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陳飚
副主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

骨與軟組織腫瘤外科

上左髂骨軟骨肉瘤怎么治療

2023-01-04 19:52播放 :

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上左髂骨軟骨肉瘤不準確，應(yīng)稱之為髂骨骨軟骨瘤。由于骨軟骨瘤放療、化療無效，手術(shù)是它唯一有效的治療方式。髂骨骨軟骨瘤屬于低度惡性腫瘤，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此手術(shù)主要方式是腫瘤根治性切除，再進行大塊植骨或假體置換。隨著醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展，目前可以在術(shù)前進行假體3D打印設(shè)計，從而使患者術(shù)后能夠獲得比較滿意的功能，在保證腫瘤學效果前提條件下，可以獲得令人滿意的功能學效果，實現(xiàn)比較完美的平衡。因此，髂骨骨軟骨瘤治療關(guān)鍵在于腫瘤根治性切除。

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上左髂骨軟骨肉瘤怎么治療

"軟骨肉瘤是僅次于骨肉瘤的常見的骨惡性腫瘤，它的類型比較復雜，有時造成診斷的困難。軟骨肉瘤大多數(shù)繼發(fā)于良性的軟骨腫瘤，如內(nèi)生性軟骨瘤和骨軟骨瘤。它的基本瘤組織是發(fā)育完全的軟骨組織、無腫瘤性的骨樣組織。軟骨直接由肉瘤性的軟骨細胞形成，常伴有鈣化、骨化以及黏液性變。軟骨肉瘤是發(fā)生在軟骨細胞的骨的惡性腫瘤。對于左上左髂骨軟骨肉瘤，首先可以進行手術(shù)，手術(shù)能夠進行徹底的局部的軟骨肉瘤的刮除，同時也為放療化療提供基礎(chǔ)。因為手術(shù)之后需要進行病理檢查，在過去認為軟骨肉瘤對放射線治療不敏感，因而很少采用放療。但是近年來有逐漸增多的報道認為，一部分軟骨肉瘤仍然對放射治療有一定的敏感性，所以需要進行手術(shù)切除，進行病理檢查，來確定是否對放療有一定的敏感性。第二、化療?，F(xiàn)在化療方案也沒有得到明確的、系統(tǒng)的以及完整的、成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案，仍然在積極的探索之中。"

語音時長01:34''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/18收聽(66704)

左髂骨軟骨肉瘤怎么治療

"左髂骨的軟骨肉瘤主要還是以廣泛的或者根治的切除為主要的治療手段，軟骨肉瘤對放療、化療并不敏感，只有對Ⅲ級以上去分化的軟骨肉瘤可以進行試驗性的化療。對于無法切除或不能切除的腫瘤，可以進行放療來提高患者的治愈率。臨床的軟骨肉瘤不同于其他的腫瘤，對放化療非常不敏感，只能通過手術(shù)的方式來進行局部的切除。如果能夠達到臨床上的治愈，邊界比較清晰，有望能夠使患者得到真正治愈，當出現(xiàn)復發(fā)的患者，預后并不是很好，可以進行試驗性的化療，爭取得到比較好的療效。"

語音時長01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/13收聽(41440)

左髂骨軟骨肉瘤怎么辦

"軟骨肉瘤是僅次于骨肉瘤的常見的骨的惡性腫瘤，類型較為復雜，有時診斷比較困難。軟骨肉瘤大多數(shù)繼發(fā)于良性軟骨腫瘤，如內(nèi)生軟骨瘤以及骨軟骨瘤，基本瘤組織是發(fā)育完全的軟骨組織，沒有腫瘤性的骨樣組織。軟骨直接由肉瘤性軟骨細胞形成，常伴有鈣化、骨化以及黏液性變。軟骨肉瘤是發(fā)生在軟骨細胞的骨惡性腫瘤，在軟骨肉瘤內(nèi)可以內(nèi)生軟骨骨化，但是沒有真正的腫瘤骨樣組織。左髂骨軟骨肉瘤首先可以進行手術(shù)處理，進行徹底的清創(chuàng)，然后再進行放射治療。過去認為軟骨肉瘤對放射治療不敏感，而很少采用放療作為單獨的治療軟骨肉瘤的診斷，但是近年來認為，一部分軟骨肉瘤仍對放射治療有一定的敏感性。在采用放射治療的同時，如果能注射增敏劑，可以提高對軟骨肉瘤的治愈率，所以手術(shù)之后需要進行病理檢查。另外就是化療，現(xiàn)在有些人認為，采用治療骨肉瘤的治療方案進行化療，沒有什么明顯的療效，但是也沒有成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。"

