重慶市腫瘤醫(yī)院
泌尿腫瘤科
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腎腫瘤穿刺和其它腫瘤或者內(nèi)臟臟器穿刺相比,具有一定的風險性。腎腫瘤穿刺的臨床運用并不是很廣泛。在穿刺過程中,需要注意以下幾個問題:
1、出血問題:因為相對來說腎臟是一個血供非常豐富的器官,腫瘤長的部位不一樣,則穿刺途徑不一樣,可能穿刺針要通過腎臟才能穿到腫瘤,穿刺針往往可以引起腎臟出血。這個時候臨床一定要注意避免過多穿刺,也要盡量避免出血;
2、損傷其它鄰近器官:比如右側(cè)腎臟腫瘤,它和肝臟非常接近,那么在穿刺當中一定要避免損傷肝臟。還有腎臟是一個腹膜后器官,盡量從腰背部穿刺,不要從腹腔穿刺。
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腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術,是指用一種非常細小的長針,在彩超的引導下經(jīng)過皮膚,到達腎臟獲取組... 張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(55504)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術,是指用一種非常細小的長針,在彩超的引導下經(jīng)過皮膚,到達腎臟獲取組...
張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(55504)
"腎穿刺最嚴重的結(jié)果,是腎臟切除或者突發(fā)事件導致患者死亡。一般情況下,腎穿刺活檢技術比較成熟,是明確腎小球疾病的金標準。通過腎穿刺活檢,可以明確確定腎臟的病理類型,以及腎小球的硬化程度、間質(zhì)纖維化的程度等。同時,可以明確病變的部位,是腎小球、腎小管,還是腎間質(zhì)、腎動脈等,對于治療和預后提供了有力的依據(jù)。腎穿刺比較安全,但也可以出現(xiàn)如下并發(fā)癥:一、出血,可以表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿;二、腎周的血腫;三、可以出現(xiàn)動靜脈瘺。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(13032)
"腎穿刺又稱之為腎活檢,腎臟穿刺活檢技術是通過獲得腎臟活體組織比較常用的一種方法,用特殊的穿刺裝置在彩超的引導下,從腎臟取出少量的腎臟組織供病理學檢查和研究。腎穿刺的臨床意義有以下幾點:1、明確診斷。因為腎臟病大部分都通過癥狀來診斷的,并不能對腎臟病進行確診,而腎穿刺活檢是診斷腎臟病的金標準。2、指導治療。通過腎活檢穿刺術獲得的腎臟組織的病理表現(xiàn),根據(jù)不同的病理表現(xiàn)來針對性的治療。3、預后評估,根據(jù)腎臟活檢所得到的病理分型來判斷疾病預后的情況。"
艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(60378)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血,甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(41049)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血,甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(41049)
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段,將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等,具體如下:...
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段,將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等,具體如下:
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做腎穿刺?腎穿刺全名就叫做腎組織活檢穿刺術,它指的就是我們用一種特殊的、非常細小的、比較長的針,經(jīng)過皮膚,在彩超的引導下,達到我們的腎臟的下脊外側(cè),取一條非常細小的組織,然后通過我們的光學的顯微鏡,還有電鏡以及免疫學,以及現(xiàn)在科技發(fā)展的比較現(xiàn)代的生物學的檢測技術,來看看我們腎臟病理是什么樣的,腎臟病理的輕重,判斷它的腎臟病理的類型。從而再結(jié)合我們臨床的表現(xiàn)來判斷腎臟病的嚴重的程度以及它的類型。這樣的話,能夠達到指導我們臨床用藥,判斷病人疾病的輕重以及判斷這個疾病的預后達到一個比較好的治療效果。所以在一些病人需要的時候,不要過度的害怕腎穿刺檢查而一味地去拒絕腎組織穿刺。"
2018/01/16收聽(51064)
腎穿刺是診斷各類腎小球疾病的金標準,目前采用的是在超聲引導下進行腎穿刺活檢,腎穿刺的組織可以送光鏡、熒光鏡和電子顯微鏡,目的是對腎臟病進行明確診斷,指導治療和判斷預后。在臨床上,其應用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能不全,以及系統(tǒng)性疾病確定腎臟的損害類型,這些都可以進行腎穿刺活檢。而相對的禁忌癥是有活動性出血、腎穿刺的部位有炎癥還有反復的泌尿系感染,以及惡性高血壓、血壓控制不良、腎穿刺不配合的患者。
2020/09/25收聽(90692)
腎穿刺操作時,一般只穿一個腎,很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的,絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(49049)
腎穿刺操作時,一般只穿一個腎,很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的,絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(49049)
腎腫瘤在醫(yī)學上叫新生物,是細胞或組織發(fā)生基因變異,生長出新的東西,分為良性和惡性兩種:...
腎腫瘤在醫(yī)學上叫新生物,是細胞或組織發(fā)生基因變異,生長出新的東西,分為良性和惡性兩種:
張崔建│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/20播放(65864)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類,其病因與涉及的因素有關:1、散發(fā)性腎癌:涉... 張崔建│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/16播放(90450)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類,其病因與涉及的因素有關:
1、散發(fā)性腎癌:涉...
