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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

膽汁酸高的孕婦對(duì)胎兒有什么影響

2023-01-22 21:51播放 :

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膽汁酸高對(duì)胎兒有不利影響，如果膽汁酸高由妊娠合并膽汁淤積癥，即ICP引起，對(duì)胎兒具有毒性。最大并發(fā)癥為產(chǎn)后出血，胎兒易胎死宮內(nèi)。如果肝內(nèi)疾病、膽囊炎、膽結(jié)石、膽道阻塞等導(dǎo)致膽汁酸增高，相對(duì)而言較為安全。

妊娠合并膽汁淤積癥，可能導(dǎo)致胎兒窘迫胎死宮內(nèi)，如果合并其它疾病，例如雙胎、子癇前期等疾病，可能會(huì)使胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。如果出現(xiàn)重度ICP，確診后建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)的終止妊娠。輕度ICP可以進(jìn)行試產(chǎn)，同時(shí)在產(chǎn)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況。孕晚期產(chǎn)檢時(shí)需獨(dú)立檢查膽汁酸是否增高，避免發(fā)生此類疾病。

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孕婦膽汁酸高對(duì)胎兒有什么影響

"孕婦如果膽汁酸升高很明顯，如果升高引起了膽汁淤積，對(duì)胎兒的影響是非常大的，可以引起早產(chǎn)、超體重兒，胎兒可能在宮內(nèi)缺氧，引起宮內(nèi)的窘迫，導(dǎo)致死亡或者新生兒的窒息。如果孕婦發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行檢查。在瘙癢出現(xiàn)之前，或者血清的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前，往往查血檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)合膽酸的升高，是作為早期診斷的可靠指標(biāo)。目前膽汁酸升高或者膽汁淤積，沒(méi)有特效的藥進(jìn)行治療，為了防止產(chǎn)后出血，可以就是說(shuō)在產(chǎn)前應(yīng)用維生素K，如果出現(xiàn)黃疸或者監(jiān)護(hù)提示缺氧的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的住院，必要時(shí)提前進(jìn)行結(jié)束分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(172)

孕婦膽汁酸高對(duì)胎兒有什么影響

"孕婦膽汁酸高可能會(huì)影響胎兒的健康，孕婦膽汁酸增高常見(jiàn)于妊娠期膽汁淤積癥，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期的特發(fā)性疾病，應(yīng)該從幾個(gè)方面來(lái)干預(yù)，做好正規(guī)的產(chǎn)前檢查，采用正規(guī)的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物就是熊去氧膽酸，是通過(guò)促進(jìn)膽汁酸的排泄來(lái)降低孕婦血液當(dāng)中的膽汁酸濃度。如果膽汁酸過(guò)高可能會(huì)危及胎兒的健康，所以出現(xiàn)膽汁酸增高的孕婦要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)狀況，如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎動(dòng)頻繁，就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧。嚴(yán)重的膽汁酸淤積癥，可能引起胎兒胎死宮內(nèi)，所以一定要積極治療，必要時(shí)提前終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(61042)

膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

如果膽汁酸增高，排除了消化系統(tǒng)其他的疾病，比如消化系彩超沒(méi)問(wèn)題，肝炎標(biāo)志物也沒(méi)有問(wèn)題，轉(zhuǎn)氨酶也沒(méi)有太大的改變，是單純的膽汁酸增高，或者伴隨皮膚瘙癢的情況，主要是診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。該病主要是影響胎兒，它最大的危害是可能會(huì)出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的胎兒死亡，會(huì)增加寶寶缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。所以膽汁酸升高的孕婦，在門(mén)診進(jìn)行檢查的時(shí)候，有時(shí)候需要進(jìn)行住院治療。住院期間34周以后每天都要進(jìn)行胎監(jiān)檢查，32-34周之間每周至少進(jìn)行2次的胎監(jiān)，還要注意胎動(dòng)的情況，定期復(fù)查胎兒B超，了解有沒(méi)有羊水過(guò)少。如果出現(xiàn)胎監(jiān)反復(fù)沒(méi)反應(yīng)或者胎動(dòng)減少，或者提示胎兒窘迫，還要適時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

