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高劍虹
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

中醫(yī)科

宮外孕孕酮值一般多少

2023-09-19 04:23播放 :

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宮外孕的孕酮值參考值是25mg/L。一般來說臨床上如果孕酮低于20mg/L就要考慮宮外孕風險，一定要及早去醫(yī)院檢查。臨床診斷妊娠還要參考血HCG值，HCG是妊娠期的一個特異激素，懷孕第9-11天開始，血HCG值就開始升高，隔天翻倍。

比如今天血HCG是200μg/L，后天查要上到400μg/L，說明懷孕是宮內孕。如果血HCG值隔天以后復查仍然在200-300μg/L之間，就要警惕宮外孕可能。

孕酮數(shù)值若低于20mg/L，B超檢查中宮腔沒有發(fā)現(xiàn)胎心、沒有發(fā)現(xiàn)胎芽，就考慮宮外孕可能，所以孕酮值只是一個參考數(shù)值，孕酮值降低以后要及時到醫(yī)院就診。

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宮外孕孕酮值的范圍

"一般孕酮值大于20ng/mL，就可以排除宮外孕的可能性。如果是宮外孕，會伴有陰道出血、腹痛的癥狀，所以單從孕酮來看，是不能判斷是否是宮外孕的。最直觀的辦法是等到7周以后做B超檢查，不過懷孕早期孕酮過低會造成早孕流產，所以如果是孕酮低的孕婦，一定要及時的補充孕酮，孕酮也說明不了任何問題，血HCG值還是有參考價值的。宮外孕的診斷要視情況而定，輸卵管壺腹部妊娠需要8-12周，峽部妊娠6周左右，間質部妊娠是2-3個月，確診需要病史、癥狀、輔助檢查，如陰道的四維彩超，精準的血HCG等明確診斷。宮外孕千萬不要做輸卵管、卵巢的切除手術，會造成生殖的殘疾。治療宮外孕，目前最先進的方法就是采用腹腔鏡下輸卵管、卵巢的開創(chuàng)手術，輸卵管成形術，它的目的是保留器官的完整，保留生育能力，并通過宮腔鏡找出宮外孕的原因，以避免再重蹈覆轍。"

語音時長01:41''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/19收聽(57622)

宮外孕孕酮值一般多少

宮外孕在未發(fā)生流產和破裂的時候，臨床癥狀常常不很明顯，早期診斷宮外孕非常地困難，需要采用輔助診斷的方法才能確診，其中一項是測量孕婦的孕酮值，這個辦法是判斷宮內、宮外的一個比較準確的方法。血清孕酮值的測定對于判斷正常妊娠是很有幫助的。輸卵管妊娠的時候，血清的孕酮值偏低，多在10ng/ml之間，如果孕酮值>25ng/ml，異位妊娠的概率就非常低，通常小于1.5%，如果孕酮值<5ng/ml，考慮宮外孕的可能性就非常大。輸卵管妊娠流產或破裂后，診斷并沒有什么困難，如果懷疑患者是宮外孕，要嚴密監(jiān)測血HCG和孕酮的情況。如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血淋漓不盡、血色素下降，一定要去醫(yī)院就診，以免危及生命。

語音時長01:45''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(41412)

宮外孕孕酮值一般多少

"宮外孕的孕酮值比正常妊娠時低，一般在10-25ng/ml。如果血清孕酮值＞25ng/ml，宮外孕的幾率比較低。除了根據(jù)孕酮值判斷是否是宮外孕，還要根據(jù)血HCG值、癥狀以及B超等檢查明確是否為宮外孕。宮外孕的典型癥狀是停經后，有陰道流血以及下腹部疼痛，孕酮值大約在10-25ng/ml，而且絨毛膜促性腺值也比正常妊娠時低，連續(xù)測定血絨毛膜促性腺值，如果倍增時間＞7天，考慮宮外孕的可能性比較大。如果血絨毛膜促性腺值＞2000mIU/ml，而B超并沒有看到宮內妊娠，宮外孕的診斷也基本成立。明確診斷宮外孕，建議盡快住院治療，有藥物保守治療和手術治療2種方法。"

語音時長01:41''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/30收聽(62724)

孕酮值多少是宮外孕

"關于宮外孕，它的診斷不是光靠孕酮就可以診斷，早期雖然孕酮對宮外孕的診斷是有幫助的，因為宮外孕的時候血清中的孕酮是比較偏低的，一般是小于25ng/ml之間，一般大于25ng/ml宮外孕的幾率是非常小的，如果數(shù)值小于5ng/ml，就考慮宮內妊娠流產的可能性，還有宮外孕的可能性相對較大一點。但是不能僅憑孕酮值的高低來確診是否是宮外孕，還要根據(jù)B型超聲的檢查，還有陰道后穹隆穿刺或者是腹腔鏡的探查，還有診斷性刮宮來進行確診。"

