首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
中醫(yī)科
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宮外孕出血可以表現(xiàn)為暗紅色,出血量可多可少。有的患者出血量少顏色又暗,以為是月經(jīng)出血不太注意,到后期宮外孕破裂以后,出血量比較大,大量出血會(huì)造成患者休克,甚至影響生命,比較危險(xiǎn),所以對宮外孕要早期發(fā)現(xiàn)。宮外孕的病因主要分五大類:第一大類是輸卵管炎癥:輸卵管變窄、纖毛功能障礙都能夠引起炎癥,導(dǎo)致輸卵管妊娠;第二是輸卵管手術(shù):輸卵管手術(shù)史會(huì)造成輸卵管疤痕,造成輸卵管妊娠;第三是輸卵管發(fā)育不良和功能異常:極個(gè)別女性輸卵管過長,會(huì)造成宮外孕;第四是避孕失敗:口服避孕藥、帶環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器等避孕失敗以后都會(huì)造成宮外孕;第五是腫瘤壓迫:子宮肌瘤、卵巢囊腫都能夠壓迫輸卵管,造成輸卵管狹窄,造成宮外孕。
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"宮外孕出血的顏色,是暗紅色的,并且量非常少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。而且隨著宮外孕妊娠的進(jìn)一步進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下腹部的隱痛。隨著妊娠囊的增大,輸卵管很可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)撕裂性的下腹部疼痛,繼而會(huì)導(dǎo)致大量的內(nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克的癥狀。這種情況臨床上一定要給予急診手術(shù),挽救病人的生命。另外,對于宮外孕的病人,一定做到早期診斷、早期治療,避免威脅到病人的生命。如果是停經(jīng)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,建議去醫(yī)院抽血檢查血HCG,并且隔一天再檢查一次,如果沒有翻倍上升,考慮是宮外孕的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(63154)
"女性異位的妊娠叫做宮外孕,一般好發(fā)生于女性的輸卵管位置。當(dāng)女性懷孕后,和正常懷孕是沒有什么區(qū)別的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己懷孕后,一定要及早的去醫(yī)院做B超或者是陰超,檢查是否正常的發(fā)育在宮內(nèi)。宮外孕出血是什么顏色的呢?很多人都不了解,也無法自己來了解,今天我們來一塊共同學(xué)習(xí)一下,以便要及早地發(fā)現(xiàn)。宮外孕出血,是知道自己懷孕后出現(xiàn)小腹部疼痛的情況,少數(shù)患者會(huì)有疼痛、陰道出血。陰道出血的顏色深紅色,量也比較少,之后就會(huì)慢慢的增多,還會(huì)伴隨肚子絞痛,一定要及早的去醫(yī)院就診。宮外孕出血后要及早的去醫(yī)院進(jìn)行治療,不然很容易出現(xiàn)大出血的情況。一般出現(xiàn)宮外孕,孩子是無法保住的,要及早進(jìn)行手術(shù),這樣可以減少感染以及其他病癥的幾率,所以要注意。當(dāng)女性有宮外孕的時(shí)候,會(huì)明顯的感覺到小腹的異常情況,患者還會(huì)有惡心、嘔吐,早孕反應(yīng)會(huì)相當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后,及早的去醫(yī)院做一下超聲的檢查。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/12收聽(55054)
"宮外孕的典型癥狀,包括停經(jīng)、腹痛、陰道出血。一般有6-8周的停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間比較長,還有就是20%-30%的患者沒有停經(jīng)史。腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,占95%。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)的下腹部隱痛或者是酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂時(shí),突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。陰道流血占60%-80,胚胎死后常有不規(guī)則的陰道流血,顏色暗紅或者是深褐色。量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血較多,量近月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或者是蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致,陰道流血需要在病灶去除之后方能停止。"
付勇輝│九江市婦幼保健院
2019/06/03收聽(79472)
宮外孕的判斷要注意以下幾方面:1、患者有停經(jīng)史或月經(jīng)推遲;2、陰道... 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/12播放(99356)
宮外孕的判斷要注意以下幾方面:
1、患者有停經(jīng)史或月經(jīng)推遲;
2、陰道...
