郴州市第一人民醫(yī)院
康復科
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下樓梯膝蓋痛可能由以下三種疾病引起，包括退行性膝關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥。這三種疾病都可能引起下樓梯的疼痛，鑒別這三種疾病可以做一下半月板擠壓試驗，來判斷是不是由半月板引起，也可以做髕骨的研磨試驗，來判斷是否是髕骨軟化癥，這樣就可以鑒別到底屬于哪一種疾病。明確疾病之后就可以針對這個疾病進行相應的處理。對于這三種疾病來說，往往可以找康復醫(yī)學科和骨科去診斷，進行專業(yè)的治療。
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下樓時膝蓋疼痛，一般是由于膝關節(jié)骨關節(jié)炎或髕骨軟化癥所造成，是最為常見的原因。少數情況下，部分... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/19播放(73942)
下樓時膝蓋疼痛，一般是由于膝關節(jié)骨關節(jié)炎或髕骨軟化癥所造成，是最為常見的原因。少數情況下，部分...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/12/19播放(73942)
"下樓梯的時候膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛，考慮以下幾種原因：一、退行性骨關節(jié)炎：老年病人很容易出現(xiàn)膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎，關節(jié)面磨損嚴重，關節(jié)面毛糙，下樓梯時關節(jié)面磨損加重，同時在下樓梯時關節(jié)應力也會增加。因此會造成膝關節(jié)疼痛的臨床癥狀，并可伴有膝關節(jié)無力、膝關節(jié)發(fā)軟，甚至容易跌倒，病人股四頭肌通常有明顯的萎縮，通過X線檢查會發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄，通過核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨嚴重退變。平時加強腿部肌肉鍛煉，關節(jié)腔適當注射玻璃酸鈉可以緩解臨床癥狀。二、膝關節(jié)半月板損傷或者膝關節(jié)游離體：可以造成下樓梯時膝關節(jié)疼痛的臨床癥狀，甚至可以造成關節(jié)交鎖的臨床表現(xiàn)，病人還會有關節(jié)活動障礙，拍攝核磁共振以及X光片可以進一步確認。早期手術治療能夠使臨床癥狀得到改善，術后需要配合康復鍛煉以及冰敷，鞏固治療效果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/25收聽(23758)
"病人在下樓梯時，主要是膝關節(jié)內側的半月板需要緩沖壓力，容易導致半月板損傷。病人會在下樓梯時有膝蓋疼痛的現(xiàn)象，同時還會伴有膝關節(jié)部位的腫脹，病人在走平路時出現(xiàn)交鎖、嵌頓等。通過拍攝膝關節(jié)部位的X光片，就能做出明確診斷。另外，病人患有膝關節(jié)部位的骨質疏松癥或者骨性關節(jié)炎，在下樓梯時都可以使局部壓力增大，也會產生疼痛表現(xiàn)。此時可以囑咐病人口服抗骨質增生的藥物，或者口服鹽酸軟骨素，使疼痛癥狀減輕。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/25收聽(20502)
患者因為下樓梯而誘發(fā)的膝關節(jié)疼痛，從運動機理上，因為膝關節(jié)在下樓梯時，除了承擔自身體重的負荷，還要承擔來自于下樓梯自身加速度，而引起的膝關節(jié)壓力負荷，出現(xiàn)的疼痛。這時候要高度懷疑膝關節(jié)退行性病變的出現(xiàn)，需要評估關節(jié)軟骨損傷情況，以及膝關節(jié)內部半月板，以及交叉韌帶損傷的情況。像這種情況引起疼痛，是因為關節(jié)軟骨退變，造成關節(jié)與關節(jié)之間的骨性碰撞，以及交叉韌帶損傷以后，局部的水腫、腫脹而刺激膝關節(jié)本體神經感覺而導致的疼痛。臨床當中要引起高度重視，盡量減緩關節(jié)的磨損程度。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(10154)
"下樓梯膝蓋疼痛是怎么回事？在下樓梯時出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛是一種常見的癥狀。主要的原因包括：第一、膝關節(jié)的軟組織損傷，如既往有膝關節(jié)內側半月板或者是副韌帶及交叉韌帶損傷，造成局部的韌帶炎，以及半月板損傷性的膝關節(jié)的疼痛。當上下樓梯的時候，這些疼痛的程度會加重，會導致相應的臨床表現(xiàn)。往往這類人群多為青中年，有一些劇烈運動的病史及膝關節(jié)損傷的病史，有一些特殊的體征，一般治療多以休息、理療及康復，多可以獲得緩解。第二、骨性關節(jié)炎的早期，也就是髕骨軟化癥。骨性關節(jié)炎是最常見的一種膝關節(jié)退行性疾病，主要病變累及膝關節(jié)軟骨，引起關節(jié)軟骨的磨損，從而誘發(fā)膝關節(jié)的炎癥，導致膝關節(jié)的疼痛。在一些年輕或者中年患者，由于此時軟骨剛開始出現(xiàn)退變，所以在下樓梯壓力增高的時候，疼痛會比較明顯或者加重。因此這類人群在走平地時多無癥狀，多于上下樓或者爬山的時候出現(xiàn)相應的癥狀，經X線檢查多無明顯的表現(xiàn)。一般臨床上這類人群診斷為髕骨軟化癥，這類人群需盡量避免進行上下樓梯的活動，注意膝關節(jié)的保暖，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素類藥物，大多數可以有明顯的好轉以及治愈。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(39688)
導致下樓梯膝蓋疼的原因如下：1、膝關節(jié)炎癥：為常見原因，可由過度運動、磨損導致，... 馬敏│上海市東方醫(yī)院 2023/09/02播放(60672)
導致下樓梯膝蓋疼的原因如下：
1、膝關節(jié)炎癥：為常見原因，可由過度運動、磨損導致，...
