長沙市第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌酶主要存在于心肌細(xì)胞中,因此正常人血液中一般無法測到心肌酶或只能測到較少劑量心肌酶。當(dāng)心肌受損或壞死時(shí)心肌酶從壞死心肌細(xì)胞內(nèi)流入血液中可以抽血測量心肌酶升高。心肌酶包括肌鈣蛋白,肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶,特異性最高的心肌酶是肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。
心肌酶升高時(shí)提示心肌細(xì)胞受損,主要見于急性病毒性心肌炎、中毒性心肌炎和急性心肌梗死,還可以見于急性肺梗死和心功能不全。肌酸激酶特異性低,除急性心肌炎和急性心肌梗死可以增高外,劇烈運(yùn)動(dòng)、皮肌炎、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管疾病、甲狀腺功能低下、部分藥物及食物過敏可以引起肌酸激酶增高。
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心肌酶增高原因主要有心肌細(xì)胞損傷、心肌其它損傷、嚴(yán)重心力衰竭等,具體如下:1、心... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(40955)
心肌酶增高原因主要有心肌細(xì)胞損傷、心肌其它損傷、嚴(yán)重心力衰竭等,具體如下:
1、心...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(40955)
"引起心肌酶高最常見的原因是急性心肌梗死,它可以是由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者冠脈痙攣引起。心內(nèi)科還有一些其他的疾病引起心肌酶升高,包括心肌炎、心肌病、心力衰竭,可能需要根據(jù)患者的病程、輔助檢查,比如心電圖的演變過程、心超,必要時(shí)行冠脈造影來協(xié)助鑒別。其他系統(tǒng)可能會引起心肌酶升高的原因,包括甲狀腺功能的異常、骨骼肌疾病,比如橫紋肌溶解、肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、肌萎縮。還有一些藥物可能會引起心肌酶升高,比如他汀類降脂藥物,還有一些麻醉藥物。"
劉千軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2019/05/20收聽(48998)
心肌酶主要包括肌鈣蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶,是抽血時(shí)化驗(yàn)單中最常見的幾種指標(biāo)。心肌酶主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi),如果心肌細(xì)胞受到急性損傷,細(xì)胞中的心肌酶會進(jìn)入血液中,導(dǎo)致血液中的心肌酶升高。心肌酶升高,常提示心肌損傷、壞死,例如急性心肌梗死疾病,心肌酶在開始即升高,在晚期也會出現(xiàn)心肌酶的升高。此外病毒性心肌炎會導(dǎo)致心肌酶的升高,全身性疾病例如一氧化碳中毒、酸中毒等疾病也會導(dǎo)致心肌酶的升高。心肌酶譜中肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞壞死的特異性指標(biāo),結(jié)合心電圖ST-T的改變,早期可以診斷急性心肌梗死。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(19826)
"如果檢查孩子心肌酶高,提示孩子的心肌受到損害,常見的是孩子感冒以后或者是受到其它病毒感染的侵襲,孩子會出現(xiàn)心肌受損的情況,這時(shí)候孩子查血心肌酶就偏高。輕度的偏高一般的孩子沒有主訴癥狀,大的孩子可以有主訴,孩子可能會訴說胸口痛、胸悶,另外孩子有長嘆氣這些表現(xiàn)。有的孩子會運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)明顯的乏力或者是訴說胸口不適,提示心肌炎的情況,另外較小的孩子不會說不適情況,通過面部觀察孩子的面色有些蒼白、或者孩子不愛活動(dòng)、出現(xiàn)明顯的少食或者精神乏力,都提示孩子心肌功能受到損害。如果出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)的做出相應(yīng)的檢查,比如給孩子做心電圖的檢查,或者是心臟超聲的檢查,明確心肌受損的程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出相應(yīng)的治療,另外有的心肌酶升高是單純的增高沒有任何臨床表現(xiàn),要注意復(fù)查孩子的心肌酶。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(53414)
心肌酶譜升高病因不同,癥狀不同,具體如下:1、心梗發(fā)作,心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非... 劉新文│浙江醫(yī)院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶譜升高病因不同,癥狀不同,具體如下:
1、心梗發(fā)作,心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非...
