浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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一般心臟舒張期肺動脈瓣會關(guān)閉，血液不會回流。如果肺動脈瓣關(guān)閉不全，即會出現(xiàn)肺動脈瓣反流。通常肺動脈瓣反流以成人為主，兒童不多，但兒童如果出現(xiàn)上述問題，大多數(shù)采取保守治療。因為兒童處于生長發(fā)育階段，無法和成人一樣進行人工瓣膜置換，即使更換也只能選用兒童的瓣，但人工瓣膜即不會隨著年齡增長而調(diào)整，后期可能出現(xiàn)狹窄。
所以大多數(shù)情況下還是保守、對癥、支持治療為主，如通過利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，通過強心加強心臟功能。但如果反流嚴(yán)重，瓣膜損傷嚴(yán)重，特別是外科術(shù)后或球囊擴張術(shù)后，瓣膜出現(xiàn)嚴(yán)重反流，可考慮外科塑形瓣膜修補。
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肺動脈瓣反流多因肺動脈瓣關(guān)閉不全所致，正常人可以出現(xiàn)少量肺動脈瓣反流，對機體循環(huán)不會構(gòu)成任何影... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/29播放(81682)
肺動脈瓣反流多因肺動脈瓣關(guān)閉不全所致，正常人可以出現(xiàn)少量肺動脈瓣反流，對機體循環(huán)不會構(gòu)成任何影...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/29播放(81682)
"肺動脈瓣反流在臨床的檢查中也比較常見，由于心臟瓣膜為單向的活瓣，也就是肺動脈瓣相當(dāng)門，反流的意思就是，瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，有少量的血反流。肺動脈瓣少量反流指肺動脈瓣在右心室的收縮期，沒有在規(guī)定時間內(nèi)完全閉合而留有小口，血液從射出去的肺動脈瓣，再反流回右心房情況。一般來說，如果老年人的話，功能衰退可能是伴有這種情況，是生理性的，但是如果年輕人中年輕人出現(xiàn)這種情況，一般考慮存在肺動脈瓣高壓，見于肺原性心臟病、慢性肺栓塞這些情況。也就是由于左心房的病變，有的因為肺動脈本身病變引起，像肺動脈硬化、肺動脈栓塞也容易出現(xiàn)這種情況。針對肺動脈瓣反流的原因進行治療，臨床常選用改善肺功能的藥物，肺動脈瓣反流久了會引起心臟肥大。所以對于肺動脈瓣反流，主要是積極治療原發(fā)病，預(yù)防以及治療繼發(fā)性病變。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(73930)
肺動脈瓣是右心室和肺動脈之間的瓣膜，如果出現(xiàn)肺動脈瓣反流，就要第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診，進行超聲... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/06/04播放(698)
肺動脈瓣是右心室和肺動脈之間的瓣膜，如果出現(xiàn)肺動脈瓣反流，就要第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診，進行超聲...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/06/04播放(698)
"肺動脈瓣位于右心室和肺動脈之間，是右心室與肺動脈的門戶，肺動脈瓣反流常見于兩個原因。第一個原因是肺循環(huán)高壓導(dǎo)致部分血液由于高壓力突破肺動脈瓣進入右心室，這類疾病常見于肺淤血、慢性阻塞性肺疾病，一般需要進行胸部CT檢查，和心臟彩超檢查協(xié)助診斷。第二個原因是肺動脈瓣關(guān)閉不全，在右心室收縮末期，當(dāng)右心室內(nèi)的壓力小于肺動脈的壓力時，部分血液會通過肺動脈瓣進入右心室。如果程度較輕，一般不需要刻意進行治療，但如果患者已經(jīng)合并明顯心功能衰竭等癥狀，需要進行瓣膜置換手術(shù)治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(19256)
