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    心肌缺血用什么藥

    2025-01-02 10:49播放 :

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    心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄,心臟的供血供氧不足引起的。建議患者就醫(yī)后,根據(jù)病情選擇β受體阻滯劑、降脂藥、抗血栓藥或中成藥等進(jìn)行治療。

    1、β受體阻滯劑:如琥珀酸美托洛爾緩釋片,它可以通過減慢心率、減少心肌耗氧,起到緩解心肌缺血缺氧的作用;

    2、降脂藥:如瑞舒伐他汀鈣片,它能通過降低血脂水平,減少動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展,穩(wěn)定斑塊,防止冠脈血管進(jìn)一步阻塞導(dǎo)致心肌缺血加重,進(jìn)而發(fā)展為心肌梗死;

    3、抗血栓藥:如阿司匹林腸溶片,它可以抗血小板聚集,抑制血栓的形成,預(yù)防心肌梗死等心血管事件發(fā)生;

    4、中成藥:如通心絡(luò)膠囊,現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示它可以保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、抗血栓形成、調(diào)脂抗炎、保護(hù)心肌以及擴(kuò)張冠狀動脈,有助于恢復(fù)冠狀動脈的正常血流,改善心肌的血液供應(yīng),從而減輕心肌缺血的程度和癥狀,預(yù)防心肌梗死。

    另外,在生活中患者還需注意改善生活方式,如戒煙、限酒、控制體重、適量運動、低鹽低脂飲食等,以減輕心臟負(fù)擔(dān),避免加重心肌缺血。

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    心肌缺血吃什么藥?

    老百姓得了病以后一個是關(guān)心能不能治好,再就是關(guān)心到底應(yīng)該吃什么藥。我們還是看一下心肌缺血它的根,是由于給心臟供血的血管狹窄、堵塞了,才會導(dǎo)致心肌缺血。所以我們的治療主要分兩方面,一方面是針對這個血管,因為這是根,如果血管繼續(xù)發(fā)展,缺血肯定要繼續(xù)加重。所以,我們第一條就是希望血管的病變能夠穩(wěn)定住,甚至能夠部分的逆轉(zhuǎn)或者完全的逆轉(zhuǎn)。從作用血管上的藥來說,最根本的兩個是阿司匹林、他汀,這個我覺得應(yīng)該深入到老百姓的心里去,大家不要畏懼,聽說他汀傷肝、傷腎,聽說阿司匹林會導(dǎo)致消化道出血。其實只要消化道是健康的、正常的,它極少會引起消化道出血。如果沒有其它的肝臟性的疾病,僅僅用來預(yù)防的他汀,它也很難損傷我們的肝臟,也就是說它給我們帶來的獲益,如果把它定為1萬的話,你所承擔(dān)的風(fēng)險可能只是0.01,不具有可比性。所以權(quán)衡利弊,第一個,阿司匹林加他汀是我們的基礎(chǔ)用藥,是用來預(yù)防血管進(jìn)一步發(fā)展的,可能你吃不吃它并沒有感覺,因為它主要用來預(yù)防。第二個,我們就用來改善癥狀,一方面從源頭上不讓你再發(fā)展。另一方面,如果有了缺血的癥狀,就來治療缺血的癥狀。我們常用的藥物就是β受體阻斷劑,比如大家所熟知的倍他樂克、比索洛爾,常見的就是這幾個藥,這些藥能通過讓心跳的慢一些,心跳的緩和一些,減少心臟對血的需求,從而就能改善癥狀。還有大家所熟悉的硝酸酯類,比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。這兩類藥物主要是用來改善癥狀的,基本上就從心肌缺血來講,這幾種藥就夠了。如果是心肌缺血的急性發(fā)作期,心梗的一個前兆或者接近心梗,或者已經(jīng)心梗,一般來說需要住院治療,我們會加上更強的抗酸藥,低分子肝素去皮下注射。當(dāng)然如果大家同時合并了別的病,比如高血壓、糖尿病,還要適當(dāng)選擇一些治療其它疾病的藥物。但是就心肌缺血來說,一個是從源頭上去讓血管穩(wěn)定,另外一個是從癥狀上改善,提高生活質(zhì)量,這樣的治療就足夠了。但是要特別提醒大家,因為中國老百姓有一個傳統(tǒng),就是這個藥不到醫(yī)院去開,鄰居吃的什么藥,我跟著吃什么藥,我的父親吃的什么藥,我也跟著吃一片。實際上病和病是不一樣的,還有合并病的不同,還有輕重程度的不同,而且每個人的基礎(chǔ)的心跳和血壓也是不一樣的。尤其是β受體阻斷劑和硝酸酯類,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在專科醫(yī)生的建議下去規(guī)范的服用。

    語音時長03:20''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/08/18收聽(91630)

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