河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺手術(shù)引起尿失禁,早期通常是因?yàn)榘螂走^度活動,或肌肉較松弛引起。主要需要服用以下藥物:
1、收縮膀胱頸部肌肉的藥物:即米多君,增加尿道阻力;
2、M受體阻滯劑和β3受體激動劑:包括索利那新,能松弛膀胱肌肉,降低膀胱收縮力,保持膀胱低壓狀態(tài),不容易出現(xiàn)尿失禁。
3、抗生素等消炎藥物:部分是由炎癥引起,需要服用抗生素等消炎藥物,減輕炎癥刺激和尿失禁;
4、其他藥物:前列腺手術(shù)后,尿失禁病人容易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,可以服用降低焦慮、緊張、興奮性的藥物,如美時(shí)玉、舍曲林等。
通過聯(lián)合治療,能治療尿失禁,通常在術(shù)后3-6個(gè)月恢復(fù)。
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尿失禁臨床治療需根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化治療,并無統(tǒng)一用藥。尿失禁分三類,真性尿失禁、假性尿失禁及壓... 朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(73984)
尿失禁臨床治療需根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化治療,并無統(tǒng)一用藥。尿失禁分三類,真性尿失禁、假性尿失禁及壓...
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(73984)
尿失禁通常是指尿液不自主由尿道流出,比較常見的有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。尿失禁可以采用藥物... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(37741)
尿失禁通常是指尿液不自主由尿道流出,比較常見的有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。尿失禁可以采用藥物...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(37741)
"尿失禁用藥一定要根據(jù)病因來用藥。比如尿失禁,如果是由腰骶椎裂導(dǎo)致,這個(gè)病是先天性疾病,就需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12等。因?yàn)檫@種病主要是馬尾神經(jīng)的粘連導(dǎo)致的尿失禁。如果尿失禁,是因?yàn)閴毫π阅蚴Ы?,比如中年婦女曾經(jīng)有過難產(chǎn)或者是經(jīng)產(chǎn)婦,容易在跳繩,或者是蹦跳,或者是咳嗽,這個(gè)時(shí)候?qū)е履蚴Ы?。這種尿失禁就是壓力性尿失禁,可以口服衛(wèi)喜康,早晚各一片,緩解癥狀。如果緩解的不好,應(yīng)該盡快手術(shù)治療。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/06收聽(59680)
"尿失禁有很多種類型,不能說尿失禁這個(gè)癥狀就用一種藥物,急迫性尿失禁大多數(shù)是由于膀胱過度活動導(dǎo)致的,可以用一些抑制膀胱收縮的藥物,比如說衛(wèi)喜康、托特羅定等等,這些藥物可以減少急迫性尿失禁的癥狀,但是如果是充盈性尿失禁,這種藥物可能會加重尿儲留的癥狀,反而對身體不好,容易造成上尿路的損傷,影響腎臟功能。所以在用藥之前最好做一下膀胱殘余尿的測定,有條件的做一下尿流動力學(xué)檢查,這樣能夠更好地指導(dǎo)用藥。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/09收聽(44956)
"尿失禁吃的藥物,需要根據(jù)尿失禁的類型,以及引起尿失禁的原發(fā)病因進(jìn)行選擇,由于尿失禁有很多的類型,不同類型的尿失禁吃的藥物也不相同,具體情況如下:1、急迫性尿失禁,比如膀胱炎、尿道炎引起的嚴(yán)重的尿頻、尿急,而膀胱不受控制就開始排尿,可以用一些抗菌藥物進(jìn)行治療,比如頭孢菌素類、喹諾酮類藥物,平時(shí)需要大量的飲水,注意休息。2、老年男性良性前列腺增生引起慢性尿潴留,導(dǎo)致充盈性尿失禁,需要留置尿管或者進(jìn)行手術(shù)治療。3、壓力性尿失禁,指的是當(dāng)大笑、咳嗽或者是做一些劇烈運(yùn)動的時(shí)候,使腹內(nèi)壓突然增高,尿液不自主的自尿道外口漏出體外。對于輕度或中度的壓力性尿失禁,可以采用藥物治療或者是盆底肌訓(xùn)練,如果是比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/24收聽(26088)