語音時長01:22''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/19收聽(55906)

宮外孕孕酮值

"宮外孕的孕酮值沒有具體指標，不是絕對數(shù)值，宮外孕孕酮值和正常宮內孕的孕酮值有交叉狀態(tài)，如孕酮值＜10ng/ml，有可能存在宮外孕。通過孕酮值判斷是否有宮內孕或宮外孕并不準確，如孕酮值特別高，可能不存在宮外孕。需通過超聲判斷是宮內孕或宮外孕，超聲判斷宮內孕能看到孕囊，宮外看不到孕囊。宮外孕在宮外可看到低回聲的異常團塊，宮內無孕囊，此類情況可診斷宮外孕。"

語音時長01:19''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(81586)

宮外孕孕酮值一般多少

"孕酮又叫孕激素，正常生育年齡的女性在每次月經的后半周期，由卵巢的黃體分泌。當懷孕以后就會由妊娠黃體分泌孕酮，孕酮在懷孕以后可能會升高，但是對臨床并沒有特別的參考價值。因為有些患者在妊娠早期孕酮值不是很高，有些患者在懷孕以后，如果胚胎發(fā)育良好在懷孕6周以上的時候可能會在25ng\/ml。孕酮值對于正常的宮內妊娠參考價值都不大，對于宮外孕來講它的參考意義就更小。目前判斷宮外孕的發(fā)育或者是宮內孕的發(fā)育，主要是參照血或者尿的HCG，如果血HCG上升很快常常提示胚胎發(fā)育很好。一般來講，胚胎附著在正常宮腔以外的地方，局部營養(yǎng)不夠常常發(fā)育不好，所以血的HCG值會上升很慢，或者是基礎值比較低。但是孕酮值對于臨床來講參考的意義不大，所以它多高或者是多低并不是臨床醫(yī)生用來參考的指標。"

語音時長02:24''

關錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/25收聽(88434)

宮外孕孕酮值的范圍

"絕大多數(shù)宮外孕孕酮值的范圍在10-25mg\/mL之間，但是也有例外，因為有的宮外孕著床在輸卵管的壺腹部或者宮頸處、宮角處，這些宮外孕相對來說可以生長得較大，所以能夠生長的宮外孕孕酮值其實跟正常妊娠差不多。宮外孕容易出現(xiàn)流產或破裂，如果是流產型或者破裂型診斷宮外孕是沒有困難的。但是如果是出現(xiàn)稽留流產或者是生化妊娠的宮外孕就比較難診斷了，因為這時候包塊比較小，而且孕酮值非常的低，這種情況下就要注意監(jiān)測血HCG及B超。"

語音時長01:20''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/05/19收聽(34468)

宮外孕的孕酮值是多少

"正常情況下，孕酮會隨著孕周的增長而逐漸上升。如果孕酮值小于20nmol/L，宮外孕的可能性就非常大了。要是懷孕出現(xiàn)了少量流血，早期在B超看不到的情況下，絕大多數(shù)宮外孕的診斷。是通過孕酮和血HCG值來判斷的。早孕，血HCG數(shù)值是隔日翻倍的，并且孕酮是逐漸上升的。這種情況說明早期宮內懷孕，并且胚胎發(fā)育質量很好。如果要是血HCG翻倍不好，孕酮的值始終是小于20nmol/L以下，提示宮外孕的幾率非常大。等到37天以后，做個彩超，看宮腔內有沒有妊娠囊，子宮外有沒有異常包塊。宮外孕早期在B超看不到的情況下，通過孕酮和血HCG的值來判斷。孕酮值小于20nmol/L，宮外孕的可能性非常。"

語音時長01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/25收聽(96044)

宮外孕hcg和孕酮值

"宮外孕的HCG變化范圍很大，可能只有幾十也可能會高達幾萬。血孕酮水平一般來說會比較低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是幫助診斷宮外孕，但是不能通過HCG和孕酮來確診宮外孕，宮外孕還是需要經陰道B超，宮腔內沒有看見胎囊，宮外可以看見胎囊，來幫助診斷宮外孕。宮外孕HCG翻倍情況，不像宮內妊娠那樣兩天增長1.7倍左右，就是說隔天翻倍，宮外孕會增長比較緩慢。同時血清孕酮會比較低，但是懷孕早期本身血清孕酮就是一個波浪型的分布，即使在一天的不同時間檢測，孕酮水平可能差別也比較大。所以無法通過單純的HCG和孕酮水平來診斷宮外孕，需要看它動態(tài)變化情況，最主要需要結合患者的癥狀、體征、HCG、孕酮水平，還有經陰道B超來幫助診斷宮外孕。"

語音時長01:23''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/22收聽(97904)

