首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
泌尿外科
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男性患者出現(xiàn)小便刺痛癥狀時(shí)，常見原因如下所示：
1、泌尿道感染：患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)首先需考慮是否存在泌尿道感染，可以到醫(yī)院進(jìn)行尿液化驗(yàn)；
2、前列腺炎：部分前列腺炎患者的癥狀也可能是小便刺痛，此時(shí)建議及時(shí)到泌尿外科或男科就診并行前列腺液檢查，以發(fā)現(xiàn)是否存在前列腺炎癥；
3、飲水較少：若在排尿之初有刺痛感而繼續(xù)排尿時(shí)刺痛消失，則多見于飲水較少患者，建議多飲水、定時(shí)排尿以緩解癥狀。
總之，男性患者出現(xiàn)尿道刺痛感時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷和確定治療方法。
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"男性患者如果出現(xiàn)小便刺痛的情況，最常見的病因是由于尿道炎導(dǎo)致。尿道炎主要可以分為淋球菌性尿道炎，以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎，顧名思義，是由于淋病奈瑟菌所引起的尿道炎，非淋性尿道炎最常見的致病的病原體是支原體或者衣原體。當(dāng)男性患者出現(xiàn)小便刺痛的情況，建議先去醫(yī)院查一下尿常規(guī)。如果尿中的白細(xì)胞水平明顯升高，就要考慮尿道炎存在的可能。這個(gè)時(shí)候建議取一部分尿道分泌物做病原體學(xué)的檢查，來區(qū)分是淋球菌性尿道炎，還是非淋性尿道炎。在治療上，淋球菌性的尿道炎建議使用頭孢曲松針靜滴來抗感染治療，非淋性尿道炎可以選擇四環(huán)素類的抗生素來治療。通常來說，尿道炎的治療周期不應(yīng)短于半個(gè)月，在治療期間應(yīng)該禁止性接觸。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/22收聽(42316)
"男小便刺痛，一般是炎癥引起，比如尿道炎、膀胱炎，還有前列腺炎。小便刺痛也可以由結(jié)石引起，比如膀胱結(jié)石，還有輸尿管下段末端的結(jié)石也可以刺激膀胱，引起小便刺痛的癥狀。男人出現(xiàn)小便刺痛以后，可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)或者是化驗(yàn)前列腺液常規(guī)，進(jìn)一步明確診斷。排除是膀胱炎、尿道炎還是前列腺炎，也可以做泌尿系B超，進(jìn)一步看一看有沒有膀胱結(jié)石的情況，或者是輸尿管結(jié)石的情況。出現(xiàn)小便刺痛最基本的就是多喝水，勤排尿促進(jìn)炎癥的吸收。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(38748)
"小便刺痛，通常見于男性的尿道炎。尿道炎一般是由于細(xì)菌感染造成的，常見的致病菌有支原體、衣原體以及淋球菌等。尿道炎屬于性傳播疾病，患者通過不潔的性接觸被傳染上述致病菌。臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、小便時(shí)刺痛，并且會(huì)出現(xiàn)尿道分泌物增多，分泌物一般呈膿性或者白色稀薄。出現(xiàn)尿道炎以后，患者需要去泌尿外科檢查尿道分泌物涂片以及支原體、衣原體相關(guān)基因檢測(cè)，來明確診斷。對(duì)于鏈球菌感染，需要選用敏感的抗生素，比如頭孢克肟、頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。對(duì)于支原體、衣原體感染引起的尿道炎，一般需要選用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。治療期間，患者需要注意不可以進(jìn)行性生活，避免交叉?zhèn)魅尽Ａ硗?，患者用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲如果被污染了，要及時(shí)處理掉，避免再次誘發(fā)感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(80210)
男性如果出現(xiàn)小便刺痛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，看是否有泌尿系的炎癥。如果是由于泌尿系炎癥引起的小便刺痛，常常選用的藥物包括中藥和西藥，其中中藥常常使用銀花泌炎靈、熱淋清顆?；虬苏z囊等等。西藥主要是針對(duì)有菌性的泌尿系炎癥，常常選用的西藥包括頭孢、左氧氟沙星或美滿霉素，在服用西藥的過程中不要吃辛辣、刺激類食物，不吸煙、不飲酒、多喝水、勤排尿，這樣有利于小便刺痛癥狀的減輕。另外中藥和西藥可以結(jié)合使用，這樣也有利于疾病的早日痊愈。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/13收聽(68758)
"小便刺痛是尿道炎、膀胱炎的比較典型的一種癥狀，有小便刺痛感覺的患者往往還會(huì)有不同程度的尿頻、尿急的感覺，甚至于可能會(huì)有肉眼血尿的問題，所以對(duì)于泌尿系感染的問題，主張還是做個(gè)尿常規(guī)的檢查，根據(jù)紅白細(xì)胞升高的程度，以及泌尿系感染的嚴(yán)重的程度來決定是單純的保守治療還是配合一定的藥物治療。對(duì)于感染癥狀、感染程度比較輕的以及身體條件很不錯(cuò)的中青年男性，可以考慮大量的飲水，多喝水、多排尿、鍛煉身體等措施，可以來達(dá)到有效的控制感染的目的。對(duì)于感染比較重的或者身體條件比較差的中老年男性，還需要配合口服抗生素的治療。當(dāng)然對(duì)于反復(fù)泌尿系感染的病人就不是要簡(jiǎn)單、單純的考慮泌尿系感染的問題，還需要考慮有沒有前列腺增生、前列腺炎或者膀胱結(jié)石或者腺性膀胱炎等疾病的可能，如果有這些問題甚至還需要進(jìn)行針對(duì)這些病因的?？浦委煵趴梢浴?
