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李險(xiǎn)峰
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

放療科

甲狀腺攝131碘試驗(yàn)疼嗎

2023-02-16 02:01播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺攝碘試驗(yàn)不會(huì)造成患者疼痛不適，患者在測(cè)試之前，需要喝一點(diǎn)含有放射性碘-131的液體，約幾毫升，藥物無色無味。

治療時(shí)，通常要求患者晨起空腹，服藥3小時(shí)、6小時(shí)、24小時(shí)后連續(xù)測(cè)3次，必要時(shí)測(cè)48小時(shí)、72小時(shí)，主要測(cè)量甲狀腺組織對(duì)于碘-131攝取能力和變化趨勢(shì)。對(duì)甲亢患者通常測(cè)3次，甲狀腺癌患者因需要詳細(xì)計(jì)算碘-131在體內(nèi)所產(chǎn)生的照射情況，建議多測(cè)幾次，才能了解碘-131在人體內(nèi)的代謝曲線，體內(nèi)沉積時(shí)間也可獲得，沉積以后所產(chǎn)生的放射劑量也可以間接測(cè)算出來。

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甲狀腺攝131碘試驗(yàn)怎么做

"甲狀腺碘-131攝取的方法是檢查以前需要停食含碘豐富的食物2-4周，停用含碘藥物2-8周，停用影響甲狀腺功能的藥物2-4周，檢查時(shí)成人空腹口服碘-131溶液或膠囊，服用以后繼續(xù)禁食一個(gè)小時(shí)?？诜?131溶液或膠囊以后2小時(shí)、24小時(shí)，測(cè)定甲狀腺部位放射性計(jì)數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)緣比較，并繪制碘-131攝取率的曲線。正常人碘-131攝取率逐漸升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)攝碘率為25%-65%，2-4小時(shí)碘-131攝取率是24小時(shí)的50%。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(60338)

甲狀腺攝碘131試驗(yàn)的意義

"甲狀腺攝碘-131試驗(yàn)主要有以下的意義：1、甲亢患者碘-131治療前的甲狀腺功能，了解和劑量計(jì)算，包括吸碘-131率的測(cè)定，甲狀腺顯像時(shí)碘-131的劑量計(jì)算，有效半衰期測(cè)定和甲亢碘-131治療劑量計(jì)算。2、用于亞急性甲狀腺炎的診斷。炎癥使甲狀腺細(xì)胞的攝碘能力下降。甲狀腺濾泡中儲(chǔ)存的甲狀腺激素，大量釋放到血液中，因此形成吸碘-131率降低，而甲狀腺激素T3、T4增高的分離現(xiàn)象。3、能夠用于缺碘性甲狀腺腫的診斷，地方性和散在性甲狀腺腫大患者，表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫大，沒有甲亢癥狀，但是吸碘-131類似于甲亢性增高，而無高峰值前移，可根據(jù)臨床癥狀，血T3、T4測(cè)定和甲狀腺素抑制試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。4、用于高碘性甲狀腺腫和缺碘性甲狀腺腫的鑒別。5、用于外源性甲狀腺激素性甲亢的診斷。血甲狀腺素增高，TSH降低，而吸碘-131率會(huì)降低。6、能夠結(jié)合藥物介入診斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)異常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

苗玉連│濰坊市中醫(yī)院

2019/04/21收聽(55068)

