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郭曉文
副主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

耳鼻喉科

懷孕有鼻炎怎么辦

2023-09-03 04:38播放 :

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懷孕以后發(fā)生鼻炎，大多數(shù)女性患者顧忌用藥，一般孕前3個(gè)月需要避免應(yīng)用很多抗過敏藥物或鼻噴激素。建議患者保暖、注意休息、多飲水，外出可能會(huì)接觸過敏原時(shí)需要佩戴口罩，還可應(yīng)用生理性海水噴鼻，使用鼻用阻隔劑脫敏等簡(jiǎn)單物理方法，上述措施可以改善癥狀發(fā)生。

孕后期部分藥物可以應(yīng)用，害怕治療或不用藥是錯(cuò)誤的行為。需要注意的問題是孕婦家中養(yǎng)貓、狗等寵物，可能是導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)生的主要因素。所以建議孕婦家中避免接觸狗、貓等寵物。減少過敏原或去除過敏原則，是治療過敏性鼻炎的根本。

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"懷孕出現(xiàn)鼻炎發(fā)作，在懷孕的前三個(gè)月，也就是孕早期不建議用藥物治療。懷孕的孕早期是胚胎發(fā)育期，所以用藥不慎有可能引起胎兒的畸形。如果是孕早期出現(xiàn)鼻炎，建議用等滲的生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，保持鼻腔黏膜清潔、濕潤(rùn)，這樣可以有效緩解鼻炎的癥狀。在飲食方面要多進(jìn)行清淡飲食，維生素和蛋白含量豐富的食物可以增強(qiáng)抵抗力。另外，如果是在懷孕的中晚期，鼻炎癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬铩?

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"在妊娠期鼻炎發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，需要結(jié)合主要的癥狀和鼻內(nèi)鏡的檢查，進(jìn)一步對(duì)癥處理。如果是鼻甲充血、腫脹為主，引起的鼻塞癥狀，可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑，相對(duì)安全的是布地奈德，由于是局部吸收不會(huì)產(chǎn)生全身的吸收率，不影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可以使用一周到十天左右。如果以黏膜蒼白水腫，伴隨大量的噴嚏、清水樣鼻涕，可以短期使用抗過敏藥物，如氯雷他定，能夠快速的恢復(fù)癥狀，有利于病情的恢復(fù)。任何一種類型的鼻炎都可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，也能夠在清理鼻腔的同時(shí)，促進(jìn)黏膜功能的恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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懷孕期間出現(xiàn)鼻炎，可能是不同原因引起，治療方法有所不同。懷孕期間出現(xiàn)鼻炎常見于以下原因：

楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/21播放(63520)

懷孕以后得了鼻炎生了孩子后還有鼻炎怎么辦

"懷孕以后得了鼻炎，生了孩子之后鼻炎還沒有緩解，臨床上根據(jù)患者鼻炎的特點(diǎn)進(jìn)行如下治療：第一種，如果是過敏性鼻炎，建議抽血查過敏原，看對(duì)什么過敏，避開過敏原，這種疾病才能得到有效的治療。第二種，如果是干燥性鼻炎，有鼻腔黏膜干燥，可以用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，能夠緩解鼻腔的干燥，而且生理鹽水沖洗沒有明顯的副作用。第三種，如果是慢性肥厚性鼻炎，臨床檢查的時(shí)候是鼻甲肥大，可能藥物治療效果也不是很好，可以擇期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)下鼻甲等離子消融手術(shù)，通過手術(shù)緩解鼻塞等相關(guān)癥狀?？偠灾撕⒆雍蟊茄走€不好轉(zhuǎn)，需要根據(jù)鼻炎的特點(diǎn)采取不同的治療方案進(jìn)行治療。"

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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懷孕了鼻炎越來越嚴(yán)重怎么辦

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懷孕了鼻炎越來越嚴(yán)重了怎么辦

"如果懷孕的女性得了鼻炎，而且程度還越來越嚴(yán)重，必須要慎重進(jìn)行處理。建議去耳鼻喉科門診，讓醫(yī)生來進(jìn)行鼻腔的檢查，判斷和分析是哪一種鼻炎，應(yīng)該使用哪一類治療方案。當(dāng)耳鼻喉科醫(yī)生給出鼻炎的治療方案之后，再去看產(chǎn)科醫(yī)生，讓產(chǎn)科醫(yī)生從耳鼻喉科所提供的治療方案中，剔除對(duì)胎兒影響比較大、隱患比較大的藥物成分或者藥物方案，然后使用剩余的方案進(jìn)行治療，看癥狀是否能否快速緩解或者改善。如果孕婦(即懷孕的女性)極不方便，或者沒有條件去醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科、產(chǎn)科面診，建議盡可能慎用或者不要使用口服、肌注、靜脈的藥物，來進(jìn)行鼻炎的治療。如果癥狀特別嚴(yán)重，戴口罩或者調(diào)理飲食都無法改善鼻炎，可以小劑量使用柔和、外用的治療鼻炎的藥物，最好使用中藥，如果癥狀還控制不住，可以使用西藥中比較柔和的藥物，即三歲以下小兒都可以使用的糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，當(dāng)然，這只是不能去醫(yī)院時(shí)的建議，懷孕的女性得了鼻炎時(shí)，首先還是建議去醫(yī)院看耳鼻喉科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:20''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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懷孕了鼻炎犯了怎么辦

