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    急性腦梗塞溶栓后要注意什么

    2023-03-30 09:22播放 :

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    急性腦梗塞溶栓以后要注意關注以下情況:

    1、基本生命體征:比如血壓、呼吸、心率等基本生命體征支持和監(jiān)測;

    2、臨床癥狀和體征變化:溶栓以后癱瘓肢體是不是得到恢復、肌力比原來是不是改善,要按照醫(yī)院規(guī)定半小時、1個小時不停觀察患者肢體肌力,或者語言等各種癥狀是不是有改善;

    3、有的患者還要觀察其癥狀有沒有進一步加重,溶栓的副反應或者不利方面,主要是腦?;颊邥驗槿芩ㄒ鹉X出血,這時患者會出現(xiàn)頭疼、嘔吐,臨床癥狀會進一步加重。如果出現(xiàn)這些癥狀,需要盡快復查頭顱CT,檢查是不是有新的出血,但是這種情況總體發(fā)生概率低。

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    急性腦梗塞的溶栓治療

    "腦梗塞又叫腦梗死,主要是由于腦血管內血栓形成或者身體其他部位的血栓脫落以后,隨著血流到達腦部堵塞腦血管,造成局部腦細胞缺血、缺氧而死亡。血栓堵塞血管后,腦細胞是逐漸壞死的,每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡,壞死的腦細胞周圍存在因缺血而瀕臨壞死的腦細胞。如果及時把血栓溶解掉,開通堵塞的血管,這部分腦細胞就有可能存活下來,減少了死亡的腦細胞數(shù)量。腦梗死一旦診斷明確,在溶栓時間窗內要爭分奪秒盡早開始溶栓,溶栓時間窗是3.5-4個小時。溶栓就是把溶栓藥物阿替普酶溶解稀釋后經過外周靜脈注入人體,整個過程需要1個小時。溶栓只有約1\/3的病人獲益,并不是所有患者都能獲益,而且溶栓是一項有風險的治療,最大的風險是各部位的出血,尤其是腦內出血,輕則滲血,重則顱內大出血,所幸顱內出血的比例并不高??傮w每100個接受溶栓治療的患者中,有32個獲益,3個轉歸比較差,溶栓獲益是風險的10倍。醫(yī)生在決定是否溶栓時是非常慎重的,會充分考慮適應癥、相對禁忌證、絕對禁忌證,充分的權衡利弊,溶栓期間和溶栓后的24小時之內會密切觀察病情變化,隨時復查頭部CT。"

    語音時長02:03''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/21收聽(95824)

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