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高說明心肌細(xì)胞損傷。因?yàn)樾募∶钢饕嬖谟谛募〖?xì)胞內(nèi),如果心肌細(xì)胞膜發(fā)生破裂,心肌酶就會釋放入血,抽血化驗(yàn)的時(shí)候就會檢測出心肌酶升高的情況。心肌酶升高多見于心肌梗死、心肌炎的患者,通過心肌酶的檢測,可以指導(dǎo)臨床判斷疾病,再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),就可以有效的指導(dǎo)用藥。需要注意一點(diǎn):如果單純是肌酸激酶升高,肌酸激酶同工酶不升高,可能是肌肉損傷引起的。因?yàn)榧∷峒っ竿瑯哟嬖谟诠趋兰‘?dāng)中, 如果單純是此酶升高,要考慮肌炎或者肌肉損傷的情況。所以,具體情況還需要具體分析,當(dāng)化驗(yàn)心肌酶升高的時(shí)候,需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)判斷。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(78344)
"心肌酶升高,首先最主要的原因是因?yàn)樾募〖?xì)胞受到損傷,心肌細(xì)胞里含有心肌酶,而心肌酶又有很多的分型,比如乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。這些酶類都是心肌細(xì)胞里的物質(zhì),一旦心肌細(xì)胞受到損傷或者因?yàn)樾募」H筒环€(wěn)定的心絞痛發(fā)作的時(shí)候,心肌細(xì)胞里面的酶類偏高。所以一旦出現(xiàn)心肌酶升高的情況,多半是因?yàn)楣谛牟?、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的,這種情況比較危險(xiǎn),建議及時(shí)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院救治。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(47966)
"心肌酶是心臟內(nèi)含有的多種酶的統(tǒng)稱,一般包括乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,他們的升高提示可能存在心肌壞死的可能。肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):心梗后2-4小時(shí)開始升高,24-36小時(shí)達(dá)到峰值,3-5天可以恢復(fù)正常。其中,CK-MB的靈敏度非常高。除了急性心肌梗死,其他類型的心臟損傷,比如冠心病、心絞痛、心臟手術(shù)等也會導(dǎo)致其升高,其余的心肌酶升高也多主要見于心肌梗死。除了心肌梗死,病毒性肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎等也會導(dǎo)致部分升高。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(20380)
心肌酶是一種心臟損傷的標(biāo)志物,存在于心肌細(xì)胞內(nèi),最常見的原因是心肌損傷,心肌損傷的原因可能見于... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一種心臟損傷的標(biāo)志物,存在于心肌細(xì)胞內(nèi),最常見的原因是心肌損傷,心肌損傷的原因可能見于...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需懷疑心肌損傷、心肌炎癥,具體要結(jié)合其它病史、查體、檢測來明確。如果發(fā)現(xiàn)心肌... 張慶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/29播放(74224)
一般心肌酶升高首先需懷疑心肌損傷、心肌炎癥,具體要結(jié)合其它病史、查體、檢測來明確。如果發(fā)現(xiàn)心肌...
張慶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/29播放(74224)
"心肌酶的種類非常多,心肌酶主要是存在于心肌的多種酶,包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及同工酶,還包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白。對于心肌酶偏高,主要是提示有心肌的壞死,尤其是肌酸激酶以及同工酶的升高,往往提示有心肌的壞死,有可能是急性的心肌梗死,再就是急性的病毒性心肌炎。還有其他指標(biāo)的偏高,比如天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶以及乳酸脫氫酶偏高,對于這種情況,除了提示有可能是心肌壞死以外,也有可能是肝臟疾病,比如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,還有就是多發(fā)性肌炎、骨骼肌損傷、腦血管意外。還有就是劇烈運(yùn)動(dòng),有可能會導(dǎo)致心肌酶的升高。還有某些惡性腫瘤、慢性腎小球腎炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致乳酸脫氫酶的升高。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(47186)
"在抽血化驗(yàn)時(shí),如果發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高,需要特別引起注意,因?yàn)轭A(yù)示有可能心臟的肌肉出現(xiàn)損傷,在導(dǎo)致心肌酶升高的常見病因中,主要有以下幾點(diǎn):第一、冠心病所導(dǎo)致的心肌梗死,當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓,阻塞冠狀動(dòng)脈的血流向心肌供血和供氧,就會導(dǎo)致心肌出現(xiàn)損傷和壞死,可以表現(xiàn)為心肌酶升高。第二、心肌炎,當(dāng)病毒等因素直接侵害心肌的時(shí)候,有可能導(dǎo)致心肌的損傷和壞死,從而表現(xiàn)為心肌酶的升高。第三、藥物因素也可以導(dǎo)致心肌損傷,像化療類藥物可以直接引起心肌壞死,引發(fā)心肌酶的升高。心肌類疾病當(dāng)心肌受損時(shí),同樣可以表現(xiàn)為心肌酶升高。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/23收聽(82152)
心肌酶高可見于急性心肌梗死,發(fā)生急性心肌梗死時(shí),心肌酶可以數(shù)倍升高,甚至上百倍的升高。也見于急性心肌炎、嚴(yán)重的心率衰竭患者,或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染,也可以導(dǎo)致心肌的損壞,出現(xiàn)心肌酶升高。如果心肌酶升高的嚴(yán)重,嚴(yán)重程度與心肌損害的范圍數(shù)量有直接關(guān)系的。心肌酶越高,越影響心臟功能,甚至導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,頑固性心衰形成,也可以引起嚴(yán)重的心律失常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。所以當(dāng)發(fā)生心肌酶升高的時(shí)候,一定要查詢原因。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(89562)
心肌組織日常狀態(tài)下不應(yīng)該在血液中產(chǎn)生的一些酶,只有在心肌細(xì)胞壞死以后,這些物質(zhì)進(jìn)入血液,則稱之... 郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/09播放(96492)
心肌組織日常狀態(tài)下不應(yīng)該在血液中產(chǎn)生的一些酶,只有在心肌細(xì)胞壞死以后,這些物質(zhì)進(jìn)入血液,則稱之...
郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(96492)
"心肌酶高實(shí)際上也是分好多種情況,最簡單、最常見的情況就是比如有冠心病,突然出現(xiàn)胸痛等原因,到醫(yī)院檢查心肌酶是高的。首先,要懷疑得了心肌梗死,這個(gè)時(shí)候要做冠狀動(dòng)脈的造影來進(jìn)一步確診是不是這樣。如果是是可能要放支架,這是心臟病比較嚴(yán)重的情況。如果沒有胸痛,平時(shí)也是沒有高血壓,沒有糖尿病,前面一次感冒、拉肚子,過了幾天檢查心慌,一檢查心肌酶高,可能得的是心肌炎。所以無論如何,心肌酶高都是心肌損傷的表現(xiàn)。當(dāng)然,還有一種情況心肌酶會高,比如病人有腎功能不全,腎臟排泄代謝物質(zhì)的時(shí)候,排泄不出去,也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人,心肌酶也可以增高,所以不同情況不同判斷。但是,作為患者來講,如果有胸痛,心肌酶增高,可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了,首先要做造影,把堵死的血管開通,有可能要放支架。"
陳維│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(500)
"心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評價(jià)臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學(xué),也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護(hù)室,給予救治。對于年輕人,患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對癥治療,增強(qiáng)患者的體質(zhì),注意休息,絕對臥床,避免再次感冒及情緒激動(dòng)。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌酶升高。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(73962)
心肌酶高的用藥取決于引起心肌酶高的原因,有以下幾種情況:1、骨骼肌受損:增高幅度... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(50670)
心肌酶高的用藥取決于引起心肌酶高的原因,有以下幾種情況:
1、骨骼肌受損:增高幅度...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/10播放(50670)
心肌酶指的是能夠反映心肌是否出現(xiàn)受損或者壞死的一類酶學(xué)指標(biāo)。在心肌酶的家族里,主要包含乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶或者肌鈣蛋白等等。當(dāng)出現(xiàn)心肌酶升高,代表心臟的肌肉有可能出現(xiàn)損傷甚至壞死。心肌酶升高的主要危害來源于心肌損傷,心肌損傷病因是非常多的,有可能是因?yàn)楣谛牟∷霈F(xiàn)的心肌梗死,導(dǎo)致心肌酶升高;也有可能是急性心肌炎所導(dǎo)致的心肌損害;還有可能是心肌病本身或者其他藥物因素所導(dǎo)致心肌的損傷。因此,只有針對病因的治療,才能從根本上解決心肌酶高的危害。
2019/05/23收聽(48916)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起,癥狀根據(jù)疾病不同有所區(qū)別,具體如下:1、心肌梗... 何秀蘭│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(86422)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起,癥狀根據(jù)疾病不同有所區(qū)別,具體如下:
1、心肌梗...
何秀蘭│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(86422)
心肌酶高,若是此類心肌特異性比較強(qiáng)的標(biāo)志物,如肌鈣蛋白高,肌鈣蛋白是心肌損傷的指標(biāo),肌鈣蛋白高... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/12播放(29898)
心肌酶高,若是此類心肌特異性比較強(qiáng)的標(biāo)志物,如肌鈣蛋白高,肌鈣蛋白是心肌損傷的指標(biāo),肌鈣蛋白高...
2023/07/12播放(29898)
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