廖燕婷│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(69240)

膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

"膽汁酸高對(duì)胎兒的影響，如果孕婦在懷孕期間膽汁酸升高很明顯，會(huì)對(duì)胎兒是有明顯影響的。如果膽汁酸過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育的遲緩。胎兒在宮內(nèi)可能引起呼吸窘迫，或者是胎死在宮腔內(nèi)。如果孕婦的肝功能損害比較嚴(yán)重，包括膽汁酸含量比較高，膽紅素升高，引起膽汁淤積的癥狀。孕婦還會(huì)伴有瘙癢的癥狀。膽汁酸高總的來(lái)說(shuō)對(duì)胎兒是有影響的。過(guò)高對(duì)胎兒的發(fā)育肯定會(huì)受影響，甚至可能會(huì)威脅胎兒在宮內(nèi)的生命。所以如果發(fā)現(xiàn)膽酸過(guò)高，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(90588)

膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

"膽汁酸高診斷為肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠期并發(fā)癥的一種，常常表現(xiàn)為皮膚明顯瘙癢。對(duì)于皮膚瘙癢的孕婦，一定要檢查膽汁酸。如果膽汁酸增高，診斷為肝內(nèi)膽汁淤積。膽汁酸會(huì)沉積在胎盤(pán)上，影響胎兒血供，所以高膽汁酸對(duì)孕婦一般影響不大，但對(duì)胎兒有潛在影響，有時(shí)甚至?xí)斐商ニ缹m內(nèi)。所以，對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積綜合征要給予降膽治療，同時(shí)要密切監(jiān)護(hù)胎兒，最好從孕晚期開(kāi)始每天行胎心監(jiān)護(hù)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常，提示胎兒缺氧，要及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠，搶救小孩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(40102)

膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

膽汁酸高，通常只是由于體內(nèi)腸肝循環(huán)的原理，膽汁酸無(wú)法通過(guò)腸道排出，導(dǎo)致體內(nèi)血清的膽汁酸升高。膽...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/26播放(55752)

膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

"在體檢當(dāng)中，如果膽汁酸輕度升高，一般這個(gè)問(wèn)題都很大。但是這些特殊的人群，特別是孕婦，如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)該高度重視。如果輕微的升高，問(wèn)題不是很大，往往可能是由于代謝或者飲食的因素導(dǎo)致。如果偏高過(guò)多要高度的重視，因?yàn)槟懼徇^(guò)高可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致膽汁在胎盤(pán)中淤積，從而導(dǎo)致胎盤(pán)無(wú)法給胎兒提供足夠的氧氣，胎盤(pán)的血流量會(huì)減少，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧甚至猝死，以及胎膜會(huì)早破、胎兒會(huì)早產(chǎn)等。因此，一旦出現(xiàn)孕婦的膽汁酸增高，一定要到專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(15954)

孕晚期膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

懷孕期間如果膽汁酸高，引起了膽汁淤積，對(duì)孕婦沒(méi)有明顯的危害，但是可以引起像凝血因子的合成減少，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能。膽酸可以刺激子宮，釋放的前列腺素，可以誘發(fā)子宮的收縮，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，就可能引起早產(chǎn)。如果有膽汁淤的孕婦，早產(chǎn)率發(fā)生率可以高達(dá)30%以上。由于膽酸的影響，還可以引起胎盤(pán)的絨毛間隙體積減少，滋養(yǎng)細(xì)胞水腫，這樣一些病理學(xué)改變?？梢栽斐商号c母體之間的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換，發(fā)生障礙，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還可以引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，甚至發(fā)生胎死宮內(nèi)的后果。胎兒的宮內(nèi)死亡常常是突然發(fā)生的，難以預(yù)測(cè)。所以，患有膽汁淤積的孕婦，應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)一下胎兒的胎心，觀察胎兒的生命體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(37668)