甲狀腺攝131碘試驗(yàn)是檢查什么的

甲狀腺碘-131攝取率是空腹口服碘-131，經(jīng)胃腸吸收以后，隨血液進(jìn)入甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，攝取的量和速度與甲狀腺的功能密切相關(guān)。檢查前需要停食含碘豐富的食物2-4周，停用含碘藥物2-8周，停用影響甲狀腺功能的藥物2-4周。檢查時(shí)成人空腹口服碘-131溶液或膠囊，服用以后繼續(xù)禁食1小時(shí)，在口服碘-131溶液或膠囊以后2小時(shí)、24小時(shí)測(cè)定甲狀腺部位放射性計(jì)數(shù)，與標(biāo)準(zhǔn)源比較并繪制碘-131攝取率曲線。妊娠哺乳期婦女禁忌進(jìn)行碘-131攝取率減。正常人碘-131攝取率逐漸升高，24小時(shí)達(dá)到高峰。食鹽加碘以前正常的參考值24小時(shí)吸碘率為25%-65%，2-4小時(shí)碘-131攝取率是24小時(shí)的50%左右。目前主要用于計(jì)算碘-131治療甲亢時(shí)所需要的活度，判斷碘-131在甲狀腺內(nèi)存留的時(shí)間，用于鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和破壞性甲狀腺毒癥所引起的高甲狀腺激素血癥。

語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(30874)

甲狀腺攝131碘試驗(yàn)是檢查什么的

甲狀腺細(xì)胞是通過攝取碘產(chǎn)生甲狀腺素，調(diào)節(jié)全身機(jī)能器官的激素。所以甲狀腺素對(duì)碘有特殊的親和力，通...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

2023/06/30播放(37392)

甲狀腺攝131-碘試驗(yàn)的危害有哪些

"甲狀腺具有濃聚碘的特性，放射性碘-131也能被甲狀腺攝取，攝取的量和速度與甲狀腺功能密切相關(guān)。通過對(duì)碘-131被甲狀腺攝取的情況，可以判斷甲狀腺功能，這是甲狀腺是碘-131試驗(yàn)。甲狀腺攝碘131試驗(yàn)的危害主要有以下幾點(diǎn)：一、由于碘-131的放射性，可能引起白細(xì)胞減少。二、可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐等癥狀。三，可能引起一過性甲狀腺功能減退癥。上述癥狀可以在短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)，也因?yàn)榈?131的輻射性，妊娠、哺乳期婦女禁止做碘-131攝取試驗(yàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(49814)

甲狀腺攝碘率試驗(yàn)怎么檢查

"甲狀腺攝碘率試驗(yàn)通過空腹口服碘-131，經(jīng)過胃腸道吸收以后，隨血液進(jìn)入甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，攝取的量和速度與甲狀腺的功能密切相關(guān)。檢查之前要做好準(zhǔn)備，停食含碘豐富的飲食2-4周，停用含堿的藥物2-8周，停用影響甲狀腺功能的藥物2-4周。檢查時(shí)成年人空服口服碘-131溶液或膠囊，服用以后繼續(xù)停止進(jìn)食一小時(shí)，在口服碘-131溶液或膠囊以后，分別在兩小時(shí)、24小時(shí)測(cè)定甲狀腺部位放射性的技術(shù)，與標(biāo)準(zhǔn)緣比較，并繪制攝碘-131率的曲線，正常人碘-131攝取率逐漸升高，24小時(shí)達(dá)到高峰。食鹽加碘以前正常的參考值，24小時(shí)吸碘率在25%-65%，2-4小時(shí)攝碘率為24h小時(shí)的50%左右。目前使用碘-131攝取率計(jì)算治療甲亢時(shí)需要的碘的劑量，判斷碘-131在甲狀腺內(nèi)存留的時(shí)間，也用于鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和破壞性甲狀腺毒癥引起的高甲狀腺激素血癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(33744)

甲亢必須做攝碘試驗(yàn)嗎

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷，尤其是病因診斷或鑒別診斷，有必要做攝碘實(shí)驗(yàn)。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的診...

