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周琦
主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

婦科腫瘤中心

宮頸癌早期是流血還是排液

2023-10-10 12:03播放 :

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宮頸癌早期是流血還是排液，因人而異。實際上宮頸癌發(fā)生以后，患者可以出現(xiàn)異常陰道出血，比如接觸性出血或者腫瘤本身自然的出血，一般外生型、腫瘤比較大的時候可能會出現(xiàn)這種情況。另外有一種宮頸癌稱為糜爛型，實際上看不到大的宮頸腫瘤，但是有一大塊糜爛，這時在性交或者同房的時候，患者就可能出現(xiàn)異常陰道出血。還有一種情況就是本身腫瘤存在異常增生，特別是宮頸管內(nèi)長腫瘤，因為宮頸管內(nèi)腺細胞比較多，所以患者可能會表現(xiàn)成異常的陰道排液。因此宮頸癌患者表現(xiàn)為出血還是排液，可能會因人而異。有異常陰道流血或者異常陰道排液的患者，都應該到婦科門診去檢查，判斷是宮頸癌，還是由于宮頸其他病變或者生殖道的其他病變，包括炎癥或者其他疾病引起。

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有排液一定是宮頸癌嗎

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為什么排大便流血

"排大便流血應該是與肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病因素有關(guān)系，肛裂便血是因為大便干燥或者便秘，排大便時用力就會導致肛門周圍皮膚組織裂開，因此會導致出血。痔瘡患者由于痔核的靜脈曲張，受到大便摩擦而出現(xiàn)表面組織破裂而導致出血并隨著大便排出來。患有腸息肉的患者由于腸道內(nèi)長了腫大的贅生物就會影響腸道腔狹窄出現(xiàn)排便不通暢，大便摩擦腫物的毛細血管就會引起出血。潰瘍性結(jié)腸炎的患者由于腸道內(nèi)的黏膜有潰瘍面有炎癥刺激，所以會出現(xiàn)便血的情況。腸癌患者由于腸道腫瘤導致腸腔狹窄、腸道黏膜受到損傷，排出大便時就會摩擦黏膜導致出血或者由于腫瘤破裂而出現(xiàn)出血。"

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周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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陰道排液是什么樣的

陰道排液是指陰道中的分泌物超出了正常的分泌物的量，在改變體位或靜坐行走時會出現(xiàn)液體自陰道口排出。量較多時會呈稀水樣，有的繼發(fā)感染還會出現(xiàn)有異味的、帶顏色的液體。還有一種情況就是排出米湯樣的分泌物，這些都是指異常的陰道排液，見于很多的疾病，包括宮頸的疾病、輸卵管的惡性腫瘤，或者陰道宮頸的慢性炎癥都會出現(xiàn)這種不同程度的陰道排液。根據(jù)排液的性狀和特點，在臨床上要通過不同的檢測方法判斷更傾向于哪一種疾病，針對性的檢查和治療解決這種癥狀。

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宮頸癌會每天流血嗎

"宮頸癌分內(nèi)生型和外生型，外生型一般是指癌細胞生長在宮頸的表面，一般出血的現(xiàn)象就會嚴重一些，在早期一般是出現(xiàn)性交后出血，這是由于宮頸在女性的陰道頂端，如果宮頸上面有病變，在同房的時候會接觸到它，就會引起出血。如果是內(nèi)生型，也就是宮頸癌長在子宮頸管里面，這種情況下發(fā)生同房后出血的機會就會比較少，一般要到晚期才會出現(xiàn)同房后出血。另外，宮頸癌一般不是每天出血，臨床最早期的表現(xiàn)是同房后出血，有的人會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，有的是月經(jīng)干凈以后又會有點滴出血的現(xiàn)象。"

語音時長01:18''

樂華│揚州市婦幼保健院

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"宮頸癌流血的顏色多為鮮紅色，宮頸癌的主要致臨床癥狀之一是陰道出血，早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后，顏色多為鮮紅色，后期則為不規(guī)則的陰道出血。出血量多少與病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而變化，晚期因侵蝕大血管可引起大出血。年輕病人也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，老年病人常表現(xiàn)為絕經(jīng)后的不規(guī)則陰道出血。外生型宮頸癌出血較早、量多，而內(nèi)生型宮頸癌出血較晚。宮頸癌流血顏色多為鮮紅色，但這并不是絕對，也無法根據(jù)出血顏色區(qū)分是宮頸癌，還是其它部位的出血。因此需要到醫(yī)院就診，明確陰道出血的原因。"

語音時長01:14''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/15收聽(67126)

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"早期宮頸癌的特點是沒有典型的同房后出血，同房后出血往往是中后期宮頸癌的臨床表現(xiàn)，早期常常沒有。早期宮頸癌主要是通過行宮頸的TCT檢查以及HPV檢查而發(fā)現(xiàn)，如果上述檢查有異常，就要行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)。如果宮頸活檢的病理結(jié)果提示有問題，比如發(fā)現(xiàn)癌細胞突破基底膜，但突破基底膜的深度小于5mm，就是早期的宮頸癌。此時早期宮頸癌就是通過上述的實驗室檢查而發(fā)現(xiàn)，而不是通過有相應的同房后出血而發(fā)現(xiàn)，所以對于早期宮頸癌能夠盡早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。"

語音時長01:21''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/07/10收聽(93494)

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宮頸癌流血怎么止血

宮頸癌流血的處理，要根據(jù)相應的宮頸癌期別以及出血速度來決定。如果是少量出血且宮頸癌期別相對較早，此時應盡早手術(shù)來達到止血的目的。如果宮頸癌出血速度比較快且量比較大，期別又不允許手術(shù)治療，緊急處理，可以進行宮頸部位的壓迫止血，如果行相應的壓迫止血并沒有得到緩解，可以盡早行子宮動脈栓塞治療來達到止血的目的，此外可以盡早的腔內(nèi)放射治療，也能夠有比較明顯的止血作用。所以宮頸癌流血需要根據(jù)患者具體情況、期別以及出血的量、速度來給予不同處理。

語音時長01:14''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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"早期的宮頸癌常沒有明顯的癥狀和體征。首先表現(xiàn)為陰道流血，多為接觸性的出血，也就是在性生活的時候，或者是做婦科檢查的時候接觸到宮頸出現(xiàn)陰道的流血，出血量的多少是由病灶的大小侵及的范圍，以及有沒有侵犯大血管引起。所以如果是病灶在早期一般出血量不大，有時候是白帶當中帶有血絲。另外還有陰道的排液，就是陰道有白色或者是血性，稀薄如水樣的米泔樣的白帶。有時候出現(xiàn)腥臭味，有的患者由于癌組織的感染或者壞死，會出現(xiàn)惡臭味。"

語音時長01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/01收聽(24428)

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