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高文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

血液科

血小板低檢查需要空腹嗎

2023-08-10 23:22播放 :

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血小板檢查不需要空腹，隨時(shí)就診隨時(shí)檢查，與其它生化指標(biāo)略有不同。體檢或去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)血常規(guī)處方，血常規(guī)包括三項(xiàng)，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。除此三項(xiàng)外，還有較多參數(shù)幫助描述這幾類(lèi)細(xì)胞的特點(diǎn)。

血常規(guī)雖然是簡(jiǎn)單檢查，但與尿常規(guī)、便常規(guī)作為三大基礎(chǔ)檢查，在臨床診療過(guò)程中較重要。越是基礎(chǔ)的檢查越重要，可提供重要的基礎(chǔ)信息，通過(guò)這些信息可以幫助找到疾病的蛛絲馬跡，從而找到真正病因。

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血小板低就是血小板數(shù)量減少。血小板低是否嚴(yán)重，取決于血小板減少的程度，以及引起血小板減少的疾病，比如血小板數(shù)量嚴(yán)重的減少，低于20000/mL。無(wú)論是什么原因引起的，病人往往都會(huì)表現(xiàn)出出血的癥狀，最常見(jiàn)的就是皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑，有的會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦的出血。嚴(yán)重的情況，病人還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟的出血，無(wú)如嘔血、黑便，最嚴(yán)重的就是如腦出血，病人表現(xiàn)出頭疼、昏迷，甚至造成病人死亡。同時(shí)，引起血小板減少的病因有多種，比如是急性白血病引起血小板減少，即使血小板數(shù)量不是特別低，但是后果也是非常嚴(yán)重的。如果不及時(shí)的治療，血小板的數(shù)量會(huì)越來(lái)越低，往往發(fā)生嚴(yán)重的出血，最終會(huì)引起病人顱內(nèi)出血而死亡。所以，如果血小板減少，首先要明確血小板減少的程度，搞清楚引起血小板減少的原因，才能綜合判斷病情是否嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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血小板低就是指血小板的數(shù)量低于正常范圍，血小板數(shù)量越低，病人發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，同時(shí)出血的嚴(yán)重性也就越大。血小板低以后，病人注意事項(xiàng)：一、平時(shí)避免活動(dòng)，減少外傷，尤其是避免碰撞傷，以免外傷后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用過(guò)硬的食物，要吃軟的流質(zhì)食物，同時(shí)還要避免吃過(guò)燙的食物，以免燙傷消化道而出血。三、如果血小板低引起皮膚、黏膜出血的情況，就需要應(yīng)用止血的藥物治療，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板數(shù)量嚴(yán)重降低，還要輸注血小板止血治療。所以，血小板是一種嚴(yán)重的疾病，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，就需要住院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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血小板低是怎么造成的

血小板低的原因較復(fù)雜，具體如下：

1、免疫性血小板減少性紫癜；

高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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為什么血小板低

"血小板降低是指血小板計(jì)數(shù)<100×10^9\/L，稱(chēng)為血小板減少癥。引起血小板減少常見(jiàn)的病因包括：1、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。2、感染，細(xì)菌、病毒感染以后也會(huì)引起血小板繼發(fā)性的下降，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療以后感染得到控制，血小板計(jì)數(shù)可以恢復(fù)到正常。3、血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞性貧血，也會(huì)引起血小板減少。4、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、大出血、血液透析、腫瘤患者放療或化療引起的骨髓抑制，也會(huì)引起血小板減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"甲低的患者通常需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，甲狀腺功能檢查不需要空腹。通常甲狀腺功能化驗(yàn)的內(nèi)容，主要包括甲狀腺激素、T3、T4、游離T3、游離T4，以及促甲狀腺激素(TSH)。有些甲功還包括甲狀腺的自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體，以及促甲狀腺激素受體抗體?；颊咴谠\斷為甲減以后，通常都需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。在治療初期需要根據(jù)個(gè)人的情況調(diào)整到最合適的用藥量，因此需要經(jīng)歷一個(gè)藥物劑量的調(diào)整期。在此期間患者每月需要復(fù)查一次甲功，當(dāng)藥物劑量穩(wěn)定以后，可以3-6個(gè)月復(fù)查一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"血小板低不一定是白血病，可以導(dǎo)致血小板低的疾病，除白血病以外，還包括再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、假性血小板減少癥。如果血小板低，懷疑是由于白血病所造成，需要進(jìn)行外周血細(xì)胞分類(lèi)檢查，只有外周血細(xì)胞中見(jiàn)到原始幼稚的細(xì)胞，才考慮白血病的可能，需要進(jìn)一步的進(jìn)行骨髓穿刺檢查才能夠確診。引起血小板低最常見(jiàn)的疾病是原發(fā)免疫性血小板減少癥，是一種體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性抗體引起血小板減少的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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肝癌的患者如果合并出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化、門(mén)脈高壓、脾腫大、脾功能亢進(jìn)，是有可能出現(xiàn)血小板降低的。門(mén)脈高壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致脾靜脈回流，出現(xiàn)壓力增高，導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大有可能過(guò)多滅殺血細(xì)胞，從而導(dǎo)致血小板的下降。此時(shí)需要積極注意是否有出現(xiàn)出血、瘀斑等情況，給予積極的對(duì)癥處理，必要的時(shí)候還需要行脾切除來(lái)預(yù)防血小板過(guò)低、出血的傾向。肝癌的患者早期發(fā)現(xiàn)才能夠給予良好的療效，治療包含以手術(shù)為主的綜合治療。肝癌患者平時(shí)也要注意是否有合并肝硬化，如果有肝硬化，也需要對(duì)肝硬化進(jìn)行積極的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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