醫(yī)院掛號室掛號，提高就診的效率。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/23收聽(39928)
"靜脈炎是一種常見的淺靜脈疾病，是由淺靜脈血栓等造成的血栓閉塞性疾病。由于血栓的形成會造成急性炎癥的發(fā)生，這種炎癥是一種急性的無菌性炎癥。因此，一旦形成靜脈炎，患者可以到血管外科就診，進(jìn)行一些抗凝、對癥、止疼等治療。如果患者靜脈炎的范圍比較大，并且多數(shù)是由淺靜脈曲張等造成的，這個時候也需要考慮進(jìn)行靜脈炎急性期過后的手術(shù)治療。靜脈炎的診斷、治療，包括其手術(shù)都是由血管外科來承擔(dān)。但是在初期比較局限性的靜脈炎，有可能也會由皮膚科的醫(yī)生來幫助確診。如典型的癥狀不明顯，也可以通過皮膚的病理來確定靜脈炎的診斷。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(45560)
靜脈炎是靜脈的炎癥，可就診于血管外科。如果是掛鹽水后靜出現(xiàn)靜脈炎，建議到先前就診... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/31播放(72442)
靜脈炎是靜脈的炎癥，可就診于血管外科。
如果是掛鹽水后靜出現(xiàn)靜脈炎，建議到先前就診...
王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/31播放(72442)
"靜脈炎俗稱是血栓性靜脈炎，對于這樣的疾病在三級醫(yī)院多就診于血管外科或者介入科、骨科、康復(fù)科、普外科等，還有醫(yī)院將靜脈炎歸屬于心血管外科，所以在醫(yī)院就診時也可以考慮到心血管外科就診，多數(shù)建議去當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院，科室設(shè)置病種就診的?？票容^齊全，也可以到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺或者掛號室咨詢相應(yīng)就診的科室。靜脈炎主要以靜脈的炎性疼痛為主，急性期會導(dǎo)致血栓，而血栓的脫落會存在致命的風(fēng)險性，所以建議及時到醫(yī)院就診。"
王俊杰│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(62524)
"血栓性靜脈炎如果癥狀不重，觀察即可，一般2-3周即可基本消退，但局部會殘留較硬的條索狀腫物。如果癥狀較重可以使用喜遼妥或肝素鈉軟膏進(jìn)行局部涂抹，通常可以減輕疼痛并加快吸收，也可以采用熱敷或理療的方式促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使癥狀得到改善。如果發(fā)生血栓靜脈炎引起的疼痛較明顯，也可以使用口服非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉進(jìn)行治療，通?？梢悦黠@的改善疼痛的癥狀，并減輕局部的炎癥。另外，應(yīng)該查找引起血栓性靜脈炎的原因，以避免反復(fù)發(fā)作。"
2020/07/23收聽(14286)
"血栓性靜脈炎的治療方法包括以下幾種：1、對于表淺、局限、輕度的靜脈炎，可以通過口服輕型止痛藥，如阿司匹林和使用循環(huán)壓力彈力襪，并促進(jìn)患者參加日?；顒樱@樣可以很好的起到治療作用；2、如果是因靜脈曲張而導(dǎo)致的血栓性淺靜脈炎，且癥狀持續(xù)存在，可以做病變累及的曲張淺靜脈剝脫，同時可以完整地清除血栓；3、較廣泛的血栓性靜脈炎，如出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、發(fā)紅等，應(yīng)臥床休息、抬高患肢、理療、熱敷等，同時下床活動時應(yīng)穿彈力襪或者是彈力繃帶；4、如果是伴發(fā)皮膚潰瘍或者淋巴感染，要使用抗感染藥物，但是一般情況下不需要使用抗生素，如果條件允許，建議根據(jù)藥敏試驗(yàn)來進(jìn)行選用抗生素的治療。"
2020/06/21收聽(51370)
武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
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福建省人民醫(yī)院 夏印
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北大一院 尹杰
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上海華東醫(yī)院 崔佳森
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