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(37412)
小便時(shí)突然出現(xiàn)刺痛考慮是尿路結(jié)石引起的，因?yàn)樾”氵^程中隨著尿流結(jié)石會(huì)往下滑，嵌頓在尿道狹窄的部位就會(huì)出現(xiàn)刺痛，或者是劃傷了尿道黏膜引起的刺痛，同時(shí)會(huì)伴有血尿。急性尿路感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)刺痛，還會(huì)有尿頻、尿急，因?yàn)槟虻揽诘募?xì)菌上行引起的感染，與不注意個(gè)人衛(wèi)生有一定的關(guān)系。男性還要考慮是包皮龜頭炎引起的，特別是包皮過長(zhǎng)的患者更容易出現(xiàn)尿路感染，及時(shí)使用敏感的抗生素治療，結(jié)合多飲水、勤排尿可以明顯的改善刺痛。如果是尿路結(jié)石引起的，需要通過口服排石顆粒或者體外沖擊波碎石法碎石。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(69258)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可發(fā)生，病原菌包括細(xì)菌、支原體、衣原體，部分性... 林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/28播放(88370)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可發(fā)生，病原菌包括細(xì)菌、支原體、衣原體，部分性...
林健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/28播放(88370)
"尿痛是指病人排尿時(shí)尿道、恥骨上區(qū)、會(huì)陰部的疼痛，其疼痛程度有輕有重，有的呈燒灼狀、嚴(yán)重的如刀割狀。尿痛的常見原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核，有一部分的腎盂腎炎也可以出現(xiàn)。根據(jù)尿痛的特點(diǎn)，有助于明確疾病的診斷。尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道的疾病，排尿開始時(shí)尿痛明顯，合并有排尿困難，病變多在尿道，常見于急性的尿道炎。排尿終末時(shí)疼痛合并有尿急者，病變都在膀胱，常見于急性的膀胱炎。排尿、排尿后疼痛明顯，甚至感覺到空痛，或者不排尿也痛者，病變多在尿道或鄰近的器官，如膀胱三角區(qū)、前列腺炎癥。排尿突然中斷，伴有疼痛或尿潴留，常見于膀胱尿道結(jié)石或者是尿道異物。排尿不通暢，伴有脹痛，在于老年男性，多提示前列腺增生，也可以見到膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。排尿刺痛、燒灼痛屬于急性的炎癥刺激，見于急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。"
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/17收聽(64482)
"小便出現(xiàn)刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染時(shí)會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，尿頻是小便的次數(shù)比較多。尿急是想尿時(shí)憋不住，急著上廁所。尿痛是排尿時(shí)可能會(huì)有刺痛?？梢曰?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌。如果有白細(xì)胞、細(xì)菌，則支持尿路感染。女性尿路感染比較多見，因?yàn)榕阅蚵范?，比較容易受到外界的因素影響，引起尿路感染。如果出現(xiàn)尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以預(yù)防尿路感染。有尿路感染時(shí)，可以用抗炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，最常用的藥物是左氧氟沙星，但也有病人不能用?？梢愿鶕?jù)尿培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果選用藥物，平時(shí)要多注意，有沒有飲水過少導(dǎo)致尿路感染。如果是男性，有沒有泌尿系梗阻性的因素，誘發(fā)尿路感染。以上都需要檢查明確。如果有其他原因?qū)е碌哪蚵犯腥?，要積極的治療。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(81238)
小便刺痛常見于泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等，需明確小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛... 張林琳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(77996)
小便刺痛常見于泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等，需明確小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛...
