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尹文國(guó)
主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院北院

兒童口腔科

小孩補(bǔ)牙殺死牙神經(jīng)后果

2023-07-06 02:05播放 :

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視頻內(nèi)容

齲病發(fā)展到一定程度以后，會(huì)侵犯牙髓，此時(shí)可能不僅是損傷牙神經(jīng)，還包括血管或其它的組織，一旦壞死以后，會(huì)引起疼痛，引起牙齦的腫脹，所以必須把牙髓，包括牙神經(jīng)、血管去掉，即殺死，然后去掉。

雖然去掉牙神經(jīng)以后的牙齒，還能夠正常維持牙齒的功能，但是去掉牙神經(jīng)的牙齒，容易變黑，而且沒(méi)有血液供應(yīng)，容易變脆、脫落，所以去掉牙神經(jīng)的牙齒，有些時(shí)候需要用牙冠來(lái)保護(hù)，免得牙齒脫落太早。

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殺死牙神經(jīng)的后果

"殺死牙神經(jīng)就相當(dāng)于牙齒的輸送營(yíng)養(yǎng)渠道被掐斷了，牙齒就不會(huì)吸收身體里的營(yíng)養(yǎng)，牙齒顏色逐漸變暗、牙質(zhì)變脆。會(huì)出現(xiàn)牙齒不能咀嚼過(guò)于硬的食物，不敢使勁，或者是感覺(jué)牙齒咀嚼力變?nèi)醯惹闆r，這都是殺神經(jīng)之后的不良反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況，建議患者應(yīng)該做個(gè)修復(fù)冠，把牙齒保護(hù)起來(lái)，以便于能繼續(xù)延長(zhǎng)牙齒的使用壽命，讓它達(dá)到一定的硬度，可以正常的進(jìn)食稍有硬度的食物和堅(jiān)果類(lèi)的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(50884)

殺死牙神經(jīng)的后果

"殺神經(jīng)是對(duì)根管治療的俗稱(chēng)，根管治療是治療牙髓炎或者根尖周炎的一種臨床上比較常規(guī)的治療方式。做根管治療以后能夠解決牙齒的炎癥，把炎癥得到相應(yīng)的控制，延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。當(dāng)然，30年以后牙齒由于沒(méi)有神經(jīng)的血液供應(yīng)了，牙齒會(huì)變脆，它的硬度不變但脆性會(huì)增加。如果該殺神經(jīng)的時(shí)候、該做根管治療的時(shí)候沒(méi)有做根管治療，同樣這個(gè)牙齒是保不住的，而且可能它的壽命會(huì)更短。所以有的人有這種顧慮，覺(jué)得一殺神經(jīng)牙齒會(huì)變脆了，可能就保不住了，他就忍著不去殺神經(jīng)。實(shí)際上這樣更不好，該做的時(shí)候不做，任由牙齒疼的疾病發(fā)展，到最后牙可能壞得更快，殺個(gè)神經(jīng)可能能用十年或更長(zhǎng)的時(shí)間。如果該殺神經(jīng)而不去殺神經(jīng)，可能有2-3年甚至更短的時(shí)間，當(dāng)然也可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，時(shí)間上因人而異，可能牙齒自己就松動(dòng)或者掉了，甚至有可能發(fā)生劈裂，都是相應(yīng)的問(wèn)題。所以殺神經(jīng)的牙有的時(shí)候會(huì)給它做一個(gè)牙冠，起到一個(gè)保護(hù)的作用，這樣它就能很大地延長(zhǎng)使用壽命了。所以，該做什么治療就要做什么治療，不要自己去隨便地揣測(cè)它。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

2020/03/30收聽(tīng)(20818)

怎么殺死牙神經(jīng)

殺死牙神經(jīng)一般是治療牙髓炎的第一步，為了解除疼痛，一般患者都是要進(jìn)行局部麻醉，局部解除疼痛之后再將牙髓腔打開(kāi)，直接將牙神經(jīng)拔除，這樣就不會(huì)再出現(xiàn)疼痛。有一些病人局麻的效果比較差，在牙髓炎的時(shí)候，打了局麻藥還是會(huì)疼，這時(shí)候就需要考慮先進(jìn)行局部的封藥，用失活劑將牙神經(jīng)殺死，一般現(xiàn)在臨床上應(yīng)用多聚甲醛，封藥需要兩周，藥物能夠?qū)⒀郎窠?jīng)緩慢的殺死，再做進(jìn)一步的治療，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛。所以說(shuō)一般來(lái)講，臨床上應(yīng)用局麻后直接將牙神經(jīng)拔除，或者應(yīng)用失活劑來(lái)緩慢地將牙神經(jīng)殺死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(25334)