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/12播放(99356)
宮外孕是指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠甚至肝臟... 黃冬麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/11/02播放(97742)
宮外孕是指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠甚至肝臟...
黃冬麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/11/02播放(97742)
"宮外孕的病因主要有:一、輸卵管炎,輸卵管炎癥使黏膜皺襞粘連,管腔變窄,蠕動(dòng)減弱,影響受精卵運(yùn)行,可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生;二、輸卵管手術(shù),輸卵管絕育術(shù)或者手術(shù)史均有可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生;三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常,輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏,雙輸卵管、輸卵管憩室或者輸卵管副傘均可能造成宮外孕發(fā)生;四、輔助生殖技術(shù),現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)應(yīng)用比較廣泛,可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率增加;五、避孕失敗,宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗,還有緊急避孕藥服用避孕失敗,均可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生;六、其他比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤壓迫輸卵管,影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻,也有可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。"
王力杰│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(16864)
"宮外孕的主要病因是輸卵管炎癥所造成,可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。其次是輸卵管妊娠史或手術(shù)史,曾有輸卵管妊娠史,不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收,還是接受輸卵管保守性手術(shù),再次異位妊娠的概率達(dá)10%。輸卵管絕育史及手術(shù)史者輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%-20%。另外是輸卵管發(fā)育不良或功能異常,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕,比如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室、輸卵管副傘等、均可以造成輸卵管妊娠。其次還有避孕失敗,包括宮內(nèi)節(jié)育器、避孕失敗、口服緊急避孕藥避孕失敗,發(fā)生異位妊娠的幾率較大。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/10/21收聽(46896)
"宮外孕是一種異常的懷孕,也是婦科急診中最常見的一個(gè)病例。導(dǎo)致宮外孕最常見的原因,主要有以下幾個(gè)方面:1、炎癥,有雙側(cè)輸卵管的堵塞、輸卵管積水以及盆腔炎癥等等,都會(huì)干擾受精卵的著床。從而導(dǎo)致孕囊著床在宮腔以外的位置,最常見的部位就是雙側(cè)的輸卵管;2、口服避孕藥,在口服緊急避孕藥的過程中間,也會(huì)影響孕囊的著床。近些年,因?yàn)槌跃o急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的病例,已經(jīng)顯著增加;3、免疫方面的因素,這些占很少的一部分。所以平時(shí)一定要注意婦科方面的炎癥,有輸卵管炎癥的患者,最好要積極的進(jìn)行治療,另外也不要隨便吃緊急避孕藥。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/28收聽(33774)
"造成宮外孕的原因,在臨床上主要有以下幾點(diǎn):第一、輸卵管的慢性炎癥,在臨床上大約有1\/3的宮外孕是由于輸卵管的慢性炎癥所導(dǎo)致,所以一旦發(fā)現(xiàn)有輸卵管炎癥或者盆腔的炎癥,一定要積極的治療。第二、由于宮內(nèi)節(jié)育器或者由于結(jié)扎之后輸卵管再通,都可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕。第三、由于輸卵管發(fā)育異常,比如輸卵管過長,受精卵在沒有走進(jìn)宮腔的時(shí)候就已經(jīng)著床,造成了宮外孕,所以懷孕之后一定要監(jiān)測血HCG,并且做B超檢查。對于宮外孕及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,避免造成嚴(yán)重后果。"