"肺動脈瓣反流分輕度、中度和重度，輕度返流，可以根據(jù)肺動脈瓣的反流速度，估測肺動脈的平均壓。如果肺動脈平均壓在25-35mmHg之間，是輕度的肺動脈高壓；如果35-50mmHg之間，是中度肺動脈高壓；如果大于50mmHg，是重度的肺動脈高壓。根據(jù)不通的程度，有沒有肺動脈高壓，有沒有癥狀。如果是輕度和中度肺動脈瓣反流，一般沒有明顯癥狀；如果是重度肺動脈瓣反流，可以出現(xiàn)右心室增大，出現(xiàn)多汗、氣促、活動耐力下降癥狀。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/22收聽(44106)
"肺動脈瓣少量反流如何處理，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和年齡，進行綜合的采取措施。常見于肺動脈瓣關(guān)閉不全，需要結(jié)合反流的程度，如果確定是肺動脈的輕微少量反流，這個時候?qū)π呐K功能的影響是非常小的，不會出現(xiàn)太明顯的臨床表現(xiàn)，甚至影響到工作、生活等，一般情況下不需要特殊處理。還有老年人性瓣膜病所引起的，如果影響到了心肺功能，需要及時就醫(yī)，注意休息，避免勞累，輕微的少量反流也不需要治療，隨時復(fù)診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/06收聽(79972)
肺動脈瓣反流的原因往往是第一次手術(shù)以后引起的肺動脈瓣反流，先天性肺動脈瓣反流比較少見，除非肺動... 鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/09/09播放(60524)
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鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/09/09播放(60524)
肺動脈瓣反流是由于心臟收縮末期肺動脈瓣沒有完全關(guān)閉，造成血液從肺動脈瓣流回右心室。肺動脈瓣反流... 張巖偉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(46584)
肺動脈瓣反流是由于心臟收縮末期肺動脈瓣沒有完全關(guān)閉，造成血液從肺動脈瓣流回右心室。肺動脈瓣反流...
張巖偉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(46584)
肺動脈瓣反流根據(jù)程度可以分為輕度反流、中度反流和重度反流，患者可有以下癥狀：1、... 樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/12/12播放(50398)
肺動脈瓣反流根據(jù)程度可以分為輕度反流、中度反流和重度反流，患者可有以下癥狀：
1、...
樊紅光│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/12/12播放(50398)
"肺動脈瓣反流是在臨床上相對比較常見的先天性心臟病的一種類型之一，主要是由于長時間的肺動脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，而血液在心臟收縮的時候由右心室流動的肺動脈，在心臟舒張時又由于瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，一部分血液又反流出來；也可見于由于各種原因引起的瓣膜損害，比如風(fēng)濕性心臟病，也見于馬凡綜合征。這時候，臨床上可以采取相應(yīng)的手術(shù)治療方式矯正肺動脈瓣關(guān)閉不全，使心臟內(nèi)血液的流動恢復(fù)正常狀態(tài)。"
2019/05/13收聽(63380)
肺動脈瓣反流主要是由于肺動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致，最常見的是慢性心衰、長期高血壓導(dǎo)致肺動脈高壓，以及... 王建忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/29播放(87410)
肺動脈瓣反流主要是由于肺動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致，最常見的是慢性心衰、長期高血壓導(dǎo)致肺動脈高壓，以及...
王建忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/29播放(87410)
肺動脈瓣反流需判斷是生理性反流還是病理性反流，肺動脈瓣是肺動脈和右心室之間的閥門，生理性反流相... 張羽│山西省人民醫(yī)院 2023/11/27播放(85422)
肺動脈瓣反流需判斷是生理性反流還是病理性反流，肺動脈瓣是肺動脈和右心室之間的閥門，生理性反流相...