牙神經(jīng)怎么殺死

牙齒的神經(jīng)是存在于牙髓內(nèi)部，在牙齒的最里面。如果想要?dú)⑺姥郎窠?jīng)的話(huà)，在臨床上通常是采取藥物進(jìn)行牙齒神經(jīng)的失活術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，目前臨床上有兩種失活劑，第一種是快速失活劑，第二種是慢速的失活劑。快速失活劑一般是兩天左右的時(shí)間，牙齒的神經(jīng)就會(huì)全部殺死。因此應(yīng)用快速失活劑進(jìn)行殺神經(jīng)的時(shí)候，一定要在第二天復(fù)診，時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，有可能會(huì)引起化學(xué)性的根尖炎癥。而慢性的失活劑時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，在一周左右的時(shí)間，并且相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，基本不會(huì)出現(xiàn)根尖的化學(xué)性炎癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(70342)

自己怎么殺死牙神經(jīng)

"牙神經(jīng)不能自己殺死，牙神經(jīng)是一種纖維結(jié)締組織，位于牙齒的內(nèi)部空腔，牙髓腔內(nèi)也就是牙齒中間有一個(gè)空腔，空腔內(nèi)有纖維結(jié)締組織，叫牙神經(jīng)。正常情況下牙神經(jīng)不會(huì)有感覺(jué)，也就是對(duì)冷熱刺激都沒(méi)有感覺(jué)，但是當(dāng)牙齒發(fā)生外傷、齲壞，或者其他原因?qū)е卵郎窠?jīng)發(fā)炎以后，就會(huì)導(dǎo)致冷熱刺激痛或者是咬合痛等情況。牙神經(jīng)發(fā)炎以后，處理牙神經(jīng)減輕疼痛的方法，就是需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)。所謂的殺死牙神經(jīng)就是需要取出牙神經(jīng)，牙齒特別堅(jiān)硬，自己在家不能殺死或者取出牙神經(jīng)，必須借助于醫(yī)生的幫助，用特殊的藥物使牙神經(jīng)壞死，或者是直接通過(guò)麻藥的作用，然后在無(wú)痛的情況下用專(zhuān)業(yè)器械取出牙神經(jīng)，達(dá)到減輕疼痛的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/28收聽(tīng)(31674)

牙神經(jīng)怎么殺死

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/08/16播放(85068)

牙神經(jīng)殺死對(duì)牙的危害

"牙齒殺神經(jīng)以后，失去營(yíng)養(yǎng)的供給，并且沒(méi)有血運(yùn)的循環(huán)，牙齒可能會(huì)變色。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，會(huì)變成灰黑色，影響美觀。牙齒的脆性會(huì)增大，特別容易折斷，所以一般牙神經(jīng)殺死以后，建議做烤瓷冠的修復(fù)或者嵌體的修復(fù)，進(jìn)行這種永久性的修復(fù)，才能夠保證牙齒能用得長(zhǎng)久。另外，如果是小兒乳牙進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，殺神經(jīng)做完根管治療以后，牙齒不易退牙，替牙期特別容易不脫落。出現(xiàn)的乳牙滯留，可能需要進(jìn)行拔除。另外，殺死牙神經(jīng)以后牙齒咀嚼感到不適，與正常牙齒咬合感覺(jué)不一樣，會(huì)感覺(jué)牙齒木木的，可能覺(jué)得沒(méi)有味道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(19066)

牙神經(jīng)殺死對(duì)牙的危害

牙神經(jīng)殺死后對(duì)牙齒的危害具體如下：

1、牙齒無(wú)營(yíng)養(yǎng)供給：因?yàn)檠浪枨粌?nèi)的牙神經(jīng)伴有血...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/22播放(80896)

殺死牙神經(jīng)的方法

"殺死牙神經(jīng)的方法，一般情況下可以選擇在牙齒窩洞內(nèi)放入乳牙失活劑，乳牙失活劑能夠緩慢地作用，導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死，這樣能夠起到緩解疼痛的作用。另外也能起到在取出牙神經(jīng)的過(guò)程中不產(chǎn)生疼痛的作用，取出牙神經(jīng)的過(guò)程叫做根管治療。根管治療以后，牙齒能夠徹底的清除感染源，并且能夠密閉牙齒的根部和冠部，這樣能夠保證牙齒是無(wú)菌的環(huán)境，避免出現(xiàn)牙齒再次疼痛的現(xiàn)象。殺死牙神經(jīng)以后也可以選擇做干髓術(shù)，也就是使用干髓的方法使牙齒牙神經(jīng)水分蒸發(fā)，使牙神經(jīng)干尸化，這樣能夠使牙齒不再疼痛，也能夠保證牙齒損傷減到最小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(67154)