2023/08/16播放(90450)
"腎腫瘤咱們最常見的是腎癌。腎癌也叫腎細胞癌,它是起源于腎上皮的惡性腫瘤,占腎臟惡性腫瘤的80%-90%。腎腫瘤現(xiàn)在普遍是用彩超進行檢查,它也成為腎癌最基本的無創(chuàng)檢查方法。它的病程還沒有輻射,可以區(qū)分腫瘤和囊腫,還可以觀察里面的血供。但是,B超檢查以后還是需要泌尿系的增強CT來檢查。早期的腎癌出院后應該是每3個月進行復查,就是每3-6個月進行隨訪,之后每半年一次,3年以后每年隨訪一次,直至終生。中晚期的腎癌,每3個月隨訪一次,2年后每半年隨訪一次。要是生存期超過5年,5年后每年隨訪一次就可以,直至終生。"
張際青│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(45750)
"腎臟腫瘤主要分為良性的錯構瘤、惡性腫瘤,包括腎癌以及腎盂癌,腎癌、腎盂癌生存和預后的結(jié)局判斷因素比較復雜,通常情況下需要參考瘤體的大小,腫瘤對腎臟實質(zhì)浸潤的程度,腎臟周圍脂肪、淋巴結(jié)受侵犯的程度,以及是否已經(jīng)發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移等情況,做綜合的分析和判斷。預后結(jié)局的判斷的確是非常困難的工作,在臨床上會跟據(jù)各個腫瘤的特點制定特殊的進展風險的評估標準,以腎盂癌為例,瘤體超過2cm,合并有腎積水或者高級別的一些細胞癌的成分等因素,都意味著腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風險極高,患者的預后極差。如果腎癌進展風險因素評估中,通常把瘤體體積超過7cm,侵犯腎周脂肪、局部淋巴結(jié)陽性等因素,作為進展高風險的認定標準,當它具備這些因素的一個或多個時,往往意味著腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風險特別高,預后也非常差。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/10收聽(90698)
腎腫瘤形成的原因較多,具體如下:1、遺傳突變:基因染色體在后天發(fā)生變異,腎臟細胞... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/08播放(77962)
腎腫瘤形成的原因較多,具體如下:
1、遺傳突變:基因染色體在后天發(fā)生變異,腎臟細胞...
2023/11/08播放(77962)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確,研究表明與如下幾種因素有關:1、遺傳性腎腫瘤:發(fā)... 祁小龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(65842)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確,研究表明與如下幾種因素有關:
1、遺傳性腎腫瘤:發(fā)...
祁小龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(65842)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤,一般而言腎腫瘤可以分為兩類,一類是良性腫瘤,一類是惡性腫瘤。良性腫... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/12播放(36033)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤,一般而言腎腫瘤可以分為兩類,一類是良性腫瘤,一類是惡性腫瘤。良性腫...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/12播放(36033)
"原發(fā)于腎臟的腫瘤稱之為腎腫瘤,腎腫瘤約95%是惡性的,良性很少見。惡性的腎腫瘤依據(jù)發(fā)病年齡和病理解剖學的特點,可分為兩大類型。幼兒的腎腫瘤多為腎胚胎瘤,大多發(fā)生在三歲以前,據(jù)統(tǒng)計這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。成人的腎腫瘤常見于40歲以上,男性多于女性,發(fā)生于腎實質(zhì)的癌腫稱為腎實質(zhì)癌,發(fā)生于腎盂的癌腫稱為腎盂癌。臨床表現(xiàn)腎臟腫瘤可以有或沒有間歇性無痛性肉眼血尿,有時可出現(xiàn)全身癥狀,包括低熱、貧血、高血壓、高鈣等。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(37784)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤,即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者,其發(fā)生為散發(fā)性的,完全隨機出... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/29播放(80830)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤,即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者,其發(fā)生為散發(fā)性的,完全隨機出...
2023/03/29播放(80830)
腎臟腫瘤的病因和其他疾病的腫瘤病因一樣,至今尚不清楚。但是與其發(fā)生相關的危險因素很多,比如吸煙,吸煙可以增加發(fā)生腎腫瘤的危險,而且與吸煙量相關,如果停止吸煙25年后,相關性明顯下降。另外,與職業(yè)有關,比如鎘暴露的從業(yè)者,腎腫瘤的患病率比較高。從事印刷業(yè)、石油、化工類工作的工人,腎腫瘤的患病率相對較高。還與城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟狀況不同有關。有資料顯示,城市居民的腎腫瘤患病率,高于農(nóng)村居民。還與激素和藥物的使用有關,化學物質(zhì)特別是激素的使用,可以增加腎腫瘤的患病率。高血壓患者服用利尿藥后,腎腫瘤的發(fā)病率增加。還有其他的因素,比如腎功不全,長期透析的患者容易發(fā)生腎癌,肥胖、糖尿病、輸血,都有可能與腎腫瘤發(fā)病有關。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(42982)
"腎腫瘤就是發(fā)生在腎臟上的腫瘤,在泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤當中最常見的是膀胱癌,然后就是腎腫瘤。大多數(shù)腎腫瘤屬于惡性腫瘤,通常認為任何腎腫瘤在進行病理組織學檢查之前,都應該懷疑為惡性。臨床上比較常見的腎腫瘤主要包括來源于腎實質(zhì)的腎細胞癌、腎母細胞瘤,以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細胞乳頭狀腫瘤。在成人的腎腫瘤當中絕大部分是腎癌,而腎盂癌相對比較少見。在小兒的惡性腫瘤當中腎母細胞瘤的比例比較高,也是小兒最常見的腹部腫瘤。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/11收聽(22492)
腎臟腫瘤是指原發(fā)于腎臟的各種腫瘤,分為良性和惡性兩類。良性腎臟腫瘤最常見的是腎臟的血管平滑肌脂... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/22播放(97762)
腎臟腫瘤是指原發(fā)于腎臟的各種腫瘤,分為良性和惡性兩類。良性腎臟腫瘤最常見的是腎臟的血管平滑肌脂...
2023/11/22播放(97762)
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