馬敏│上海市東方醫(yī)院
2023/09/02播放(60672)
"在日常生活中，病人經常會出現(xiàn)下樓梯時膝蓋部位疼痛。在臨床上，首先，懷疑病人是患有半月板損傷?？梢耘臄z膝關節(jié)的核磁共振片，通過膝關節(jié)的核磁共振片可以明確診斷半月板損傷的存在及損傷程度。另外，在查體時也可以診斷出來。在查體時病人會有膝關節(jié)內側或者外側壓痛陽性、麥氏征陽性，病人在膝關節(jié)活動時有交鎖現(xiàn)象，尤其病人在走平路時，會出現(xiàn)卡壓，都是半月板損傷的癥狀。在治療上，囑咐病人局部制動，避免勞累、勞損或者著涼等不利因素，經過醫(yī)生的正確診斷，考慮給予正確治療，可以采用關節(jié)鏡手術。"
2019/01/04收聽(75022)
"膝蓋只有下樓梯的時候才疼：1、主要見于膝關節(jié)退行性病變引起的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和髕骨軟骨軟化癥，由于在上下樓梯的時候，膝關節(jié)髕骨和滑車的摩擦力增大，導致髕骨軟骨軟化癥出現(xiàn)，進而引發(fā)關節(jié)軟骨退變，在關節(jié)摩擦壓力增大的情況下局部產生無菌性的炎癥刺激，導致下樓梯的時候出現(xiàn)疼痛的癥狀。2、當膝關節(jié)的半月板損傷的時候，也會出現(xiàn)下樓梯的時候半月板的壓力增加，引起損傷部位的疼痛加劇。3、膝關節(jié)的滑膜炎、外傷等都會導致局部的疼痛，從而出現(xiàn)下樓梯的時候疼痛現(xiàn)象加重的癥狀。所以，出現(xiàn)了膝蓋只有下樓梯時才疼的情況，如果短期之內沒有緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院完善膝關節(jié)的核磁檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(41668)
膝蓋響但不疼，可能的原因：一、嚴重的半月板損傷：會引起膝關節(jié)響，初期不會疼痛，特... 黃術│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/02播放(71220)
膝蓋響但不疼，可能的原因：
一、嚴重的半月板損傷：會引起膝關節(jié)響，初期不會疼痛，特...
黃術│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/02播放(71220)
"下樓梯的時候膝關節(jié)疼痛、不舒服，可能是退行性骨關節(jié)炎的問題，也可能是半月板損傷或者其他的膝關節(jié)病變，需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步分析。如果髕骨碾磨試驗陽性，局部X片檢查提示明顯的骨質增生退變，考慮是退行性骨關節(jié)炎的問題。如果是半月板碾磨研磨試驗、麥氏試驗陽性，可能是半月板損傷導致的，可以完善膝關節(jié)磁共振檢查確定病情，根據檢查結果再做相應的處理，比如退行性骨關節(jié)炎可以口服氨基葡萄糖等藥物治療，必要時關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。如果是半月板損傷，輕微的可以保守治療，口服活血化瘀的藥物丹參片等，嚴重的需要考慮關節(jié)鏡治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(67708)
患者下樓梯時膝蓋疼痛，但是走路不疼，主要是由于膝骨關節(jié)炎造成。下樓梯時主要使...