張林琳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/26播放(77996)
"小便偶爾出現(xiàn)刺痛的原因，可能是由于尿道炎。當(dāng)出現(xiàn)小便刺痛時(shí)通過進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，往往能夠幫助診斷。如果小便中白細(xì)胞過高，結(jié)合患者小便刺痛的情況，往往能夠診斷為尿道炎，需要以口服藥物為主，包括中藥和西藥。中藥主要是選擇清熱解毒的藥物，常用的中藥包括銀花泌炎靈片、熱淋清靈顆?；虬苏z囊，西藥主要是針對(duì)細(xì)菌感染引起的小便刺痛。有部分患者只是有小便偶爾刺痛的情況，通過檢查尿常規(guī)沒有任何異常，此時(shí)可以通過清淡飲食、多喝水，來看看是否能夠改善小便刺痛。如果仍有小便刺痛，再予以口服藥物進(jìn)行治療。"
2020/06/24收聽(51672)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，有男病人也有女病人，主要癥狀就是小便的時(shí)候尿道刺痛，小便的時(shí)候尿道刺痛是怎么回事？小便的時(shí)候尿道刺痛意味著尿道的炎癥，這種尿道的炎癥要有所區(qū)分，如果是老年男性，有可能是前列腺增生合并泌尿系統(tǒng)的感染。如果是女性患者，有可能是尿道炎、膀胱炎。如果是中青年男性，尿道刺痛的時(shí)候同時(shí)伴有尿道癢、尿道口有分泌物，這種情況有可能是淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎了又分為支原體感染和衣原體感染，不管是哪種性質(zhì)的尿道刺痛、小便刺痛，到醫(yī)院以后需要做尿常規(guī)的檢查，來確定是不是泌尿系感染，還可以做尿培養(yǎng)和尿道分泌物的化驗(yàn)，才能明確是哪種病原菌引起的感染。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/19收聽(18322)
"小便出現(xiàn)刺痛感覺，可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)感染，如急、慢性的尿道炎。炎癥侵犯尿道上皮，可出現(xiàn)尿道上皮的微損傷，此時(shí)排尿時(shí)可出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛，伴尿急、尿頻、腰痛、發(fā)熱等不適。治療建議口服抗感染藥物，常用的抗感染藥物，如環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，建議連續(xù)口服三天，觀察癥狀改善情況。2、尿道結(jié)石。結(jié)石梗阻于尿道，可出現(xiàn)排尿時(shí)刺痛，甚至伴有肉眼血尿、尿道外口滴血、排尿困難等癥狀。此種情況建議行泌尿系統(tǒng)X光片檢查，排除是否有結(jié)石。如果有結(jié)石，則行碎石治療或手術(shù)取石治療，刺痛癥狀可以緩解。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/22收聽(79554)
"一般情況下，患者小便出現(xiàn)刺痛可能是由于以下幾種疾病引起的：第一、考慮可能是因?yàn)榛颊叽嬖谀蚵犯腥?，這種情況下，由于炎性組織刺激尿道，從而導(dǎo)致尿道出現(xiàn)水腫，這時(shí)候就可以引起小便的時(shí)候出現(xiàn)刺痛。第二、尿路的結(jié)石，尿路結(jié)石也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)在排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，由于結(jié)石與尿道黏膜相互摩擦，從而引起患者尿道出現(xiàn)刺痛的情況。第三、尿路的結(jié)核，尿路結(jié)核也可以導(dǎo)致由于結(jié)核桿菌刺激尿道黏膜，從而引起在小便的時(shí)候出現(xiàn)刺痛的癥狀。第四、最為嚴(yán)重的疾病就是尿路的腫瘤，這種情況下由于癌細(xì)胞侵犯尿道黏膜，從而導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)破潰，這樣也可以導(dǎo)致在小便的時(shí)候出現(xiàn)刺痛的癥狀。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(28286)