牙殺死神經(jīng)為什么還疼

根管治療過(guò)程中，牙齒確實(shí)會(huì)疼，可能是根管解剖變異，即牙髓腔治療時(shí)可能有遺漏的根管，里面有殘髓，...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/02/05播放(78572)

殺死牙神經(jīng)需要多久

"使牙神經(jīng)失活大概需要一周的時(shí)間，殺牙神經(jīng)是根管治療第一步，采用多聚甲醛類(lèi)的牙髓失活劑作用于牙髓上，通過(guò)一周左右的時(shí)間是牙髓神經(jīng)全部失活，如果老年人存在著牙髓神經(jīng)的鈣化和纖維組織增多的狀況，殺神經(jīng)的時(shí)間可適量延長(zhǎng)。根管治療第一步是將殺神經(jīng)的藥物封入到根管腔內(nèi)，經(jīng)過(guò)一周的時(shí)間之后再進(jìn)行第二步的治療；根管治療的第二步是摘除掉感染的牙髓神經(jīng)，預(yù)備根管腔使根管腔成型，并對(duì)根管進(jìn)行沖洗和消毒；根管治療的第三步是在跟管腔內(nèi)用牙膠尖和熱牙膠垂直加壓充填的方法，嚴(yán)密地充填根管。整個(gè)根管治療一般需要20天左右，一共需要復(fù)診3次，每次間隔一周的時(shí)間，每次的臨床操作大約需要1個(gè)小時(shí)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(46870)

怎樣殺死牙神經(jīng)

殺死牙神經(jīng)的過(guò)程也叫做根管治療，根管治療的第一步是在局麻下，將腐質(zhì)全部去除干凈以后進(jìn)行開(kāi)髓，使髓腔完全暴露，將根管內(nèi)感染的牙髓進(jìn)行摘除。然后再進(jìn)行根管預(yù)備，預(yù)備完之后需要繼續(xù)進(jìn)行消毒封藥，封的藥物主要有氫氧化鈣，或者是樟腦苯酚等，消毒藥作用一周或兩周之后再進(jìn)行根管充填，將根尖孔進(jìn)行封閉，使牙齒與牙周組織進(jìn)行隔絕，從而控制根尖周的感染。最后再根據(jù)牙體缺損面積的大小，必要時(shí)選擇樁核冠修復(fù)或者是牙冠修復(fù)，防止牙齒的劈裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(73578)

殺死牙神經(jīng)的藥有哪些

"殺死牙神經(jīng)的藥，又叫做牙髓失活劑。其分為兩種：1、含砷類(lèi)的失活劑，因?yàn)樯橛纸凶雠?，其有劇毒。雖然可以殺死牙髓，但是通常沒(méi)有自限性。給患者使用以后容易導(dǎo)致根尖發(fā)生化學(xué)性根尖周炎，甚至引起廣泛的骨壞死，目前我國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)淘汰了砷劑。2、目前比較常用的是多聚甲醛牙髓失活劑，在臨床上又叫做乳牙失活劑。其具有自限性，通常使牙髓脫水而壞死。而且多聚甲醛內(nèi)還會(huì)加局麻藥物，避免在殺死神經(jīng)時(shí)患者出現(xiàn)劇烈的不適感。目前多聚甲醛失活劑是封入牙髓腔內(nèi)10天左右，牙髓就可以逐漸壞死，當(dāng)?shù)?次治療時(shí)患者基本上就沒(méi)有任何痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(64278)

殺死牙神經(jīng)需要多久

"以前三氧化二砷3-4天就可以把神經(jīng)殺死，金屬砷1周左右也可以把神經(jīng)殺死，現(xiàn)在的無(wú)砷失活劑就要10天甚至2周時(shí)間才能把神經(jīng)殺死，時(shí)間比原來(lái)長(zhǎng)，但是更安全。牙齒如果出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，就應(yīng)該失活，也就是殺神經(jīng)。殺神經(jīng)以前是用三氧化二砷和金屬砷作為失活劑。這兩種失活劑都有缺點(diǎn)，如果失活劑溢出，可能會(huì)把正常的組織腐蝕掉，比如把牙齦、牙槽骨腐蝕掉，后果還是挺嚴(yán)重的?，F(xiàn)在都是用無(wú)砷失活劑，無(wú)砷失活劑的作用就溫和了很多，即便是有溢出，也不會(huì)有很?chē)?yán)重的后果。無(wú)砷失活劑失活的效果就比三氧化二砷和金屬砷要弱?；颊咦⒁庠跉⑺姥郎窠?jīng)術(shù)后一周內(nèi)禁食硬食，盡量不要用根管治療側(cè)咀嚼食物，手術(shù)后牙醫(yī)會(huì)開(kāi)止痛消炎的藥物，病人應(yīng)該按時(shí)按量服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(52036)