語音時長01:30''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(57214)

左髂骨軟骨肉瘤怎么辦

"左髂骨出現(xiàn)軟骨肉瘤屬于左髂骨部位的惡性腫瘤，治療的方式需要根據(jù)局部CT、核磁共振檢查以及全身骨顯像等相關(guān)的檢查決定。如果已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，或者局部已經(jīng)明顯擴散，沒有辦法手術(shù)治療，只能選擇姑息性的化療。如果沒有明顯的轉(zhuǎn)移，需要局部的手術(shù)擴大切除，根據(jù)具體的病理類型選擇相應(yīng)的化療方案。如果疼痛的比較明顯，可以給予強效的止痛藥物緩解疼痛的癥狀，加強營養(yǎng)支持，有利于控制病情。"

語音時長01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/06收聽(84180)

上左髂骨軟骨肉瘤是怎么回事

上左髂骨軟骨肉瘤說法不準確，通常表述為髂骨軟骨肉瘤。髂骨軟骨肉瘤是由一種能產(chǎn)生軟骨的間充質(zhì)細胞...

陳飚│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/06/04播放(82180)

軟骨肉瘤如何治療

軟骨肉瘤是骨的原發(fā)性的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，多發(fā)于骨盆和軀干四肢。軟骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，部...

唐順│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/11播放(91078)

軟骨肉瘤如何治療？

軟骨肉瘤是骨原發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率還是比較高的，在骨盆和軀干四肢，發(fā)病率僅次于骨肉瘤和尤文肉瘤，那么對于軟骨肉瘤它的治療目前主要還是以手術(shù)治療為主，有少部分的軟骨肉瘤，像透明細胞軟骨肉瘤和間葉性軟骨肉瘤，還可以進行化療治療。經(jīng)典的軟骨肉瘤分為一級、二級和三級，部分軟骨肉瘤經(jīng)過手術(shù)治療之后，會有去分化的可能性，分化成其它類型的病理表現(xiàn)的惡性腫瘤。目前的治療來講，還是以手術(shù)整塊切除為主。在軟骨肉瘤的治療中，一定要注意避免軟骨肉瘤惡性級別的增加導致它的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

語音時長01:01''

唐順│北京大學人民醫(yī)院

2017/12/05收聽(46790)

髂骨骨折如何治療

"髂骨骨折的治療要視具體情況而言，如果骨折不嚴重，沒有粉碎性骨折，沒有骨折移位，一般情況下建議保守治療、手術(shù)治療等，具體如下：1、石膏固定或者骨盆懸吊固定制動：臥床休息為主，定期復查。2、藥物治療：口服或外用藥物，或者理療等對癥治療。3、手術(shù)治療：骨折比較嚴重，呈粉碎性骨折，甚至出現(xiàn)骨折移位，這種情況下建議需要進行手術(shù)治療，恢復骨折的解剖位置，維持骨折的穩(wěn)定性。因此髂骨骨折的治療方式主要是分為保守治療或者手術(shù)治療，具體方案要根據(jù)骨折的具體情況來確定，嚴重者則需要進行手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院

2021/05/25收聽(76234)

什么是軟骨肉瘤？

軟骨肉瘤也是我們常見的原發(fā)惡性骨腫瘤，它的病理上的特點是可以產(chǎn)生軟骨樣的一些基質(zhì)，這個是有別于骨肉瘤的。軟骨肉瘤好發(fā)于成人，而且它更傾向于在骨盆以及脊柱這些中軸骨上，在骨盆上，它是相對于骨肉來說是更加好發(fā)的。軟骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原發(fā)惡性骨腫瘤有所區(qū)別。在病理上，它可以分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及去分化的軟骨肉瘤，還有一些更特殊的，比如說間葉性軟骨肉瘤等等。軟骨肉瘤雖然是原發(fā)惡性的骨腫瘤，但是它的惡性級別是有所區(qū)別的。比如說像Ⅰ級的軟骨肉瘤，它就是一種低度惡性的腫瘤，而Ⅲ級或者是去分化的軟骨肉瘤則是惡性程度非常高的腫瘤，因此，軟骨肉瘤涵蓋的內(nèi)容相對廣泛，特別是Ⅰ級的軟骨肉瘤，需要跟良性的軟骨性的腫瘤，比如說內(nèi)生軟骨瘤進行區(qū)別。

