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    肝血管瘤是怎么回事
    
            
    
                 2023-10-12 16:05播放 : 

                
    
                    
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    平常所講的肝血管瘤大部分都是海綿狀血管瘤。首先它是一個良性的腫瘤，在人群中的發(fā)病率較高，一般它是先天性的，不會惡變，轉(zhuǎn)化成肝癌的可能性較低，它最大的風(fēng)險就是腫瘤可能會逐漸長大而壓迫正常的肝細(xì)胞。最大的肝血管瘤，正常肝組織可能已經(jīng)被擠壓的剩余較少，手術(shù)切除的肝血管瘤，可以達(dá)到30多公分。一般認(rèn)為小于5cm的肝血管瘤不需要特別處理，5cm以上的稱為大血管瘤，而超過10cm的稱為特大血管瘤。大于5cm的血管瘤可以考慮進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肝血管瘤？
    
    
    "肝血管瘤是肝臟的一種良性腫瘤，它的原名是肝海綿狀血管瘤，因為它的病理特點就像一塊海綿，因此取名為肝海綿狀血管瘤。女性好發(fā)，因為它的發(fā)生原理和雌激素有關(guān)。那么肝血管瘤從文獻(xiàn)上報道，以及臨床上大宗病例的觀察，它不會惡變，因此患者大可放心。在過去，肝血管瘤＞4cm，尤其是靠近肝包膜有可能破裂，自發(fā)性破裂出血，因此需要臨床干預(yù)。一般的外科醫(yī)生采取開腹手術(shù)切除，但給患者帶來的創(chuàng)傷太大。那么隨著微創(chuàng)介入治療技術(shù)，尤其是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，這種疾病不需要開刀，就可以將血管瘤進(jìn)行滅活。既然它是一個豐富的像海綿一樣的血管竇，把腫瘤的血管床完全栓塞，用像魚蟲大小的微球，把血管網(wǎng)給他封死，沒有血供能了，基本上也就達(dá)到臨床治愈的目的。有的血管瘤比較大，需要分次介入治療，甚至用微波射頻消融，將這塊腫瘤完全變成凝固性壞死的組織，最后變成一塊疤痕，病灶也就徹底治愈了。臨床上目前也沒有什么特殊的副反應(yīng)，并發(fā)癥也很少，只要醫(yī)生的能做到精準(zhǔn)醫(yī)療，再結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，一般來講，幾乎沒有明顯的并發(fā)癥和副反應(yīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(99650)
    
    
    

    












    
    
    肝血管瘤怎么形成的
    
    
    "肝臟的血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最為多見。病人多無不適的癥狀，常在彩超的體檢中被發(fā)現(xiàn)，尚沒有證據(jù)證明血管瘤會發(fā)生臨床的惡變。目前對于血管瘤發(fā)病的原因尚不清楚，主要有以下的幾種意見：第一種是先天性的發(fā)育異常，這種學(xué)說認(rèn)為肝血管瘤的發(fā)生是先天性的肝臟末梢血管畸形所導(dǎo)致的，在胚胎的發(fā)育過程中，由于肝血管的發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生，從而形成了肝臟的血管瘤。另外一種學(xué)說也就是激素刺激學(xué)說，這種學(xué)說認(rèn)為女性的青春期懷孕、口服避孕藥等可以使血管瘤生長加速加快，因此認(rèn)為女性的激素可能是血管瘤的一種致病原因。另外一種其他的學(xué)說認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染以后變形導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張呈空泡狀，其周圍的血管充血擴(kuò)張，肝內(nèi)區(qū)域性的血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀的擴(kuò)張，最終形成了血管瘤。這三種學(xué)說是目前比較公認(rèn)和可能的學(xué)說，具體的原因還需要通過以后的研究來進(jìn)一步證實。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(22992)
    
    
    

    














    
    
    什么是肝血管瘤？
    
    
    "肝血管瘤目前認(rèn)為是一種先天性的肝臟末梢血管畸形導(dǎo)致的病變，一般在胚胎發(fā)育期間，由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮異型增生，導(dǎo)致了血管瘤。部分人認(rèn)為可能跟女性激素有關(guān)系，比如懷孕、青春期、口服避孕藥，可以使血管瘤的生長速度加快。又有一種說法認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染以后變形，導(dǎo)致了毛血管擴(kuò)張，也可以形成血管瘤，或者肝臟區(qū)域內(nèi)的血循環(huán)停滯，導(dǎo)致血管形成海綿狀的擴(kuò)張。血管瘤一般分為四種，海綿狀的血管瘤最常見，其余的還有硬化性血管瘤，血管內(nèi)皮血管瘤和毛細(xì)血管瘤。一般小于5厘米以內(nèi)的都稱為小的血管瘤，臨床只要是定期的B超監(jiān)測，不需要任何處理；如果是5-10個厘米的血管瘤，一般就是監(jiān)測時間一定要在半年到一年左右查一次；如果是巨大的血管瘤，10-15厘米以上，或者特大，大于15厘米的，一般建議手術(shù)或者介入治療。肝血管瘤本身沒有癥狀，一般都是通過體檢來查找的，特大的肝血管瘤有可能會對周圍的組織和器官產(chǎn)生壓迫，可以導(dǎo)致胃腸道的不適，或者是腹部有包塊。血管瘤特別巨大的時候，可能會出現(xiàn)劇烈的上腹痛，即出血和休克等癥狀，因此大的血管瘤是可以借助手術(shù)的。主要的檢查和診斷的手段，一個是B超，B超可以看見高回聲區(qū)，低回聲區(qū)多是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度是均勻的，形態(tài)也是規(guī)則的，邊界比較清楚的；如果可疑，可以進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)的CT或者核磁，一般能明確診斷血管瘤，血管瘤的治療主要靠手術(shù)，有血管的切除，血管瘤的縫扎術(shù)、結(jié)扎術(shù)，現(xiàn)在有射頻，還有肝動脈的栓塞手術(shù)等。因為肝血管瘤臨床上多見的都是比較小的，都考慮先天基因發(fā)育，胚胎發(fā)育過程中形成的多，所以大部分不需要特殊的治療，定期半年、一年復(fù)查B超就可以了。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(62634)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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