牙神經(jīng)去掉后的后果

"牙神經(jīng)去掉之后，牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)失去了血液中的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，就會(huì)逐漸的變脆，會(huì)有牙齒變色的情況，很多牙齒在做完根管治療之后，建議做全冠修復(fù)，能夠保護(hù)牙齒受到較大的咬合力不至于劈裂，有美觀的作用。因此，牙神經(jīng)去掉的牙齒，一般都是發(fā)生了牙髓炎和根尖周炎的牙齒，牙齒經(jīng)過(guò)完善的根管治療之后，還能長(zhǎng)期的存留，但是牙齒會(huì)發(fā)生一些變化，需要做全冠修復(fù)，有時(shí)可能牙齒缺損比較小，沒(méi)有做全冠的修復(fù)，一定注意不要咬食過(guò)硬的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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小孩補(bǔ)牙殺牙神經(jīng)對(duì)以后有影響嗎

小孩補(bǔ)牙殺牙神經(jīng)，對(duì)以后基本上沒(méi)有影響。因?yàn)樾『⒀a(bǔ)牙，是由于其相應(yīng)的牙齒深齲或引發(fā)相應(yīng)的牙髓炎...

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2023/07/19播放(34761)

殺死牙神經(jīng)的步驟是什么

"殺死牙神經(jīng)的步驟也就是對(duì)患牙進(jìn)行根管治療的步驟。根管治療步驟進(jìn)行前需要拍X線片，了解患牙的牙體解剖。了解解剖以后需要將患牙的腐質(zhì)去除干凈，將髓頂全部揭干凈，暴露所有的髓室。探查所有的根管，對(duì)根管進(jìn)行根管的預(yù)備清理成形，進(jìn)行消毒封藥，封的藥物主要包括氫氧化鈣或者樟腦苯酚。待感染控制好以后，明確患牙沒(méi)有任何不適等癥狀再進(jìn)行根管的充填根管。根管充填完之后根據(jù)患牙缺損的面積大小，再進(jìn)行必要的充填或者冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(12756)

牙疼怎樣殺死牙神經(jīng)

如果齲病或外傷累及牙神經(jīng)，可能引起牙髓炎而導(dǎo)致牙疼，處理牙神經(jīng)的方法具體如下：

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/13播放(62784)

殺死牙神經(jīng)疼嗎

"在牙髓有感染炎癥的情況下，無(wú)法保留牙髓時(shí)，就需要進(jìn)行殺死牙神經(jīng)，再進(jìn)一步做根管治療等操作。殺死牙神經(jīng)的過(guò)程是要鉆開(kāi)牙齒，暴露牙髓，放置失活劑進(jìn)行牙髓處理，在這個(gè)過(guò)程中會(huì)有一些不太舒服，有些疼痛的感覺(jué)，可以在局部麻醉下進(jìn)行。打了麻藥，再進(jìn)行開(kāi)髓放置失活劑處理，是不會(huì)很疼痛的。開(kāi)髓時(shí)會(huì)有一些渦輪機(jī)噴水、噴氣，還有噪音等，會(huì)帶來(lái)不太舒服的感覺(jué)，一般都是可以忍受的。在封藥之后2-3天之內(nèi)仍然會(huì)有輕微疼痛不適的情況，是正常的。如果疼痛特別嚴(yán)重，也需要進(jìn)行進(jìn)一步的面診處理，可能需要先進(jìn)行開(kāi)放緩解一下急性炎癥，然后再進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(50666)

牙殺死神經(jīng)為啥還疼呢

牙神經(jīng)已經(jīng)被殺死了，仍然出現(xiàn)疼痛可能有以下情況：一、還有部分的牙髓病沒(méi)有被殺死，部分牙髓仍然受到細(xì)菌的感染，出現(xiàn)急性牙髓炎的表現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為殘髓炎。有極少部分牙髓還存在活力，還出現(xiàn)疼痛。二、可能是三叉神經(jīng)痛，有些三叉神經(jīng)痛癥狀并不典型或者在基層的單位，對(duì)三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)不夠準(zhǔn)確，不夠全面，會(huì)把三叉神經(jīng)痛當(dāng)成牙髓炎進(jìn)行了開(kāi)髓，殺死牙神經(jīng)，并沒(méi)有解決問(wèn)題。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是整個(gè)一條三叉神經(jīng)的分支出現(xiàn)的問(wèn)題，雖然殺死了某個(gè)牙齒的神經(jīng)，仍然會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，要想知道為什么還出現(xiàn)疼痛，需要到正規(guī)醫(yī)院的考口腔科進(jìn)行檢查，根據(jù)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(43020)

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