孕晚期膽汁酸高對(duì)胎兒的影響

"孕晚期膽汁酸增高對(duì)胎兒的影響還是非常大，它可以引起低體重兒，胎兒的宮內(nèi)窘迫、死亡，以及新生兒的窒息。因此對(duì)于孕晚期膽汁酸升高的孕婦，應(yīng)當(dāng)給予高度的重視，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)胎兒的一般情況，至少每周1次，孕37周后應(yīng)當(dāng)及時(shí)的引產(chǎn)，原則上不應(yīng)當(dāng)超過(guò)孕產(chǎn)期。對(duì)于孕期或者臨產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)胎心異常，或者懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，多需剖宮產(chǎn)來(lái)結(jié)束分娩，以免造成胎兒的死亡或者大腦的損傷。另外，對(duì)于孕晚期膽汁酸增高的患者，為了預(yù)防產(chǎn)后的大出血，產(chǎn)前還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素K，出現(xiàn)黃疸或者監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的住院治療。產(chǎn)后還應(yīng)當(dāng)需要警惕大出血的可能。對(duì)于這種情況下，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意休息，補(bǔ)充維生素C、維生素B6等，加入葡萄糖液中進(jìn)行靜滴，對(duì)于預(yù)防產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的出血都是非常有效。另外，作為孕期引產(chǎn)以及產(chǎn)后回奶者，應(yīng)當(dāng)注意禁用雌激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(31492)

膽汁酸高有什么影響

"膽汁酸輕度偏高問(wèn)題不大，長(zhǎng)期升高容易引起肝硬化、消化性出血甚至死亡。通過(guò)檢查膽汁酸偏高直接反映人體的肝臟功能，是肝功能檢查時(shí)比較有效的檢查指標(biāo)，膽汁酸偏高如果發(fā)生在吃完飯后是輕度偏高，問(wèn)題不大。多數(shù)患者飯后一段時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常，危害性幾乎為0，如膽汁酸升高比較明顯且時(shí)間較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致淤膽性肝硬化，可引起門(mén)脈高壓或脾功能亢進(jìn)。部分患者容易出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征、消化道出血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，否則會(huì)導(dǎo)致人體死亡。新生兒出現(xiàn)先天性膽道閉鎖也會(huì)引起膽汁酸升高，應(yīng)及時(shí)處理，否則會(huì)對(duì)新生兒的肝功能造成影響，形成肝功能衰竭造成死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(21210)

孕婦膽汁酸高是怎么引起的

孕婦膽汁酸高與不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、肝膽疾病等因素有關(guān)，有一部分孕婦在懷孕之后，飲食習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變。甚至?xí)陲嬍成洗罅砍院尽⒛懝檀歼^(guò)高的食物，比如肥肉、雞蛋等，長(zhǎng)期吃這一類食物就會(huì)導(dǎo)致膽汁酸出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，部分孕婦懷孕之后會(huì)出現(xiàn)精神緊張、壓力過(guò)大，甚至?xí)殡S不良的情緒。有一部分孕婦還會(huì)經(jīng)常熬夜加班，這種情況都會(huì)影響到肝臟的排毒功能，所以會(huì)造成膽汁酸偏高，部分孕婦本身就患有肝膽疾病。在懷孕之后由于身體免疫力下降，因此會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作，這時(shí)由于膽汁排出不暢，因此會(huì)導(dǎo)致部分膽汁進(jìn)入到血液循環(huán)中，造成膽汁酸高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(49166)