尿失禁在臨床上分為4型,其中前兩型可以配合吃藥治療,具體如下:1、急迫性尿失禁:... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/11播放(35406)
尿失禁在臨床上分為4型,其中前兩型可以配合吃藥治療,具體如下:
1、急迫性尿失禁:...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/11播放(35406)
"尿失禁分三種,就是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。吃藥主要是根據(jù)尿失禁的程度,類型不同,來進(jìn)行不同的治療,很難一概而論吃什么藥物。但是輕度的尿失禁,可以吃一些膀胱放松的藥物,比如就是M受體阻滯劑,還可以吃使尿道外括約肌緊張的藥物。是比如米多君這些藥物。假如伴發(fā)了神經(jīng)癥狀,讓病人減輕焦慮抑郁,同時(shí)還給中醫(yī)治療。具體的用藥需要醫(yī)院到找??漆t(yī)生來詢問就診,比較合適一些。兒童尿失禁經(jīng)常是神經(jīng)性尿頻,而神經(jīng)性尿頻,經(jīng)常是因?yàn)樾旱纳窠?jīng)發(fā)育不完善,對排尿的低級中樞能力比較弱。第二個(gè)就是小孩因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力比較大,經(jīng)常會發(fā)生精神緊張,會發(fā)生尿頻。第三個(gè)就是說鋅物質(zhì)的鋅元素的缺乏。第四個(gè)膀胱容量變小,膀胱的輸出功能比較差,都可以導(dǎo)致小孩白天尿頻,尿失禁。兒童本身的生長發(fā)育,有的人比較遲緩,有的人會先天畸形,這樣就會造成小孩的尿失禁。另外還有一些人為因素,比如家長的打罵小孩,小孩受到驚嚇以后也會出現(xiàn)小孩精神性尿頻尿失禁。還有一些小孩缺乏適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,缺乏適當(dāng)?shù)挠?xùn)練以后,也會造成尿頻尿失禁。對膀胱功能訓(xùn)練以后,尿失禁就會改善。"
梁文立│北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/01收聽(83472)
"尿失禁一般是分為急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。如果是急迫性尿失禁,也叫膀胱過度活動癥,可以用衛(wèi)喜康(索利那新),這個(gè)藥物能夠緩解膀胱逼尿肌的過度收縮,從而使尿失禁的癥狀得到緩解;如果是充盈性尿失禁,說明膀胱內(nèi)的尿液非常多了,如果你還用這個(gè)藥物,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿儲留。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該先下導(dǎo)尿管,然后用坦索羅辛緩解尿道阻力。"
2017/11/07收聽(86614)
前列腺手術(shù)后尿失禁,可以進(jìn)行提肛鍛煉。前列腺手術(shù)后尿失禁是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,做前列腺增生手術(shù)... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/20播放(29837)
前列腺手術(shù)后尿失禁,可以進(jìn)行提肛鍛煉。前列腺手術(shù)后尿失禁是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,做前列腺增生手術(shù)...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/20播放(29837)
前列腺術(shù)后尿失禁的原因如下:1、良性前列腺增生切除術(shù):即將患者增生的前列腺腺體切... 張耀光│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(86570)
前列腺術(shù)后尿失禁的原因如下:
1、良性前列腺增生切除術(shù):即將患者增生的前列腺腺體切...
張耀光│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(86570)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,導(dǎo)致膀胱頸出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之過多的尿液... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/28播放(74026)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,導(dǎo)致膀胱頸出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之過多的尿液...