2018/12/05收聽(48054)
"絕大多數(shù)孕婦宮外孕的時(shí)候流血量不多,常會(huì)表現(xiàn)為顏色暗紅或者深褐色,呈點(diǎn)滴狀,一般不會(huì)超過平時(shí)的月經(jīng)量。如果發(fā)生宮外孕破裂大出血,可以表現(xiàn)為陰道流血量增多,量大約同平時(shí)的月經(jīng)量,顏色可能會(huì)鮮紅,陰道流血的時(shí)候會(huì)伴有子宮蛻膜管型或者蛻膜的碎片排出,主要是因?yàn)樽訉m蛻膜剝離導(dǎo)致的。一般流血量比較少,表現(xiàn)為褐色分泌物或者暗紅色的分泌物;但是如果發(fā)生大出血,就會(huì)表現(xiàn)為鮮紅色的陰道流血。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/29收聽(75864)
"發(fā)生宮外孕,出現(xiàn)陰道流血,血液的顏色要根據(jù)患者發(fā)生的具體情況來定。如果患者出現(xiàn)了陰部大出血的嚴(yán)重癥狀,是由于動(dòng)脈的大血管發(fā)生破裂而出血,血液的顏色一般都是比較鮮紅的,患者一定要盡早的進(jìn)行宮腹腔鏡或者是手術(shù)終止妊娠,術(shù)后一定要特別注意陰道的護(hù)理工作。如果陰道早期少量出血,但它都表現(xiàn)為是黑褐色,但是單憑陰道出血的顏色不能說明具體的情況,確診還要靠到醫(yī)院進(jìn)行一些檢查,如B超或者是陰道穿刺、早孕試紙,所以患者一旦出現(xiàn)一些其他不適的癥狀,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診。"
2018/03/19收聽(63448)
"根據(jù)胸腔積液的顏色、外觀,可以大致判斷胸腔積液的性質(zhì)。一般情況下漏出液均為透明清亮的,滲出液多呈草黃色,稍微渾濁。血性胸水呈洗肉水樣或者是靜脈血一樣,多見于腫瘤性、結(jié)核性和肺栓塞導(dǎo)致的胸腔積液。類似乳白狀的胸水多為乳糜胸;巧克力色胸水多數(shù)為阿米巴肝膿腫破潰入胸腔;黑色胸水多為曲霉菌感染;黃綠色胸水多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;而有臭味的胸水,多見于厭氧菌感染。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/13收聽(66050)
胸膜腔是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在腔隙,往往僅有5-10ml少量滑液組成。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí),... 于哲│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/25播放(92190)
胸膜腔是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在腔隙,往往僅有5-10ml少量滑液組成。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí),...
于哲│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/25播放(92190)
不同顏色的痰液對咳嗽有提示診斷的價(jià)值。支氣管哮喘和肺泡癌患者咳嗽,可見大量泡沫樣痰;咳大量膿血痰的患者,見于支氣管擴(kuò)張伴感染、肺膿腫和金葡菌感染。痰液濃臭,可見于厭氧菌感染,如吸入性肺炎。痰液呈果醬樣,多見于肺吸蟲病感染。痰液呈黃綠色,可見于銅綠假單胞菌感染。痰液呈磚紅色膠凍樣痰,多見于肺炎克雷伯菌感染。巧克力色痰多見于阿米巴原蟲感染,白色粘痰成絲狀,多見于白色念珠菌感染。痰液呈灰黑色,多見于塵肺病患者。具體痰液病原學(xué)性質(zhì)還需要結(jié)合支氣管鏡肺泡灌洗液、痰液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)來明確區(qū)分鑒別。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/26收聽(32260)
"宮外孕之所以會(huì)出現(xiàn)陰道流血,主要是因?yàn)樵趯m外孕的時(shí)候,體內(nèi)的雌激素和孕激素相對的沒有正常宮內(nèi)懷孕的高,子宮內(nèi)膜沒有足量的雌激素和孕激素的支撐,會(huì)出現(xiàn)少量的脫落而引起陰道出血,出血量不多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。宮外孕出現(xiàn)內(nèi)出血常常是因?yàn)槭芫?,在輸卵管?nèi)著床后生長發(fā)育,隨著妊娠囊的增大,輸卵管本身的彈性沒有子宮的彈性好,局部由于壓力增大而破裂,一旦破裂,輸卵管本身收縮又不好就會(huì)導(dǎo)致大量的內(nèi)出血,宮外孕在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)就要積極的給予處理。"
2020/01/20收聽(72924)
異位妊娠患者出血,可能有以下原因:1、著床部位異常:孕激素水平較低,子宮內(nèi)膜部分... 王少為│北京醫(yī)院 2023/05/28播放(29057)
異位妊娠患者出血,可能有以下原因:
1、著床部位異常:孕激素水平較低,子宮內(nèi)膜部分...