語音時長01:25''

湯小東│北京大學人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(50510)

髂骨腫瘤怎么治療

"髂骨腫瘤的治療，首先是決定髂骨腫瘤的疾病性質(zhì)，還有良性或惡性。如果影像學檢查分辨不出來，可以進行局部的穿刺。因為髂骨的位置比較表淺，穿刺相對比較容易，取得病理之后，再根據(jù)結(jié)果判斷。如果是良性，暫時可以不需要管。如果是惡性，可能就要進行髂骨的局部腫瘤切除。同時，判斷原發(fā)性還是繼發(fā)性，如果是原發(fā)性切除完之后，再根據(jù)結(jié)果是肉瘤還是骨肉瘤，然后再進行理療、化療等局部的治療。如果是繼發(fā)性，一定要進行相關(guān)原發(fā)灶的尋找，以及原發(fā)灶的治療，才是真正的根本治療。臨床上骨骼轉(zhuǎn)移的腫瘤非常多，取到病理之后也就知道了是原發(fā)性還是繼發(fā)性，這個時候可以進一步的先治療轉(zhuǎn)移灶，或者是先治療原發(fā)灶，有的放矢，做到全身的統(tǒng)籌兼顧。"

語音時長01:19''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/04收聽(46532)

什么是軟骨肉瘤

軟骨肉瘤是常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤之一，好發(fā)于骨盆與脊柱，多見于成人，其病理特點為可產(chǎn)生軟骨樣的...

湯小東│北京大學人民醫(yī)院

2023/12/15播放(62950)

什么是軟骨肉瘤

軟骨肉瘤是比較常見的軟骨來源惡性腫瘤，特征是增殖的軟骨細胞，可以形成軟骨基質(zhì)。這些腫瘤在生長過...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/18播放(41380)

軟骨肉瘤Ⅱ級怎么治療

"軟骨肉瘤是骨組織的一個惡性腫瘤，臨床上根據(jù)去分化程度由高到低分為三級。Ⅱ級的分化程度介于中間，其惡性程度不是最高，但一旦復發(fā)可能會加重，所以臨床上建議手術(shù)治療，建議手術(shù)切除骨軟骨瘤配合淋巴結(jié)清掃徹底治療。臨床上目前藥物化療和放射性治療處于研究階段，沒有一個確切的治療藥物。手術(shù)后要注意避免勞累，注意多吃營養(yǎng)的食物，如蛋類、奶類，還有新鮮的水果利于機體機能的恢復，減少軟骨肉瘤的復發(fā)的概率，目前手術(shù)后五年生存率大概在百分之六十左右。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(61848)

軟骨肉瘤二級怎么治療

Ⅱ級的軟骨肉瘤按照腫瘤分級，屬于一種高度惡性的骨原發(fā)惡性腫瘤。因為軟骨肉瘤對于放療、化療的敏感...

嚴曉波│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/07/26播放(66816)

髂骨是哪里

"髂骨是骨盆重要的組成部分，可以看到髂骨位于骨盆環(huán)的兩側(cè)，是兩個大的片狀骨，通常在掛皮帶的區(qū)可以觸摸到髂骨邊緣。前側(cè)有一個骨性突起是髂前上棘，后側(cè)有一骨性突起是髂后上棘，髂骨在骨盆后環(huán)與骶骨相連接構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。一般在懷疑強直性脊柱炎的時候需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，來判斷是否出現(xiàn)了強直性脊柱炎。另外，從前側(cè)髂骨與恥骨和坐骨相連接，構(gòu)成一個陷窩狀結(jié)構(gòu)，稱之為髖臼，髖臼與股骨頭相連接，構(gòu)成人體的髖關(guān)節(jié)主要組成部分。"

語音時長01:09''

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2021/01/18收聽(61550)