"懷孕了之后如果患者鼻炎犯了，首先可以自行按摩鼻翼兩側(cè)，能夠有效的促進(jìn)鼻部周圍的血液循環(huán)，對(duì)于緩解患者鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀都有一定的緩解作用。同時(shí)可以到醫(yī)院行鼻腔沖洗治療，能夠有效的降低患者鼻腔黏膜敏感的程度，也可以在家購(gòu)買生理海鹽水行鼻腔沖洗治療更加方便?；颊哌€可以用電水壺?zé)裏崴脽嵴魵膺M(jìn)行熏蒸鼻腔，也可以用熱毛巾濕敷鼻翼兩側(cè)都能夠有效的改善患者鼻炎的癥狀。治療期間患者一定要注意身體，避免出現(xiàn)感冒的情況，以免加重患者鼻炎的癥狀。積極處理之后，患者的病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見好轉(zhuǎn)，需要醫(yī)院就診避免耽誤病情。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/17收聽(63090)

懷孕鼻炎犯了怎么辦

"懷孕期間犯鼻炎，一般不太建議使用藥物，因?yàn)橛行┧幬飳?duì)于胎兒的作用不太明確，所以存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，處理方式包括鼻腔沖洗、適當(dāng)藥物治療等，具體如下：1、鼻腔沖洗：一般建議使用生理鹽水或者是生理海水鼻噴劑，或者是生理鹽水、生理海水的鼻腔沖洗劑來進(jìn)行鼻腔的沖洗，能夠?qū)⒈乔坏姆置谖锴宄瑝蛞种票乔坏难装Y，對(duì)鼻腔炎癥的管控也較為不錯(cuò)。2、適當(dāng)藥物治療：如果癥狀非常重，且早孕期已過，實(shí)在是影響到了生活質(zhì)量，導(dǎo)致身體狀況比較差，該治療還是要治療，一般可以使用糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療，同時(shí)可以口服青霉素類的抗生素，相對(duì)來說副作用會(huì)比較小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2021/05/28收聽(10258)

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"孕期鼻炎主要是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀，類似于過敏性鼻炎，分娩之后癥狀會(huì)完全的痊愈，一般不會(huì)留有后遺癥。發(fā)生這類癥狀時(shí)，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的分泌物、干痂，同時(shí)能夠促進(jìn)鼻腔纖毛的功能進(jìn)一步恢復(fù)。平時(shí)可以適量的戶外體育鍛煉，比如慢走等，增強(qiáng)身體的抵抗力。也可以使用冷水洗臉，增強(qiáng)身體的適應(yīng)能力。癥狀特別顯著的，已經(jīng)影響呼吸功能，出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停等，可以適當(dāng)?shù)氖褂盟幬锞徑?，比如氯雷他定、布地奈德鼻噴劑，是目前治療這類鼻炎相對(duì)較安全的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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懷孕初期鼻炎怎么辦

"女性在懷孕初期出現(xiàn)鼻炎癥狀時(shí)，可以通過以下方法進(jìn)行治療：一、可以使用鼻部熱敷的方法緩解鼻炎癥狀，可使用溫?zé)岬拿頍岱蟊遣浚軌虼龠M(jìn)鼻部血液循環(huán)，緩解鼻腔內(nèi)鼻黏膜腫脹的現(xiàn)象，從而使鼻炎癥狀得到緩解。二、可以使用熱水蒸氣熏鼻子，可將熱水放在鼻子下方，使鼻子能夠吸入熱水蒸氣，能夠緩解鼻炎所引起的鼻塞、流鼻涕的癥狀。三、對(duì)于鼻炎比較嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻腔滴鼻液進(jìn)行治療，臨床上比較常用的有呋麻滴鼻液。四、還要注意添加衣服，室內(nèi)空氣要流通，房間內(nèi)需要定時(shí)開窗進(jìn)行通風(fēng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(32842)

懷孕時(shí)期鼻炎發(fā)作怎么辦

懷孕時(shí)期患者鼻炎發(fā)作確實(shí)是比較麻煩的事情，因?yàn)椴荒苡盟?，不能明確藥物的成分對(duì)于寶寶有沒有影響。最好在鼻腔里面噴用生理鹽水，沒有副作用，同時(shí)患者可以多喝水促進(jìn)新陳代謝，可以用溫毛巾敷鼻子，能夠改善血液循環(huán)，也可以自己揉捏鼻子促進(jìn)血液循環(huán)。生活中除了多喝水還可以多吃些梨、蘋果等補(bǔ)充維生素C，能夠有效地提高人體的免疫能力。盡量不能熬夜、生氣，同時(shí)也要避免感冒，因?yàn)楦忻昂蟊茄椎陌Y狀可能會(huì)更加嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)增強(qiáng)抵抗能力。