2023/12/01播放(63214)
"病人在下樓梯時膝蓋疼痛，多數是因為病人的膝關節(jié)內發(fā)生了半月板損傷，所以需要病人停止下肢的負重活動，避免膝關節(jié)受外力刺激。同時在膝關節(jié)表面可以外敷活血止痛膏、金黃膏，也可以外敷扶他林軟膏、云南白藥氣霧劑，可以緩解、減輕病人的疼痛。如果病人的疼痛程度比較重，也可以給予局部進行封閉注射，或者是在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，能夠起到營養(yǎng)半月板、營養(yǎng)滑膜的作用，或者是口服布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉等藥物，給予對癥治療。在平時要囑咐病人盡量減少膝關節(jié)部位負重，同時注意保暖，可以經常做膝關節(jié)部位的正確功能鍛煉，加強局部肌肉力量，增加膝關節(jié)穩(wěn)定性，就能夠減少這種現(xiàn)象的發(fā)生。"
2020/07/06收聽(56530)
"下樓梯的時候膝關節(jié)存在疼痛不舒服，走平路的時候沒有明顯的疼痛，可能是存在退行性骨關節(jié)炎，尤其是中老年人?？梢约皶r到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步的判斷，比如如果髕骨研磨試驗陽性，退行性骨關節(jié)炎的可能性就很大，可以完善膝關節(jié)的X線檢查，有助于判斷病情。如果是確定為退行性骨關節(jié)炎，早期不嚴重的情況下可以口服氨基葡萄糖。另外就是注意個人的習慣，盡量的避免上下樓、登山等過度屈膝的活動。如果是身體過于肥胖，還需要積極的減肥，有助于減輕對膝關節(jié)的負擔。如果是退行性骨關節(jié)炎較為明顯，關節(jié)腔還可以注射玻璃酸鈉。"
2019/07/01收聽(21642)
"病人出現(xiàn)在下樓梯時有膝蓋疼痛的現(xiàn)象，在走路時不疼，說明病人的膝關節(jié)部位有可能產生損傷。因為病人在下樓梯時膝關節(jié)半月板的承受外力較大，容易產生半月板損傷。而且有的病人還會出現(xiàn)崁頓、交鎖等合并癥狀。在出現(xiàn)這種情況后，首先病人需要拍攝膝關節(jié)的核磁共振片，根據核磁共振片可以看到半月板的損傷程度，然后再選擇不同的治療方法。多數是需要采取非手術治療，可以囑咐病人減少負重活動或者臥床休息。在膝關節(jié)部位可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以采用熱敷處理，進行中藥熏洗，或者在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)半月板，同時也會營養(yǎng)滑膜，就可以減輕疼痛癥狀。"
2019/07/05收聽(27780)
膝蓋在下樓時疼痛，走路時沒有問題，這種情況是由髕股關節(jié)炎而導致的。髕股關節(jié)是髕骨和股骨之間形成的一個關節(jié)，在上下樓梯時，特別是在下樓梯時摩擦特別明顯，有軟骨退變、軟骨磨損、骨質增生時，股骨和髕骨之間在屈伸時就會出現(xiàn)強烈摩擦，也就是上下樓時膝蓋屈伸的時候，就會出現(xiàn)強烈摩擦，就會出現(xiàn)疼痛。在走平路時膝蓋的髕股關節(jié)會活動的比較少，所以，髕骨關節(jié)炎在下樓時疼痛特別明顯，在走平路時疼痛不是很明顯。所以，膝蓋下樓時疼痛是由髕股關節(jié)炎導致的。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(31820)
"如果30歲的年輕人下樓梯時出現(xiàn)膝蓋的疼痛，常是由于髕股關節(jié)炎而導致，在膝關節(jié)的髕骨與股骨滑車之間有髕股關節(jié)存在，由于過量的運動或者慢性損傷導致膝蓋的髕股關節(jié)發(fā)生炎癥時，就會在下樓梯時疼痛的比較明顯。這時要進行X線片以及核磁的檢查進一步確診，在核磁上?？梢员憩F(xiàn)為軟骨損傷的異常信號和軟骨軟化的癥狀，這時要進行積極的治療，避免上下樓梯，避免過量運動以及長距離的行走。同時要口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、骨肽片進行治療，定期到醫(yī)院復查，復查膝關節(jié)的核磁觀察軟骨損傷恢復的情況。"
2020/04/24收聽(82444)
有人平地走、可能去逛超市買個東西都沒有問題，但是上下樓梯或上廁所蹲起時膝蓋出現(xiàn)疼痛。首先集中在... 李君│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/19播放(82608)
有人平地走、可能去逛超市買個東西都沒有問題，但是上下樓梯或上廁所蹲起時膝蓋出現(xiàn)疼痛。首先集中在...
李君│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/19播放(82608)
"膝蓋下樓梯痛，走路沒事，可能考慮的是髕骨關節(jié)的退行性變，如髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎以及半月板損傷等相關情況。如果出現(xiàn)膝蓋下樓梯痛，一般就是髕骨關節(jié)的接觸面有炎性的反應，考慮有軟骨的損傷。這個時候建議患者減少下樓梯的活動，可以加強膝關節(jié)周圍的肌力鍛煉，尤其是股四頭肌肌力鍛煉，口些氨基葡萄糖類的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖片，改善骨質疏松，口服鈣片等。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/05收聽(11664)
很多人下樓梯時會出現(xiàn)膝蓋響，實際上這是膝關節(jié)的退行性改變，這時可能出現(xiàn)了半月板退變，所以在下樓... 肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/31播放(35400)
很多人下樓梯時會出現(xiàn)膝蓋響，實際上這是膝關節(jié)的退行性改變，這時可能出現(xiàn)了半月板退變，所以在下樓...
肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/31播放(35400)
對于膝蓋下樓梯時疼，大多數患者是因為髕骨關節(jié)的軟骨磨損而引發(fā)疼痛。髕骨關節(jié)的軟骨磨損也稱髕骨軟... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/29播放(34176)
對于膝蓋下樓梯時疼，大多數患者是因為髕骨關節(jié)的軟骨磨損而引發(fā)疼痛。髕骨關節(jié)的軟骨磨損也稱髕骨軟...
張晉│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/29播放(34176)
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