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陸兆輝
主任醫(yī)師

三亞市婦幼保健院

兒外科

兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈條件

2023-02-14 16:51播放 :

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兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈條件要結(jié)合兩個(gè)重要的因素來看，第一個(gè)是動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑，第二個(gè)是患兒的年齡。一般來說，3mm以下的動(dòng)脈導(dǎo)管可以等等看，等到6個(gè)月至1歲，甚至2歲。但是直徑比較粗的，比如5-7mm以上的，還是要及早處理。當(dāng)然，還要考慮第三個(gè)因素就是患兒的癥狀。如果評(píng)估下，肺動(dòng)脈壓力不是很高，體質(zhì)還可以，寧愿讓孩子長(zhǎng)到1-2歲。做介入封堵對(duì)患兒的體重是有要求的，因?yàn)轶w重跟血管的直徑相關(guān)，能不能把導(dǎo)管放到血管里跟體重有關(guān)系，所以主要考慮血管的直徑、年齡，以及患者的癥狀。

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有一定的自愈的幾率，三個(gè)月以內(nèi)的患兒，動(dòng)脈導(dǎo)管本身有可能會(huì)自愈；如果三個(gè)月后動(dòng)脈導(dǎo)...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有一定的自愈的可能，在三個(gè)月以內(nèi)，本身就可能自愈的，一般指的自愈是形成疾病了，三個(gè)月以后它還沒有自愈，才叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的疾病，之后也可能發(fā)生很低概率自愈的可能，自愈概率非常低，還是應(yīng)該發(fā)現(xiàn)就治療，不是等待自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:32''

尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈條件是什么

"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于比較多見的先天性心臟病之一，對(duì)于足月產(chǎn)的新生兒在正常的情況下約50%的動(dòng)脈導(dǎo)管與出生后24小時(shí)自動(dòng)閉合，90%的于出生后48小時(shí)閉合。所有的足月新生兒其動(dòng)脈導(dǎo)管均于72小時(shí)內(nèi)閉合，如果出生后一周內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管仍然沒閉合，則沒有自動(dòng)閉合的可能。對(duì)于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管自動(dòng)閉合的時(shí)間顯著的延長(zhǎng)，但是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是有可能自愈的。自愈的相關(guān)因素除了出生的大小外也和患兒出生的情況相關(guān)，而且自愈發(fā)生可能性較大的時(shí)間明顯比較短，所以對(duì)于患兒的自愈可能需要全面評(píng)估，不能盲目等待，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈條件是什么

"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能否自愈，一個(gè)要看動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)，首先要分流量的大小。另外一個(gè)要看病人的年齡，一般3個(gè)月以內(nèi)的孩子，動(dòng)脈導(dǎo)管只要不是太粗，如2mm-3mm的，一般自愈的可能性還是比較大，可能需要觀察，觀察半歲左右，如果半歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管還是2mm-3mm，更粗一些，左心的分流量比較大，測(cè)的流量比較快，這種情況它的自愈可能性不大。所以動(dòng)脈導(dǎo)管能夠自愈，一個(gè)看年齡，一個(gè)看導(dǎo)管的粗細(xì)，看孩子有沒有容易感冒、發(fā)燒、肺炎、生活的情況綜合來判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

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"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我們先天的一個(gè)自然的通道，胎兒時(shí)期，動(dòng)脈導(dǎo)管是我們一個(gè)必不可少的解剖結(jié)構(gòu)。出生以后隨著吸氧，這時(shí)候慢慢動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)發(fā)生閉合。一般的小孩來說，出生以后一個(gè)月之內(nèi)，動(dòng)脈導(dǎo)管就可以自己愈合了。但是，有一些人的動(dòng)脈導(dǎo)管可能比較粗大，愈合的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)一些。如果患者的動(dòng)脈導(dǎo)管在一歲左右的時(shí)候，做彩超導(dǎo)管還是沒有閉合，就稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這種患者應(yīng)該建議盡早的進(jìn)行介入封堵或者進(jìn)行外科的其他手術(shù)，因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，危及生命，會(huì)導(dǎo)致患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療才是一個(gè)根本的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎

"從理論上講來說，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉沒有自愈的可能性。正常動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)該在生后1個(gè)月以內(nèi)閉掉。如果1個(gè)月以內(nèi)沒有閉掉，將來自愈的可能性非常非常小。因此主張一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，要及時(shí)處理。如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗大，5mm、6mm，甚至更粗，在這種情況下它會(huì)引起非常嚴(yán)重的充血性心衰，以及明顯的肺部感染和肺動(dòng)脈高壓，主張及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/10收聽(47020)

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于一種比較常見的先天性心臟病，能否自愈取決于嬰兒出生的時(shí)間。如果在嬰兒出生一周之后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合，就沒有自愈的可能性，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)而使其閉合。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉程度較輕，基本沒有什么明顯癥狀。但是如果程度較重，在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)發(fā)生心悸、四肢乏力等癥狀。并且動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使人免疫力低下，容易發(fā)生呼吸道感染，不能正常進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的過程。所以對(duì)于出生一周后動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，并且沒有自愈的嬰兒，以后也就沒有自愈的可能了，應(yīng)盡早進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多久自愈

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多久自愈，首先，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是有可能自愈的，自愈的相關(guān)因素與缺損的大小、患兒的出生情況相關(guān)。如果是足月的新生兒，正常情況下50%的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后24小時(shí)可以自動(dòng)閉合；90%的于出生后48小時(shí)可以自動(dòng)閉合。如果出生后1周動(dòng)脈導(dǎo)管仍然未閉，則考慮沒有自動(dòng)閉合的可能。對(duì)于早產(chǎn)兒來說，60%的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于初生后3天能夠閉合；75%左右的于出生后3個(gè)月內(nèi)可以閉合；一般認(rèn)為如果超過3個(gè)月仍沒有閉合的，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉再自動(dòng)閉合的可能性都非常小了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈性與未閉血管粗細(xì)及患兒情況有關(guān)。細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈幾率較大，1歲內(nèi)閉合的...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉幾乎沒有自愈的可能性。動(dòng)脈導(dǎo)管是連接于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的管子，而主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之...

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多久自愈？

"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有自愈的可能性。很多先天性心臟病類型，比如常見的幾種類型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損，這些疾病不是一出生就需要治療，需要通過醫(yī)生來判斷，因?yàn)檫@幾種情況都有可能自然愈合。比如室間隔缺損，情況允許的話，可以隨訪到2-3歲，因?yàn)?-3歲之前都有自然愈合的可能性。房間隔缺損可以退緩到一歲，因?yàn)橐粴q之前有自然愈合的可能性。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也有自然愈合的可能性，但是跟房間隔缺損和室間隔缺損有所不同，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈時(shí)間是在一個(gè)月之內(nèi)。如果一個(gè)月出生以后去醫(yī)院做檢查，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還存在的話，這種情況再發(fā)生自然愈合的可能性就比較小。所以這種情況需要進(jìn)一步檢查，由醫(yī)生來判斷一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療時(shí)間。也不是說不愈合需要馬上治療，需要根據(jù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的大小、粗細(xì)、直徑以及對(duì)孩子一些影響來決定治療時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉廷亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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