中耳氣壓傷是高壓氧最常見(jiàn)副作用,也是引起病人最容易覺(jué)得不舒服的一種反應(yīng)。中耳氣壓傷是由于鼓室內(nèi)外壓力不平衡,造成鼓室壓力沒(méi)辦法調(diào)節(jié)引起的損傷。中耳氣壓傷是高壓氧最常見(jiàn)并發(fā)癥,是因?yàn)闅鈮后E然變化,咽鼓管沒(méi)辦法及時(shí)打開(kāi)調(diào)整鼓室內(nèi)外壓力,造成壓力差,使鼓膜內(nèi)陷,造成鼓室損傷,也稱(chēng)為無(wú)菌性中耳炎。臨床表現(xiàn)為病人突然耳朵劇烈疼痛、不適,沒(méi)辦法繼續(xù)堅(jiān)持高壓氧治療。中耳氣壓傷原因主要有內(nèi)在因素和外在因素,內(nèi)在因素是指咽鼓管出現(xiàn)病理改變,比如上呼吸道感染、感冒、鼻中隔扭曲、鼻息肉等;外界因素是由于外界氣壓突然驟變,比如海軍潛水、空軍升空和高壓氧治療,快速加壓造成。那臨床中如何避免中耳氣壓傷,主要有以下幾點(diǎn):
1、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格詢(xún)問(wèn)病人有沒(méi)有上呼吸道感染癥狀,如果有感冒、鼻竇炎、急性中耳炎,需要暫停高壓氧治療,用藥物改善咽部充血、水腫后,再考慮高壓氧治療;
2、平常坐飛機(jī)有覺(jué)得耳部不適病人,建議做之前去耳鼻喉科做相關(guān)檢查,有沒(méi)有鼓膜內(nèi)陷、鼓膜充血;
3、治療加壓過(guò)程中,艙門(mén)一關(guān)高壓氧開(kāi)始治療時(shí),病人必須配合醫(yī)生做好捏鼻、鼓氣等調(diào)整咽鼓管功能動(dòng)作,而且要一下下做,治療過(guò)程中有不適,可以及時(shí)告訴操艙人員,如果病人覺(jué)得耳部非常不適,可以適量減慢加壓速度,甚至是保持在穩(wěn)壓階段。如果經(jīng)過(guò)這些調(diào)整后,病人還覺(jué)得耳痛,建議減壓出艙,出艙以后耳鼻喉科暫停高壓氧治療,進(jìn)一步檢查治療。