宮外孕孕酮值一般是多少

"對于宮外孕的孕酮值，如果是宮外孕，孕酮一般小于10ng\/ml，在5-10ng\/ml之間就有可能是宮外孕?，F(xiàn)在的指南上宮外孕的診斷并不是靠孕酮，主要是靠血HCG和B超聯(lián)合診斷。孕酮只是參考，孕酮是5-10ng\/ml不一定是宮外孕，只是宮外孕的人孕酮在5-10ng\/ml之間。問這個問題可能是看有沒有宮外孕，宮外孕主要是看血HCG的變化，如果是宮內孕，正常的血HCG是48小時增一倍，比如今天是400ng\/ml，48小時復查血HCG應該漲到800ng\/ml以上。如果是宮外孕，就不符合這個規(guī)律，如果今天是400ng\/ml，48小時后復查可能是500ng\/ml，這種情況就是可疑宮外孕。"

語音時長01:17''

周丹│北京醫(yī)院

2019/09/18收聽(73290)

宮外孕的孕酮和HCG值的范圍

"宮外孕的情況下HCG值一般小于10000mmol\/mL，孕酮的值小于15ng\/mL，但是并不能單從這2個數(shù)值判斷是否宮外孕，也需要結合盆腔彩超的結果綜合分析。如果做彩超宮腔內沒有妊娠囊，宮外存在包塊，臨床上考慮宮外孕的幾率相對大，需要1周左右的時間，再次抽血化驗HCG、孕酮的值、盆腔彩超監(jiān)測。如果檢查結果對比宮腔內仍然沒有妊娠囊，宮外的包塊逐漸增大或者出現(xiàn)胎心、有破裂出血，就需要及時手術治療。"

語音時長01:09''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2019/11/15收聽(30174)

宮外孕孕酮值的范圍是多少

"宮外孕，在未發(fā)生流產或破裂時，臨床表現(xiàn)常不明顯，診斷比較困難，需要采用輔助方法才能確診。其中，測量孕酮值是輔助辦法。血清孕酮值的測定，對于判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。輸卵管妊娠時，血清的孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值＞25ng/ml，異位妊娠的幾率＜1.5%；如果孕酮值＜5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或者異位妊娠。輸卵管妊娠流產或破裂后，診斷沒有困難。如果有困難，應該嚴密觀察病情變化。如果陰道流血淋漓不斷、腹痛加劇、盆腔包塊增大及血紅蛋白呈下降的趨勢，會有助于診斷。"

語音時長01:25''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/02收聽(65530)

宮外孕孕酮值一般是多少

"女性在懷孕之后，孕酮值會隨著孕周的增加而不斷增加，如果孕酮值偏低，它就不能夠維持正常的妊娠，有可能會發(fā)生流產或者發(fā)生宮外孕。正常的情況下，孕酮值在10-25ng\/mL，如果>25ng\/mL，發(fā)生宮外孕的幾率一般很小，如果孕酮值小于5ng\/mL，那么發(fā)生宮外孕的幾率就比較大了。宮外孕最常見的發(fā)病部位是輸卵管，輸卵管妊娠是婦產科常見的急腹癥之一，流產和破裂的時候會導致腹腔內的大出血。如果診治延誤，可能會危及孕婦的生命。宮外孕多發(fā)生在輸卵管峽部或者是傘部，所以我們一定要及時發(fā)現(xiàn)一些異常的情況，要積極的就診，不要延誤治療的時機，以免造成嚴重的后果。"

語音時長01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/08收聽(42766)

宮外孕孕酮值是多少

"一般孕酮的測定對判斷正常的胚胎，也就正常懷孕的情況以及孩子的發(fā)育情況有一定的幫助。一般如果要是宮外孕，血孕酮水平一般都比較偏低，一般是在10-25nmol/L之間，如果血孕酮小于5個單位的時候，多考慮是宮內妊娠流產或者是異位妊娠，如果大于25個單位，一般這個情況異位妊娠的可能性不大。所以孕酮是用來評估宮外孕的一個指標，最主要的還有監(jiān)測血HCG的情況，如果血HCG翻倍后，一般也提示宮內孕可能性比較好，如果生長的比較慢，一般都處于宮外孕，多建議最后的確定還是做彩超進行協(xié)助診斷，一般懷孕6-8周做彩超看，如果是宮內孕的，一般就是能看到孕囊、胚芽以及胎心。"

語音時長01:48''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/08收聽(58462)

宮外孕HCG和孕酮值的范圍

受精卵在子宮腔外著床，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，宮外孕依據(jù)受精卵在子宮腔外種植部位不同，分為輸...