王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/30播放(88804)

甲狀腺攝碘率正常值

碘是合成甲狀腺激素的原料之一，甲狀腺攝取放射性碘-131的量和速度與甲狀腺功能密切相關(guān)，所以通過甲狀腺對(duì)碘-131的攝取率可以判斷甲狀腺功能。甲狀腺攝取率的正常值不同的醫(yī)院有自己的正常參考值，一般2小時(shí)正常值攝取率為10%-25%，4小時(shí)攝碘率為20%-40%，24小時(shí)攝碘率在25%-60%，女性略高于男性，兒童、青少年略高于成人。甲狀腺攝碘率主要用于甲狀腺功能狀態(tài)的判斷，也用于碘-131治療前估算碘-131劑量。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可有甲狀腺攝碘率增高；甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺攝碘率下降；亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲狀腺功能與甲狀腺攝碘率分離的情況。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(94714)

甲狀腺攝碘率的正常值

甲狀腺碘攝取率的正常值為三小時(shí)5%-25%，24小時(shí)20%-45%，高峰是在24小時(shí)出現(xiàn)。碘攝取率是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的傳統(tǒng)方法，不同類型的甲狀腺疾病，碘攝取率的表現(xiàn)不同。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，表現(xiàn)為總攝取量的增加，高峰會(huì)前移至3-6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。如果是甲狀腺炎癥，如亞急性甲狀腺炎所致的甲狀腺毒癥，雖然甲狀腺激素的水平是升高的，但是由于炎癥破壞了甲狀腺濾泡，所以碘攝取率是減低的，24小時(shí)小于2%。出現(xiàn)甲狀腺激素水平與甲狀腺攝碘能力的分離現(xiàn)象，在甲減期，碘-131攝取率又會(huì)逐漸的恢復(fù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/27收聽(18606)

檢測(cè)甲狀腺攝碘率有何意義

"甲狀腺具有高度集聚碘的能力，其程度可以達(dá)到血漿濃度的25-500倍。甲狀腺攝取碘離子的數(shù)量和速度，與甲狀腺本身的功能狀態(tài)有十分密切的關(guān)系，甲狀腺攝碘升高的常見情況有有以下幾種：1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，絕大多數(shù)患者增高，尤其是沒有經(jīng)過治療的甲狀腺功能抗凝癥，患者大多數(shù)伴有攝碘速度的加快，監(jiān)測(cè)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的吸碘率均高于正常，并且出現(xiàn)高峰前移。2、單純性甲狀腺腫和缺碘性甲狀腺腫，部分患者可以有吸碘率升高，但無高峰前移。3、青春期甲狀腺腫，絕經(jīng)期、妊娠六周以上和應(yīng)用強(qiáng)效利尿劑者都可以出現(xiàn)碘的清除率增加，而攝碘率是增高的，但是不出現(xiàn)高峰前移。4、橋本甲狀腺炎，部分橋本甲狀腺炎甲亢期攝碘率也可以升高。5、先天性甲狀腺功能減退癥，碘的有機(jī)化障礙所致的先天性甲狀腺功能減退癥，可以出現(xiàn)攝碘率升高，例如耳聾、甲狀腺綜合征。甲狀腺攝碘率降低的常見情況有以下幾種：1、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、急性或亞急性甲狀腺炎、垂體功能減退癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等都可以使攝碘率降低。急性和亞急性甲狀腺炎患者血清甲狀腺激素水平升高，而攝碘率降低，出現(xiàn)碘攝碘率與T3、T4分離的現(xiàn)象。2、橋本甲狀腺炎和慢性纖維性甲狀腺炎攝碘率可以偏低或正常。3、高碘飲食，含碘量過高的食物和藥物可以使攝碘率降低。"

語音時(shí)長(zhǎng)03:03''

張景義│開灤總醫(yī)院

2020/12/10收聽(64878)

甲狀腺攝碘率正常值是多少

正常人碘-131攝取率逐漸升高，24小時(shí)達(dá)到高峰?？崭箍诜?131經(jīng)胃腸道吸收以后，隨血液進(jìn)入甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，攝取的量和速度與甲狀腺功能密切相關(guān)。食鹽加碘以前，正常碘-131攝取率的參考值是24小時(shí)碘131攝取率是25%-65%，2-4個(gè)小時(shí)碘-131攝取率是24小時(shí)的50%左右。根據(jù)碘-131攝取率來計(jì)算，碘-131治療甲亢所需要的碘的量，同時(shí)用于鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和破壞性甲狀腺毒癥所引起的高甲狀腺激素血癥。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(35324)

