新生兒腦室外引流的選擇依據是：1、新生兒腦積水病人進展快，同時其腦組織處于高度生長發(fā)育期，無法等到腦脊液完全正常再進行分流或造瘺；2、治療的同時需要降低顱內壓，如腦室外引流、腰大池引流，使腦組織盡快恢復；3、常規(guī)常用的腦室外引流不適合長期放置，脫落和二次感染的機會較高。需要反復穿刺，增加了二次感染的幾率，同時增加了患兒的痛苦，導致腦組織恢復不佳；4、腰大池引流限制患兒的活動；5、甘露醇脫水治療只能暫時緩解癥狀。腦室腹腔外引流的方法與腦室腹腔分流術相同，只是腹腔端不放置于腹腔內，由腹腔外接引流袋，可用普通引流袋，也可以用外引流袋裝置，分流管的腹腔端還有一根針頭接連引流袋，中間可用于三通。新生兒腦室外引流的優(yōu)點是：1、引流通暢，效果與內引流相同，保持了腦組織的適應性，使腦組織逐步恢復，搶救了患兒的智力；2、患兒活動方便，可三通注藥；3、放置時間較長，可放置1-2個月，甚至3個月；4、術后護理簡單；5、留置化驗方便，根據腦脊液的檢查結果在下一步治療中選用合理抗生素；6、可逐步提高引流袋的高度，減少引流量。部分患兒如顱內壓增高可加配引流管，如無不良反應，復查頭部CT、磁共振，腦室無擴大可以拔出引流管。如果患者不耐受，在腦脊液正常后可以拔出引流管，行腦室腹腔分流術。如果腦室腹腔外引流治療超過2個月或者腦脊液不常治的可以置換腦室腹腔外引流管。