王永清│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/09播放(96862)

宮外孕孕酮值是多少

"宮外孕指的是受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育，這種情況就叫宮外孕，一般在輸卵管這個位置是比較常見的。宮外孕通過什么可以診斷，主要是癥狀體征和輔助檢查，如停經，有沒有陰道流血，做彩超發(fā)現(xiàn)了附件區(qū)或者是盆腹腔的異常包塊，再就是動態(tài)監(jiān)測HCG，一般1.7天翻一倍，孕酮也可以檢測宮外孕，但是孕酮不是絕對的，宮外孕的時候孕酮的值一般是比較低的，不超過5mg，也有超過5mg的，也出現(xiàn)了宮外孕。所以單純不能根據(jù)孕酮的數(shù)值來判斷是不是宮外孕，宮外孕的診斷有時候是比較麻煩的。"

語音時長01:19''

夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/13收聽(87566)

宮外孕hcg和孕酮值

"宮外孕患者的HCG以及孕酮，可能比正常宮內孕要低，但也不是絕對。如果宮外孕胚胎發(fā)育挺好，HCG和孕酮的數(shù)值有可能是在正常范圍之內，甚至發(fā)育良好的胚胎分泌的HCG可以達到了上萬，如果宮外孕的胚胎發(fā)育的特別好，有胎心有胎芽，HCG和孕酮數(shù)值可以非常高。懷孕后HCG翻倍有一個特點，即懷孕之后的一系列指標在48小時會成倍的翻，特別是對于宮內的正常懷孕的女性，如果是宮外，48小時HCG翻倍情況可能就不會特別理想，打個比方：之前的HCG是400mIU\/ml，如果是正常宮內孕，48小時之后HCG可能翻到800mIU\/ml多以上，但如果沒有達到800mIU\/ml，甚至就500mIU\/ml或600mIU\/ml，宮外孕可能性就會非常大。"

語音時長01:22''

周碎央│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2018/11/23收聽(39268)

宮外孕HCG和孕酮值的關系

HCG是胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的一種叫人絨毛膜促性腺激素的物質，是妊娠特有的一種物質，如果血HCG升高常常提示可能懷孕。孕酮是由正常卵巢的黃體分泌，當懷孕以后妊娠黃體會持續(xù)分泌，一般在早孕期間6周左右時孕酮值可能在20-25ng/ml以上。但臨床判斷懷孕與否以及胚胎發(fā)育是否正常不是依賴判斷孕酮，而是依賴判斷HCG的變化。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，但宮外孕也是一種妊娠，因此患者的體內血液和尿液中都可以檢查到HCG。但由于宮外孕的胚胎局部組織營養(yǎng)不豐富，而導致胚胎的發(fā)育可能不會正常，因此血的HCG水平與正常的宮內孕來比較可能會比較偏低。同時正常的妊娠HCG幾乎是2-3天就能升高一倍，但是宮外孕的患者HCG水平首先是基礎值可能不高，另外上升的速度也不如正常的宮內孕。所以當判斷血HCG值的時候可以從一個方面反映這個胚胎的發(fā)育情況，但總的來講宮外孕血的HCG和孕酮值的關系，對于判斷和治療并沒有太大的影響，只是通過HCG來判斷治療后這個治療效果如何。

語音時長02:54''

關錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/23收聽(64662)

孕酮值的正常范圍

"孕酮值并不固定，隨著卵巢周期性變化孕酮值也會發(fā)生改變，卵泡期時孕酮值在0.6-1.9nmol\/L，排卵后孕酮值在20.7-102.4nmol\/L。在懷孕后孕酮值會逐漸上升，孕初期孕酮值在63.6-95.4nmol\/L，孕中期時孕酮值在159-318nmol\/L，孕晚期孕酮值在318-1272nmol\/L。孕期孕酮可以幫助胚胎著床，防止子宮收縮，讓寶寶在腹中順利發(fā)育。在懷孕后一定要進行孕酮值檢查，如孕酮值過低會有流產風險，一定要及時進行補充。正常人孕酮低對身體也有影響，會造成月經不調、白帶增多等異?，F(xiàn)象，應及時調理。"

語音時長01:29''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/01/15收聽(89292)

孕酮多少是宮外孕

"患者是否是宮外孕，沒有辦法通過孕酮來判斷。雖然80%的宮外孕患者孕囊活性不好，孕酮相對比較低，一般小于15ng\/mL，但是有20%的宮外孕患者孕酮水平是非常高的，其水平可能會大于20ng\/mL或者大于25ng\/mL，這個數(shù)值就相當于正常宮內懷孕的數(shù)值。同時，也有20%-30%的女性是宮內懷孕，但是胚胎發(fā)育不良或者胚胎停止發(fā)育時，有可能會出現(xiàn)孕酮小于15ng\/mL，甚至小于5ng\/mL的情況。所以孕酮低不代表患者就是宮外孕，孕酮高也不代表就是宮內懷孕，因此沒有辦法通過孕酮的數(shù)值，判斷患者是宮內孕還是宮外孕。"

語音時長01:15''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/02/13收聽(74016)

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