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    冠狀動脈鈣化嚴重嗎

    2023-12-10 03:02播放 :

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    冠狀動脈鈣化是否嚴重,要結(jié)合冠狀動脈鈣化范圍、程度,綜合進行評判。如果冠狀動脈鈣化范圍較小且沒有導致管腔明顯狹窄,一般并不嚴重。如果冠狀動脈鈣化范圍大,甚至導致冠脈管腔嚴重狹窄,此時是比較嚴重的狀態(tài),需要積極處理。冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的特殊形式,冠狀動脈粥樣硬化的過程是血管內(nèi)皮損傷后,低密度脂蛋白、膽固醇沉積到血管壁中形成脂質(zhì)核心,而引發(fā)一系列反應,包括血管纖維化、血管平滑肌細胞增殖和鈣質(zhì)沉淀等,鈣質(zhì)沉淀會導致鈣化發(fā)生。

    如果血管中鈣質(zhì)沉積過多,可能是冠狀動脈粥樣硬化的病變,以鈣化為主。如果是小面積、小范圍的血管鈣化,沒有引起管腔狹窄時鈣化并不嚴重,而且鈣化斑塊相對穩(wěn)定,反而不易出血、斑塊破裂和形成急性血栓,可以不用特別擔心。但如果發(fā)生血管大范圍鈣化,導致管腔嚴重狹窄,此時需要進行處理且相對麻煩。因為鈣化病變較硬,不好處理,可能用要用到冠狀動脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)等特殊手段。如果鈣化范圍很廣,對血管壁的影響大,可能導致血管壁脆性增加,容易出現(xiàn)血管破裂和出血等。所以冠狀動脈血管鈣化是否嚴重,需要根據(jù)鈣化的范圍、是否導致血管狹窄進行綜合判斷。

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    "冠狀動脈鈣化是指鈣鹽物質(zhì)的沉積在動脈的表面引起的硬化,是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式。引起功能動脈鈣化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸煙、過度飲酒、缺少運動、糖尿病、高脂血癥和肥胖等,冠脈鈣化一旦引起心肌的供血不足也會出現(xiàn)心絞痛的癥狀,包括活動以后出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等臨床表現(xiàn)。其治療上主要是穩(wěn)定斑塊,最主要藥物是他汀類藥物,低密度脂蛋白膽固醇和冠狀動脈鈣化、粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇水平越高,冠心病的發(fā)生越高。因此降低低密度質(zhì)蛋白膽固醇,成為治療這類疾病的重要的靶點,也成為治療冠狀動脈粥硬化的基石。首選藥物就是他汀類藥物,他汀類藥物能通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平,能夠降低膽固醇的合成??寡“寰奂乃幬?,防止在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,導致急性心肌梗死。其他藥物包括β受體阻滯劑,還有硝酸酯類藥物來改善心肌的供血。一旦冠狀動脈鈣化導致嚴重狹窄引起的供血不足,這時候需要介入的干預。鈣化的程度可以分為輕度、中度和重度,對輕度鈣化的病人,甚至中度病人,通過球囊擴張、支架植入可以解決問題。對于重度鈣化的病人,需要進行冠狀動脈旋磨術(shù),旋摩之后進行球囊擴張、支架植入,達到從根本上治療的目的。"

    語音時長02:24''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/19收聽(15680)

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