甲狀腺攝碘率檢查有什么危害

"甲狀腺攝碘率檢查，如果是發(fā)生在妊娠期、哺乳期，會(huì)造成畸形、血液系統(tǒng)腫瘤和生長(zhǎng)發(fā)育受影響，但是碘-131甲狀腺攝取率嚴(yán)禁在妊娠哺乳期進(jìn)行。因此，所有做甲狀腺碘-131檢查的患者都比較安全，并不會(huì)出現(xiàn)對(duì)人體的危害。空腹口服碘-131以后，經(jīng)過胃腸吸收，經(jīng)血液達(dá)到了甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，攝取的量、速度與甲狀腺的功能密切相關(guān)。檢查的時(shí)候，服用碘-131的溶液和膠囊，往往是非常小的放射劑量，為2-10毫居，對(duì)人體沒有大的影響。但是妊娠、哺乳期婦女嚴(yán)禁進(jìn)行這項(xiàng)檢查。通過碘-131攝取率，主要是幫助計(jì)算碘-131治療甲亢時(shí)所需要的劑量，判斷碘-131在甲狀腺內(nèi)存留的時(shí)間，鑒別甲亢和破壞性甲狀腺毒癥所導(dǎo)致的高甲狀腺激素血癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(39258)

甲狀腺攝碘率降低怎么辦

"一般甲狀腺攝碘率降低，考慮是有甲狀腺炎的存在。根據(jù)甲狀腺炎不同的病因，治療的辦法也會(huì)不同。如果是亞急性甲狀腺炎，就是甲狀腺的病毒感染，一般要給予解熱鎮(zhèn)痛的抗炎的藥物，如果無效，甚至還需要糖皮質(zhì)激素類的藥物，一般這個(gè)病是自限性疾病，治療一段時(shí)間可能就自己好了。如果是無痛性的甲狀腺炎，一般對(duì)癥治療觀察即可，這兩種情況都會(huì)伴隨著T3、T4升高，TSH降低，因?yàn)榧谞钕贋V泡破壞所引起，所以這樣的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖的類似癥狀。針對(duì)這些癥狀要給予對(duì)癥的治療，比如給予β受體阻滯劑，讓心率減慢等相關(guān)的治療，建議甲狀腺攝碘率降低的患者到內(nèi)分泌科門診，由?？漆t(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/12收聽(80960)

甲狀腺切除后碘-131作用

"甲狀腺切除以后一般主要是針對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行術(shù)后碘-131的放療作用，這種作用主要是利用碘-131發(fā)出β射線的電離輻射生物效應(yīng)，破壞殘余或者殘留的癌細(xì)胞，從而達(dá)到徹底治療甲狀腺癌的目的。一般對(duì)于分化型的甲狀腺癌患者，術(shù)后殘留的甲狀腺組織，如果碘-131的吸收率大于1%，這種情況下應(yīng)用碘-131放療的效果就比較理想，可以充分地對(duì)殘余的甲狀腺組織以及癌細(xì)胞進(jìn)行徹底的殺滅；而對(duì)于有些清除殘余甲狀腺組織出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，也可以通過碘-131進(jìn)行放療，包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶，由于有攝碘能力比較強(qiáng)的特性，因此碘-131治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶效果也比較理想。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(37602)

