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    硬膜外血腫的治療原則
    
            
    
                 2023-08-15 19:24播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于硬膜外血腫臨床上處理原則是對(duì)于神志清楚、四肢活動(dòng)都可以的患者，若CT掃描血腫少于30ml，顳部也就是雙側(cè)太陽穴血腫盡量少于20ml，后腦勺血腫小于10ml，這類病人采取臨床觀察，通俗講是保守治療；如果后顱窩血腫超過10ml，太陽穴血腫超過20ml，其它部位超過30ml，神智不是特別清楚，或者出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，此種情況可能需要手術(shù)治療。
    硬膜外血腫指發(fā)生在顱骨下和硬膜外之間腔隙的血腫，正常情況下這里沒有腔隙，因?yàn)楣钦鄣缺┝υ斐裳芷屏?，血腫增大，且增大到一定程度，出血會(huì)自然停止，此時(shí)會(huì)形成急性硬膜外血腫，在CT上往往表現(xiàn)為高密度梭形影。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    硬膜外血腫嚴(yán)重嗎
    
    
    "硬膜外血腫嚴(yán)不嚴(yán)重，主要取決于硬膜外血腫，其量的大小，有不嚴(yán)重和嚴(yán)重兩個(gè)情況，具體如下：一、不嚴(yán)重：因?yàn)樗猩窠?jīng)外科疾病的治療，最關(guān)鍵的緩解是確保腦袋里面壓力的正常。如果僅僅是少量的硬膜外血腫，顱內(nèi)壓可能一直處于正常范圍，或者輕度的顱內(nèi)壓增高。對(duì)于這種患者相對(duì)癥狀和病情會(huì)輕一些，只需要嚴(yán)密的復(fù)查頭部CT，評(píng)估患者的意識(shí)評(píng)分。二、嚴(yán)重：如果硬膜外血腫量比較大，這種患者會(huì)立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，甚至?xí)l(fā)展為昏迷。對(duì)這種患者，如果早期進(jìn)行手術(shù)治療，解除血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀，大多數(shù)預(yù)后不錯(cuò)。一定要盡早手術(shù)治療，如果拖延時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)損傷時(shí)間越久，神經(jīng)細(xì)胞就進(jìn)入不可逆階段。對(duì)于硬膜外血腫嚴(yán)不嚴(yán)重，主要取決于顱內(nèi)出血量的多少。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙患者的硬膜外血腫，一定要早期的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2021/05/30收聽(36064)
    
    
    

    










    
    
    硬膜外血腫開顱后遺癥
    
    
    "硬膜外血腫開顱手術(shù)之后的后遺癥，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，每個(gè)人的病情不同，都決定了后遺癥的不同。最常見的后遺癥就是癲癇，因?yàn)橛材ね庋[，會(huì)壓迫到腦組織，而且在開顱的過程當(dāng)中，也有可能會(huì)損傷周圍的腦組織，形成了顱內(nèi)異常放電的過程。在手術(shù)之后，如果沒有及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防癲癇治療，很容易造成癲癇的發(fā)生，在手術(shù)之后一定要積極的進(jìn)行預(yù)防。還有顱內(nèi)感染，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，肯定外界的細(xì)菌有一部分會(huì)進(jìn)入到顱內(nèi)，如果沒有積極的進(jìn)行抗感染預(yù)防治療，很容易造成這樣的不良反應(yīng)，因此在手術(shù)后一定要及時(shí)觀察病情的變化，及早進(jìn)行相應(yīng)的治療。還會(huì)引起肢體的麻木、無力、言語功能障礙的殘疾表現(xiàn)，因?yàn)橛材ね庋[出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)壓迫周圍的腦組織，尤其壓迫時(shí)間過久，很容易產(chǎn)生神經(jīng)的壞死，從而造成肢體的麻木無力、偏癱等一系列的并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高亦深│威海市中心醫(yī)院
    
        
    2019/07/10收聽(16654)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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