孕婦膽汁酸高是怎么引起的

"導(dǎo)致孕婦膽汁酸高的原因有很多，常見(jiàn)原因如下：1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：最重要的就是要預(yù)防妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，因?yàn)樵摷膊∠鄬?duì)比較嚴(yán)重。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生，可能跟孕期雌激素的水平異常、免疫、環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)。2、肝臟相關(guān)的基礎(chǔ)疾?。涸袐D膽汁酸高跟孕期肝臟是否出現(xiàn)相關(guān)的基礎(chǔ)疾病也有關(guān)系，比如肝炎、肝損害、膽道結(jié)石梗阻，也都有可能會(huì)導(dǎo)致膽汁酸高。出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥后一定要及時(shí)復(fù)查，早期可以使用一些藥物進(jìn)行利膽的處理，最主要的還是要觀測(cè)胎兒是否有出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、死胎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)對(duì)胎兒的胎動(dòng)、胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以避免出現(xiàn)膽汁淤積導(dǎo)致胎兒異常的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(83302)

膽汁高對(duì)胎兒的影響

"孕婦輕度的高膽汁酸血癥對(duì)胎兒沒(méi)有明顯的影響。但是有一種疾病叫孕期膽汁淤積癥，一般是孕婦才會(huì)出現(xiàn)。孕婦會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染，有可能是一種遺傳性疾病。這種病對(duì)胎兒影響比較大，容易引起胎兒的早產(chǎn)、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，就應(yīng)該及時(shí)的檢查。在瘙癢出現(xiàn)前或者是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前，血清結(jié)合膽汁酸先升高，是早期診斷的可靠指標(biāo)。目前沒(méi)有特效藥物治療，為了預(yù)防孕婦產(chǎn)后的大出血，術(shù)前應(yīng)該補(bǔ)充維生素K。黃疸的病人，維生素K吸收障礙，會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血。出現(xiàn)黃疸或者是監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧可能的時(shí)候，及早住院，及早的結(jié)束分娩。這種疾病，孕婦再次懷孕的時(shí)候，再次出現(xiàn)這種疾病的幾率也非常高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張書(shū)明│日照市人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(35806)

膽汁酸高生下來(lái)的胎兒什么樣

"如果孕婦膽汁酸高，如果早期輕度的經(jīng)過(guò)干預(yù)，一般寶寶出生的時(shí)候不受影響，沒(méi)有癥狀。但是嚴(yán)重的膽汁酸，也就是肝內(nèi)膽汁淤積綜合征的病人，這種情況沒(méi)有經(jīng)過(guò)干預(yù)，也不經(jīng)過(guò)治療，寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育可能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，會(huì)造成胎兒窘迫。另外會(huì)影響寶寶宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧，甚至有些胎兒會(huì)在宮內(nèi)造成死亡，有些出生以后新生兒容易出現(xiàn)異常的反應(yīng)。有些孩子還會(huì)出現(xiàn)身體組織各個(gè)器官的功能不完善，出現(xiàn)其他的異常，如果要是膽汁酸高，一定要進(jìn)行早期的干預(yù)和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/03/28收聽(tīng)(88332)

膽汁酸高的孕婦多嗎

"在臨床上，孕婦的膽汁酸升高是很常見(jiàn)的情況，往往隨著孕齡延長(zhǎng)，膽汁酸升高越明顯，有些人沒(méi)有癥狀，有些人隨著膽汁酸升高，可能出現(xiàn)瘙癢的癥狀，不需要特殊處理。如果孕婦瘙癢癥狀很明顯，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物干預(yù)，膽汁酸輕度升高也不必?fù)?dān)心，不需要特殊處理，定期復(fù)查就好。一旦出現(xiàn)了瘙癢癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生評(píng)估是否需要用藥，因?yàn)樵衅谟泻芏嗨幬飳?duì)胎兒有影響，所以應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，不要自行服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(81930)

怎么判斷孕婦膽汁酸高

"想要判斷孕婦的膽汁酸是否有升高，具體方式如下：1、抽血檢查：最直接的就是進(jìn)行抽血檢查，一般膽汁酸的正常值小于10μmol\/L，如果出現(xiàn)了增高，就提示有相應(yīng)的異常，這是最主要的判定方案。2、全身癢的癥狀：孕婦如果出現(xiàn)全身瘙癢，而且瘙癢比較嚴(yán)重，夜間加劇無(wú)法明顯的緩解，這種情況下，也要注意是否有膽汁酸高，引起妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的可能。3、黃疸：看孕婦有沒(méi)有出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃，部分妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積也有可能會(huì)合并黃疸同時(shí)出現(xiàn)，所以如果有黃疸出現(xiàn)的時(shí)候，也要注意及時(shí)檢查看是否有膽汁酸高的因素存在。4、胎兒情況：看胎兒的胎動(dòng)、胎心等等是否有異常，及時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及早的進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(72426)