甲狀腺什么情況下做碘-131

甲狀腺在以下的情況下需要做碘-131：一、甲狀腺腫大在Ⅱ度以上。二、對(duì)抗甲狀腺藥物過敏的患者。三、在藥物或手術(shù)治療以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。四、有心臟疾病的患者不能耐受手術(shù)。五、伴有白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少、肝腎功能異常的患者。六、有手術(shù)的禁忌證，或者患者本身拒絕手術(shù)。七、有浸潤(rùn)性突眼的患者。注意妊娠和哺乳期的婦女是不能做碘-131治療的，治療前一周要停用抗甲狀腺藥物。碘-131治療的歷史悠久，見效快、治愈率較高，但是甲減仍然是難以避免的結(jié)果。治療以后要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，盡早發(fā)現(xiàn)甲減，及時(shí)應(yīng)用甲狀腺素進(jìn)行替代治療，這種治療往往是終生性的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/21收聽(67740)

甲狀腺碘131治療的方法

"甲狀腺功能亢進(jìn)癥，目前有三種治療方法，首先是首選藥物治療，其次是甲狀腺的碘-131治療，還有是甲狀腺的手術(shù)治療。一般患者口服藥物有禁忌癥或者是治療效果不佳的患者可以使用碘-131治療，但是碘-131治療的禁忌癥主要是不能用于青少年，還有不能用于孕婦和嚴(yán)重的心臟病的患者。一般碘-131治療的方法是治療之前的評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)的程度，用甲狀腺彩超和甲狀腺ECT，檢查甲狀腺的形態(tài)，血流和大小，然后根據(jù)甲狀腺功能亢進(jìn)和大小的程度，選擇不同劑量的碘-131，進(jìn)行這個(gè)口服法，主要原理是碘-131大量被甲狀腺組織攝入，釋放一種射線殺死甲狀腺細(xì)胞，起到抑制甲狀腺激素合成的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/08收聽(10662)

甲狀腺131碘治療方法

"甲狀腺碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌，利用人體甲狀腺組織或分化型甲狀腺癌的組織，對(duì)碘具有高度選擇性攝取功能，同位素碘經(jīng)過口服以后，絕大部分進(jìn)入甲狀腺組織或分化性甲狀腺癌的組織，在甲狀腺內(nèi)或癌組織內(nèi)衰變放出β射線，通過β射線對(duì)甲狀腺濾泡組織或癌組織產(chǎn)生生物生理效應(yīng)，破壞甲狀腺組織和癌腫瘤組織，從而達(dá)到類似于部分切除甲狀腺組織和癌組織的治療效果，被譽(yù)為不開刀、無痛、不流血的手術(shù)。碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)療效確定，而且治愈率高、復(fù)發(fā)率低，但是往往會(huì)造成甲狀腺功能減退，而使用碘-131治療分化型甲狀腺癌，主要是在手術(shù)切除甲狀腺癌以后進(jìn)行的根治治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(69386)

什么是碘-131

碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的原材料，甲狀腺對(duì)碘可以特異性吸收，利用這...

任瑞鋒│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/09/07播放(87054)

甲狀腺碘-131吸收率怎么算

臨床治療甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌會(huì)給病人做甲狀腺攝碘率，看病人對(duì)放射性碘是否攝取，如果診斷沒有...

程愛萍│浙江省人民醫(yī)院

2023/08/08播放(73530)

甲狀腺碘-131治療是什么意思

"碘-131治療是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的一種方法，也就是患者口服碘-131，在甲狀腺組織聚集。碘-131具有放射性導(dǎo)致甲狀腺組織的破壞，進(jìn)而治療甲狀腺功能亢進(jìn)，技術(shù)到目前為止已經(jīng)非常成熟。主要治療以下甲狀腺功能亢進(jìn)的患者：1、口服甲狀腺藥物過敏或者出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞減低、肝功能損害，也就是甲亢不能口服者；2、甲狀腺功能亢進(jìn)合并伴發(fā)癥，比如心臟病、糖尿病等患者；3、甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；4、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤等患者。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

薛亞梅│威海市中心醫(yī)院

2019/11/09收聽(52770)

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