張羽│山西省人民醫(yī)院
2023/11/27播放(85422)
"肺動脈瓣反流主要是由于肺動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。最常見于慢性心衰、長期高血壓，導(dǎo)致的肺動脈高壓及慢性支氣管炎等疾病，引起來的肺動脈壓力增高，引起瓣膜反流。如果是輕度的肺動脈瓣反流，一般問題不大，不會引起明顯的臨床癥狀。如果是中、重度的瓣膜反流的話，容易引起心慌、胸悶、喘憋、陣發(fā)性呼吸困難等不適。所以平時要注意多休息，出現(xiàn)瓣膜反流及時完善心電圖、心臟彩超等檢查，必要時及時行瓣膜修補術(shù)等治療。同時要嚴(yán)格的控制好血壓，嚴(yán)防惡性高血壓。"
2019/05/27收聽(78276)
輕度肺動脈瓣反流多為生理性，在健康人群中比較常見，大多在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)。無需特殊干預(yù)，程度較重的肺動脈瓣反流可由各種疾病引起，并且可導(dǎo)致右心容量負(fù)荷過重和右心衰竭。輕度肺動脈瓣反流的反流束窄，中度反流束更寬，小于瓣環(huán)寬度的50%，重度的反流束充滿整個右心室流出道，寬度大于肺動脈瓣瓣環(huán)直徑的50%。肺動脈瓣反流的典型表現(xiàn)是，持續(xù)整個舒張期反流束。醫(yī)生們多在以下情況對患者進行詳細(xì)的檢查：存在舒張早期雜音、偶然發(fā)現(xiàn)右心室擴大、患者接受過針對，右心室流出道梗阻的瓣環(huán)切開術(shù)，由于使用補片擴大了右心室流出道?；蚪邮苓^法洛四聯(lián)征修復(fù)的患者，也常常出現(xiàn)重度肺動脈瓣反流。
陳衛(wèi)萍│清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院
2018/08/07收聽(31320)
肺動脈瓣輕度反流患者可以通過彩超的方法評估肺動脈瓣形態(tài)，明確關(guān)閉不全的病因，分別于就診時、一個... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/03播放(70298)
肺動脈瓣輕度反流患者可以通過彩超的方法評估肺動脈瓣形態(tài)，明確關(guān)閉不全的病因，分別于就診時、一個...
2023/08/03播放(70298)
心臟有四個腔，分別是左右心房和左右心室，右心室和肺動脈相連，肺動脈瓣是位于右心室和肺動脈間的一... 閆薇│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/14播放(51860)
心臟有四個腔，分別是左右心房和左右心室，右心室和肺動脈相連，肺動脈瓣是位于右心室和肺動脈間的一...
閆薇│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/14播放(51860)
"肺動脈瓣反流的癥狀表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短，活動耐力的下降，腹脹、食欲不振、下肢水腫、胸腔積液、腹腔積液等右心衰的表現(xiàn)。肺動脈瓣少到中量的反流不會引起臨床癥狀，重度肺動脈瓣反流會引起右心室負(fù)荷的加重，嚴(yán)重的肺動脈瓣反流可以出現(xiàn)肺動脈高壓，右心室擴大，右心房的壓力也會增高，晚期會出現(xiàn)右心衰。右心衰進一步加重也會引起全心衰竭，表現(xiàn)為胸悶、氣喘，不能平臥，甚至端坐呼吸。心臟彩超發(fā)現(xiàn)有肺動脈瓣大量反流，一定要到心內(nèi)科進行診治，結(jié)合心臟瓣膜的情況，有沒有瓣膜先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊≡斐傻陌昴ぎ惓Ｇ闆r，進一步查找引起肺動脈瓣大量反流的原因。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(98192)
人的心臟相當(dāng)于四個房間，四個房間瓣膜相當(dāng)于四個門，任何一個門關(guān)閉不全，都會出現(xiàn)反流。肺動脈瓣的... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/01播放(60336)
人的心臟相當(dāng)于四個房間，四個房間瓣膜相當(dāng)于四個門，任何一個門關(guān)閉不全，都會出現(xiàn)反流。肺動脈瓣的...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/01播放(60336)
"出現(xiàn)肺動脈瓣輕度反流是通過彩色B超所發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病，它屬于先心病的特殊類型。一般的處理原則主要是對癥和病因治療，動態(tài)的觀察肺動脈瓣反流有沒有進一步明顯的進展，程度是否加重，是否影響心肺功能。如果為持續(xù)比較少量的反流，沒有繼續(xù)發(fā)展，一般不會對工作、生活造成任何的影響，這個時候不需要特殊處理。如果出現(xiàn)肺動脈瓣反流持續(xù)加重，比如引起肺動脈高壓，嚴(yán)重影響到心肺功能，這個時候應(yīng)該進行手術(shù)治療。"
2019/10/15收聽(83854)
肺動脈輕度反流，大部分人沒有表現(xiàn)，少部分人有心慌、胸悶表現(xiàn)。肺動脈瓣是在右心室和肺動脈之間的三... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(86162)
肺動脈輕度反流，大部分人沒有表現(xiàn)，少部分人有心慌、胸悶表現(xiàn)。肺動脈瓣是在右心室和肺動脈之間的三...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(86162)
北大人民醫(yī)院 李幫清
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山西省人醫(yī) 張羽
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黃岡中醫(yī)院 賈翠霞
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北京兒童醫(yī)院 葉贊凱
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