2023/08/28播放(74026)
"老年人尿失禁在臨床比較常見。具體老年人尿失禁吃什么藥,要根據(jù)不同的原因,選擇不同的辦法,最好是到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診。如果查尿常規(guī)、尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞不同程度增多,還伴有尿頻、尿急、尿痛,考慮是泌尿系感染造成的,可以吃頭孢類的抗生素。對于老年女性在大笑、打噴嚏或者咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁,有可能是壓力性尿失禁,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,早期讓病人口服酒石酸托特羅定治療,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。而對于老年男性,有可能是前列腺增生造成的充盈性尿失禁,可以口服坦索羅辛緩釋膠囊、保列治或者前列舒通膠囊等進(jìn)行治療。而對于神經(jīng)源性膀胱,往往用藥效果不好,需要導(dǎo)尿、膀胱造瘺或者手術(shù)治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/02/08收聽(80066)
女性尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁。臨床常用藥物治療方法如下:1、急迫性尿... 肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/02播放(50300)
女性尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁。臨床常用藥物治療方法如下:
1、急迫性尿...
肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/02播放(50300)
"對于女性出現(xiàn)尿失禁,通常壓力性尿失禁患者常用的藥物包括腎上腺素能受體激動劑,或者抗膽堿能類藥物,雌激素在女性壓力性尿失禁中也有一定的療效。但是藥物可能會存在著一定副作用,不要盲目自行使用。對于急迫性的尿失禁,通常是由于感染所造成的,這種情況下可以采用M受體阻滯劑、β3受體激動劑,或者抗生素以改善癥狀。其他類型的尿失禁,如充盈性尿失禁,通常藥物治療效果不好,需要明確病因。對于真性尿失禁,可能與手術(shù)時(shí)以及尿道括約肌損傷具有一定的聯(lián)系。"
2020/12/02收聽(95916)
應(yīng)根據(jù)老人尿失禁的具體類型,應(yīng)用不同的藥物治療,具體如下:1、急迫性尿失禁:如膀... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/05播放(67192)
應(yīng)根據(jù)老人尿失禁的具體類型,應(yīng)用不同的藥物治療,具體如下:
1、急迫性尿失禁:如膀...
2023/12/05播放(67192)
"尿失禁分四種類型,最常見的是急迫性尿失禁和壓力性尿失禁,急迫性尿失禁指的是因?yàn)閺?qiáng)烈的尿頻、尿急的癥狀,導(dǎo)致不能完全控制排尿,這種情況往往和感染有關(guān)系。當(dāng)然其它的特殊疾病,比如說間質(zhì)性膀胱炎或者泌尿系結(jié)核,也有可能會出現(xiàn)急迫性尿失禁的問題,這種治療就不是簡單的抗感染治療可以解決的。此外,還有一種尿失禁叫做壓力性尿失禁,它的特點(diǎn)就是當(dāng)腹壓增大的情況下會出現(xiàn)尿液不自主的漏出,比如說哈哈大笑、說話的音量提高或者突然的體位轉(zhuǎn)變,都有可能導(dǎo)致尿液漏出,這是比較典型的壓力性尿失禁癥狀。對于輕中度的壓力性尿失禁,也可以考慮使用藥物來治療,比如M受體阻斷劑或者α受體激動劑,通過這兩種藥物的聯(lián)合使用,可以促使膀胱逼尿肌松弛,并同時(shí)導(dǎo)致尿道內(nèi)括約肌緊張,這樣就可以有效的提高尿道內(nèi)壓,緩解壓力性尿失禁的癥狀,但對于漏尿現(xiàn)象特別嚴(yán)重的患者,單純的藥物治療往往效果并不好,建議患者去接受尿道中段的懸吊手術(shù)來解決問題。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(16260)