怎么判斷孕婦膽汁酸高

"懷孕期間，如果孕婦膽汁酸高的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出肚皮上發(fā)癢的狀態(tài)，有些孕婦會(huì)表現(xiàn)為皮膚顏色變黃，平時(shí)還表現(xiàn)出食欲不振、厭食的癥狀。多數(shù)情況下，在懷孕中后期會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀。出現(xiàn)這種情況以后，應(yīng)該及時(shí)的抽血化驗(yàn)總膽汁酸。如果確定總膽汁酸偏高的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的用藥物治療，否則會(huì)影響到孕婦身體的健康，也會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息。在這期間，可以用熊去氧膽酸治療，這種藥物的藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是孕婦慎用，并不是孕婦禁用。在病情特別嚴(yán)重的時(shí)候用這種藥物時(shí)，根據(jù)藥物的藥量、根據(jù)病情，采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(87260)

孕婦膽汁酸高怎么調(diào)理

"對(duì)于妊娠期的婦女，出現(xiàn)肝功能檢查提示膽汁酸過(guò)高，如果其他指標(biāo)都正常，建議繼續(xù)觀察就可以。平常注意規(guī)律飲食，早上要吃早飯，然后注意多休息，不要熬夜、不要?jiǎng)诶邸⒉灰榫w緊張就可以。如果患者除膽汁酸增高，而且還合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮患者有肝功能的損害，必要的時(shí)候患者需要積極的保肝治療。如果患者還出現(xiàn)膽紅素的升高，如總膽紅素持續(xù)34.2μmol\/L以上，此時(shí)就要考慮患者有沒(méi)有肝臟的其他疾病?；颊咝枰M(jìn)一步抽血檢查，如是否有病毒性肝炎以及是否有脂肪肝，或者是患者在抽肝功能檢查之前，有沒(méi)有進(jìn)行長(zhǎng)期服藥或者是飲酒。另外患者是否是晚上休息不好，情緒不良引起的肝功能變差。這種情況患者需要積極的查找病因，根據(jù)病因再考慮進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(73550)

孕婦膽汁酸高怎么控制

孕婦膽汁酸升高，首先應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食高脂、油膩的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸以及快餐類食品，多進(jìn)食一些高蛋白和富含維生素的食物，比如豆制品、奶制品、魚(yú)肉以及新鮮的水果、蔬菜等。另外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，來(lái)明確引起膽汁酸增高的具體原因。如果懷孕之前就存在乙型病毒性肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性的肝病，很有可能和基礎(chǔ)性疾病有著密切的關(guān)系。對(duì)于乙肝病毒DNA明顯升高的患者，如果合并轉(zhuǎn)氨酶的升高，還應(yīng)當(dāng)給予保肝、護(hù)肝的處理，同時(shí)應(yīng)用抗病毒的藥物如拉米夫定。如果是原發(fā)性硬化性膽管炎所造成膽汁酸升高，還可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。而對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起的膽酸升高，應(yīng)當(dāng)給予高度的重視，可以應(yīng)用相關(guān)的藥物進(jìn)行口服來(lái)降低膽汁酸，比如熊去氧膽酸、消膽胺、地塞米松以及腺苷蛋氨酸等，這些藥物有比較好的效果。還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)膽汁酸的水平以及胎兒的情況，如定期做胎心率的監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)異常，或者孕期超過(guò)36周，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的終止妊娠，以防止胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫和突然的死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(62146)

孕婦膽汁酸高是什么意思

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(38501)

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