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/28播放(29057)
"宮外孕的時(shí)候,會(huì)有60%-80%幾率存在出血,也有不出血的可能。在早期宮外孕的時(shí)候,剛發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有存在異常變化,不會(huì)存在出血。隨著附件的包塊不停增大,會(huì)伴隨有盆腔的出血,包括陰道出血,出血量會(huì)類似月經(jīng)量,或者比月經(jīng)量還要減少,沒有固定的時(shí)間。先要判斷是不是宮外孕,要結(jié)合HCG和腹部彩超來進(jìn)行判斷。早期如果沒有辦法確診,要多觀察5-7天的時(shí)間。輸卵管存在包塊的時(shí)候,如果包塊比較小,可以進(jìn)行保守治療來幫助殺死胚胎,恢復(fù)正常的輸卵管形態(tài)。如果包塊比較大,可以選擇腹腔鏡下雙側(cè)的輸卵管開窗取胚術(shù),否則長時(shí)間會(huì)有大出血的幾率發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(57380)
"宮外孕,指受精卵的位置著床在子宮腔以外。所以,宮外孕著床的位置非常廣泛,可以在輸卵管、宮角、宮頸、腹腔,其中95%以上是發(fā)生在輸卵管。引起輸卵管妊娠當(dāng)中,最重要的因素是輸卵管炎性疾病。所以在臨床當(dāng)中,輸卵管的炎性疾病,是引起宮外孕最主要的原因。輸卵管的炎性疾病,如果侵犯到患者的黏膜以及纖毛,會(huì)引起患者的黏膜破壞,引起粘連,造成輸卵管的管腔狹窄。如果侵犯到纖毛,則纖毛受到破壞,纖毛的擺動(dòng)性會(huì)失常,所以受精卵會(huì)在輸卵管局部著床,這樣就容易引起異位妊娠。如果炎癥侵犯到輸卵管的肌層,有可能會(huì)引起輸卵管周圍粘連,造成輸卵管的迂曲、走形異常,也容易形成異位妊娠。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/29收聽(40182)
" 宮外孕也就是異位妊娠,指的是受精卵在子宮宮腔以外著床,稱為宮外孕?! ≡斐蓪m外孕最常見的原因是輸卵管炎癥,輸卵管炎癥可以造成管腔變窄,輸卵管收縮功能受損容易導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻,在輸卵管處著床,如果有輸卵管發(fā)育不良或者功能異常,比如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、輸卵管的黏膜纖毛缺失,都有可能造成輸卵管對受精卵輸送功能降低,從而容易發(fā)生宮外孕?! ≡斐蓪m外孕常見原因是避孕失敗,放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或者口服緊急避孕藥也容易發(fā)生宮外孕,如果以前曾經(jīng)有過宮外孕病史,再一次懷孕發(fā)生宮外孕的概率也會(huì)大大增加。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(72796)
"宮外孕主要是指受精卵在宮腔以外的部位進(jìn)行著床,進(jìn)而引起的異位妊娠,臨床上最常見的是輸卵管異位妊娠。宮外孕早期陰道可能會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,而且這種血液多為鮮紅色的,后期隨著血量的增加或者出血在宮腔內(nèi)淤積能夠排出,血液慢慢的就會(huì)變成暗褐色的,而且血量時(shí)多時(shí)少。但是宮外孕不能單純的通過陰道出血來判斷,需要確診。首先可以做HCG檢查初步的診斷,因?yàn)閷m外孕HCG成倍增高的時(shí)間比較長,而且數(shù)值相對會(huì)偏低,同時(shí)要確診,最好是在懷孕40天的時(shí)候去醫(yī)院做B超檢查,這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)附件區(qū)域存在包塊,這時(shí)候就可以確診是否存在宮外孕。同時(shí),對于宮外孕初期流血的現(xiàn)象,一定要注意好個(gè)人衛(wèi)生,盡早的檢查出血的原因,采取措施治療。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/21收聽(30438)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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