"尿失禁是臨床上非常常見的一種疾病,實(shí)際上尿失禁分很多種,一個(gè)是真性尿失禁,是由于尿液完全不能控制造成,比如腦血管疾病、腰椎的手術(shù)以后、腰椎的疾病、截癱等等造成的尿失禁。另外就是有一些手術(shù)的患者,像會陰部的手術(shù)、下腹部的手術(shù)可能會造成尿失禁。這種真性尿失禁往往用藥物很難徹底治愈,需要找到造成尿失禁的原因,有針對性的治療才能治愈這種尿失禁。還有一種尿失禁是壓力性尿失禁,壓力性尿失禁就是指腹部壓力升高的時(shí)候,在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候尿液不自主的從尿道溢出。這種尿失禁如果癥狀輕,通過服用一些藥物,比如舍尼亭、衛(wèi)喜康等等,可以慢慢的改善這種尿失禁的情況。但是,如果是重度的壓力性的尿失禁,可能服用藥物也很難得到治愈,有可能需要手術(shù)治療。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/20收聽(65648)
"需要根據(jù)引起女性尿失禁原因來選擇相應(yīng)的藥物,如果是由于泌尿系感染,如膀胱炎、尿道炎等疾病引起,可以服用抗菌消炎的藥物,如鹽酸左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星片、八正膠囊、熱淋清片等藥物。如果是神經(jīng)源性膀胱病引起,需要服用酒石酸托特羅定片。如果是由于膀胱壓力過大引起的壓力性尿失禁,需要服用琥珀酸索利那新片,但是具有一定的副作用,會導(dǎo)致人體血壓升高,使患者出現(xiàn)口眼干燥的情況。如果是由于腫瘤壓迫或者下尿路梗阻、馬尾神經(jīng)損傷引起的尿失禁,通過服藥的方式無法進(jìn)行治療,需要進(jìn)行相對應(yīng)的手術(shù)才可以緩解癥狀,治療疾病。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/30收聽(17256)
"尿失禁臨床上大概分三種:1、急迫性尿失禁,即患者想排尿時(shí)尿意強(qiáng)烈,無法自行控制,即出現(xiàn)尿失禁,大多數(shù)患者在去衛(wèi)生間或松解褲腰帶時(shí),尿液便不由自主排解余體外。此種尿失禁多考慮炎癥或膀胱逼尿肌收縮強(qiáng)烈引起,建議口服酒石酸托特羅定片及抗炎藥物治療,觀察尿失禁是否可以緩解。2、充盈性尿失禁,此類尿失禁因膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液不自主溢出體外,通常由下尿路梗阻引起,常見的如前列腺增生癥或尿道結(jié)石。此類尿失禁吃藥效果不理想,建議接觸除梗阻后尿失禁即可治愈,如行前列腺切除手術(shù)或尿道結(jié)石取出手術(shù)。3、真性尿失禁,即尿道括約肌損傷后出現(xiàn)的尿失禁,此類尿失禁為完全性尿失禁,通常藥物治療無效,建議手術(shù)行人工括約肌治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/28收聽(48166)
"女性尿失禁可以分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。充盈性尿失禁可能是因?yàn)榘螂椎氖湛s乏力、膀胱出口梗阻等原因?qū)е碌模@時(shí)候可以吃α受體阻滯劑,比如鹽酸坦索羅辛膠囊、坦洛新等藥物,可以有效改善。急迫性尿失禁是因?yàn)槟蚵犯腥?、膀胱炎等引起的,這時(shí)需要口服抗菌素,常用的是喹諾酮類的抗生素,比如鹽酸左氧氟沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等,而且同時(shí)要結(jié)合多飲水、勤排尿的方式減輕癥狀。壓力性尿失禁是指女性咳嗽、大笑等腹壓增加時(shí)尿液不自主從尿道口溢出,通過藥物治療無效,這時(shí)主要通過盆底肌的訓(xùn)練改善,必要時(shí)還需要考慮通過手術(shù)治療才能解決問題,壓力性尿失禁多見于年齡大的婦女,可能是因?yàn)樯a(chǎn)過多或者手術(shù)、外傷、年齡增大、雌激素水平降低導(dǎo)致的盆底肌肉松弛。"
2019/11/26收聽(82518)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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