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/02收聽(56110)

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"孕期鼻炎主要是由于體內(nèi)激素水平變化引起來的一系列噴嚏、鼻塞、流鼻涕癥狀，在分娩后致病因素解除，鼻炎癥狀就能夠痊愈，不會(huì)留有后遺癥。但是如果癥狀特別嚴(yán)重，可以采取措施緩解癥狀，比如可以使用蒸汽的方法緩解鼻塞，如使用熱水將毛巾浸濕，然后把臉對(duì)著毛巾呼吸或者在茶杯內(nèi)倒入40-50度左右的熱水，將口、鼻置入茶杯內(nèi)口，不斷的吸入熱蒸氣，能夠有效的緩解鼻塞癥狀。同時(shí)應(yīng)該避免煙酒以及突然的溫度變化，如果白天空氣污染嚴(yán)重時(shí)避免戶外活動(dòng)?？梢远嗪人褪秤眯迈r的蔬菜、水果，特別是水果中富含有多種維生素，能夠稀釋病毒的濃度，也能夠增強(qiáng)身體的抵抗力。如果鼻塞、流鼻涕癥狀特別明顯，已經(jīng)影響正常呼吸，可以到醫(yī)院就診，必要時(shí)可以使用相對(duì)安全的藥物治療。"

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陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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如果懷孕期間得了過敏性鼻炎，在臨床處理方面比較棘手，因?yàn)閼言惺潜容^特殊的時(shí)期，很多藥物的安全性不能保證，如果過敏性鼻炎的癥狀比較輕，建議用生理鹽水或者生理海水洗鼻，這是比較安全的，一部分患者有明顯的效果。如果效果不佳，可以先使用鼻噴激素，可以選擇輔舒良，因?yàn)檩o舒良作為局部的鼻噴激素很少吸收入血，也就是對(duì)胎兒的影響可能微乎其微。如果鼻噴激素的效果不佳，需要口服抗組胺藥，雖然用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于患者來說可能治療比較急迫，這兩種藥物沒有明顯的致畸的作用，很必要的情況下可以用。

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有鼻炎要根據(jù)鼻炎類型進(jìn)行治療，如果是過敏性鼻炎，通常會(huì)有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀，需要使用抗過敏藥物，如輔舒良或者是愛賽平進(jìn)行噴鼻治療。如果鼻噴劑效果不能完全控制，可以同時(shí)口服抗過敏的藥物，如順爾寧以及西替利嗪等。如果是感染導(dǎo)致的鼻炎、鼻竇炎，可以使用鼻噴劑，如輔舒良或雷諾考特等，同時(shí)給予抗生素類的藥物，如克拉霉素。鼻涕黏稠不易排出可以給予促黏液排出劑，如切諾等。平時(shí)可以給予鼻腔沖洗器的鼻腔沖洗，緩解鼻腔的癥狀，清除鼻腔分泌物。

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"感冒很容易誘發(fā)鼻炎，特別是北方城市換季時(shí)，也很容易得鼻炎，有的時(shí)候鼻炎是換季帶來一過性的鼻炎，等適應(yīng)了季節(jié)的交替，環(huán)境的改變以后，它自己就可自愈。鼻炎會(huì)有鼻塞、流鼻涕或者是鼻黏膜干燥、流鼻血，再就是伴有頭疼、打噴嚏的癥狀，一般的鼻炎從保護(hù)鼻黏膜的角度講，最簡(jiǎn)單的辦法就是不定次數(shù)用清水、溫水充分的去濕潤(rùn)鼻腔，潤(rùn)一下鼻黏膜，讓鼻黏膜始終保持一定的濕度，就能緩解鼻炎的各種癥狀，也可以預(yù)防鼻腔深處感染，有的鼻炎厲害的能感染到鼻竇，通過用溫水清洗能預(yù)防。平常的飲食，一般需要忌辛辣食品，刺激性的發(fā)物。再就是注意作息時(shí)間，不要熬夜，不要過度疲勞，這都是得了鼻炎后，自己能夠去注意的，去預(yù)防的。"

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"鼻炎有急性鼻炎、慢性鼻炎，急性鼻炎往往發(fā)生在感冒的時(shí)候，急性鼻炎的治療可以用生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素，可以加中成藥的治療；慢性鼻炎，慢性單純性鼻炎癥狀不是很重，可以生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素；慢性肥厚性鼻炎，鼻塞可能就會(huì)比較重，會(huì)有鼻源性的頭痛，可以影響嗅覺，重的病人可能需要做等離子的下甲消融手術(shù)。還有一型的干燥萎縮性鼻炎，這一型病人的黏膜比較薄，黏膜下的腺體萎縮，這種病人會(huì)容易鼻腔干燥，有結(jié)干痂或者擤鼻涕帶血，可以生理海水沖洗鼻腔、滴一些油性的制劑。還有過敏性鼻炎的病人，如有少部分病人可以做脫敏治療，大部分過敏性鼻炎可以通過鼻噴抗組胺藥、鼻噴激素和口服抗組胺藥來治療。"

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