什么是軟骨肉瘤？

軟骨肉瘤一般是發(fā)生于軟骨細胞來源的惡性腫瘤。它最常見的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；當然，也見于長骨的干骨端，也就是股骨的下端，還有脛骨的上端。軟骨肉瘤還有一種叫繼發(fā)的軟骨肉瘤，也就是由骨軟骨瘤惡變而來。骨軟骨瘤是最常見的良性腫瘤，如果發(fā)生惡變，往往會惡變成軟骨肉瘤，在單方的骨軟骨瘤它的惡變率是1%；如果多發(fā)性的軟骨肉瘤它的惡變率則是10%。惡變以后的軟骨肉瘤，還有其他部位的軟骨瘤惡變。軟骨瘤惡變成軟骨肉瘤，所以原發(fā)性的軟骨肉瘤和惡變，通過軟骨瘤或者骨軟骨瘤這種惡變來的軟骨肉瘤，都是軟骨肉瘤的范疇。軟骨肉瘤同樣也分好多種類型，不同的類型它的預后也各不相同。軟骨肉瘤一般的發(fā)病年齡往往是在成人，所以這也是它的特點之一。

語音時長01:15''

杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(71632)

什么是軟骨肉瘤

"軟骨肉瘤是來源于軟骨組織惡變形成的惡性腫瘤，是間葉組織來源的，不是上皮的，所以不叫癌，雖然叫肉瘤，同樣是惡性的腫瘤，雖然不是癌，但跟癌一樣是惡性的腫瘤，都是難治的，會致命的。因為這個病可能治療效果不好，就必須好好治療，這種腫瘤能手術(shù)切除最好，如果不能手術(shù)切除，最好是放療、化療控制病變。如果這些腫瘤沒有得到很好控制，將來會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、遠處的多發(fā)轉(zhuǎn)移，會致命的。病人如果出現(xiàn)了這種情況就一定要去看一看，爭取能手術(shù)盡快進行手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

2020/10/20收聽(74278)

透明軟骨肉瘤怎么治療

"透明軟骨肉瘤全稱是透明細胞軟骨肉瘤，透明細胞是腫瘤細胞的一種亞型，透明細胞軟骨肉瘤是惡性骨腫瘤，患者通常以關(guān)節(jié)疼痛、積液、活動受限為癥狀就診，通過X光等檢查發(fā)現(xiàn)疼痛局部有腫瘤軟組織影像。如果確診透明軟骨肉瘤，治療方案以手術(shù)治療為主。手術(shù)包括腫瘤切除、擴大切除或者截肢，具體術(shù)式的選擇要根據(jù)腫瘤的大小、周邊的侵犯程度、是否有轉(zhuǎn)移等因素綜合考慮。根據(jù)研究表明，透明細胞軟骨肉瘤對于放療及化療均不敏感，手術(shù)切除后可以不繼續(xù)放化療。但透明軟骨肉瘤生長緩慢，較少轉(zhuǎn)移，容易復發(fā)，患者有可能需要反復多次手術(shù)。"

語音時長01:16''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/22收聽(35910)

軟骨肉瘤2級怎么治療

"軟骨肉瘤的治療方法主要有放射治療化療和手術(shù)治療：1、放射治療，過去認為軟骨肉瘤對放射治療不敏感，因而很少采用放療作為單獨治療軟骨肉瘤的手段，現(xiàn)在采用放射治療同時注射增敏劑，可提高對軟骨肉瘤的治愈率。2、放療、化療，70年代以來化療迅速發(fā)展，但是采用骨肉瘤的化療方案，治療軟骨肉瘤一般無效，目前尚無成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。3、手術(shù)治療，對軟骨肉瘤的治療應(yīng)早期、徹底清除腫瘤組織。由于軟骨肉瘤不同分級，其自然轉(zhuǎn)歸及預后各不相同，手術(shù)方案應(yīng)結(jié)合具體病人而定，如腫瘤位于肢體骨骼，病變較小且局限于骨內(nèi)，或組織學表現(xiàn)為惡性程度較低，可做局部的腫塊切除或大塊植骨術(shù)，在適合的部位也可以做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果病變廣泛且侵及周圍軟組織多，與周圍病變的重要血管神經(jīng)黏連，可考慮做截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。對于骨盆的軟骨肉瘤，體積較大、侵犯骨盆，一般要采取半骨盆切除術(shù)。"

語音時長01:44''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/18收聽(72856)

軟骨肉瘤的治療方法

軟骨肉瘤的治療方法包括：

1、手術(shù)治療：是目前治療軟骨肉瘤最有效的方法，如早期行邊...

湯小東│北京大學人民醫(yī)院

2023/10/26播放(96358)

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