小便刺痛最常見的是由于泌尿系統(tǒng)感染、膀胱或者尿道的炎癥，可以見于普通細(xì)菌感染、結(jié)核、支原體、衣原體感染、滴蟲等等病原菌引起的膀胱三角區(qū)及尿道黏膜的炎癥表現(xiàn)，產(chǎn)生刺痛。還有一種情況是膀胱內(nèi)的異物，最常見的是膀胱結(jié)石或者膀胱內(nèi)放入異物、泌尿系統(tǒng)手術(shù)放置的雙J管都會(huì)刺激膀胱三角區(qū)，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狹窄在排尿的時(shí)候可能也會(huì)引起尿道的刺痛。上述癥狀都可以通過治療或者操作手段緩解，炎癥的抗感染治療；如果有異物，把異物的病因祛除，癥狀都會(huì)緩解；尿道狹窄可以做尿道切開或者擴(kuò)張以減緩癥狀。
鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(48822)
女性出現(xiàn)小便刺痛的現(xiàn)象，最常見的是泌尿系感染引起，而且85%-90%之間，都是細(xì)菌性尿路感染引起。平時(shí)可以多喝白開水，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物。因?yàn)榕缘哪虻辣旧淼奶攸c(diǎn)，屬于寬、短、直，很容易導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)上行感染，必要時(shí)，去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)檢查的結(jié)果，做出明確診斷?？梢钥诜幬镞M(jìn)行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片，和三金片，是臨床上最常用的藥物，而且治療效果也是比較好的。正常的病程可能為一周時(shí)間，治療期間，最好不要選擇同房，容易加重尿路感染的癥狀。
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(36184)
"女性小便刺痛，多半就是泌尿道感染，對(duì)于女性，由于其結(jié)構(gòu)的特殊性，比如女性的尿道比較短、尿道與陰道近、有性交、不愛喝水、有月經(jīng)期，所以女性容易發(fā)生尿道感染。對(duì)于女性出現(xiàn)小便刺痛，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，可以有效確診。對(duì)于女性尿道刺痛，建議多喝水，每天喝水量大于2000ml，可以有效的多排尿，促進(jìn)炎癥排出，可以吃左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，可以有效的緩解癥狀。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/07收聽(62826)
女性出現(xiàn)小便刺痛，最常見的原因是泌尿系感染，包括急性的感染和慢性的感染。除了感染之外，其他的原因還有泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等等。但相對(duì)于感染來講，這一部分病因發(fā)生的概率會(huì)略低一些。出現(xiàn)了小便刺痛，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、彩超等等。一方面，可以針對(duì)疼痛進(jìn)行止痛治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，另一方面，要進(jìn)行抗菌、消炎治療。平時(shí)需要多飲水、多排尿，注意休息，及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果，盡量的避免復(fù)發(fā)。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(16736)
"女性小便刺痛最常見于尿道炎，女性由于尿道較短，尿道與陰道口距離較近，常常容易導(dǎo)致尿道炎發(fā)生。由于尿道外口發(fā)生感染后，致病微生物會(huì)沿尿道外口逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎，病人會(huì)出現(xiàn)小便時(shí)尿道刺痛癥狀。部分病人還會(huì)出現(xiàn)尿液混濁、排尿不盡癥狀，女性出現(xiàn)上小便刺痛時(shí)需要及時(shí)到泌尿外科做尿液分析，通過尿常規(guī)檢查常常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)增高，通過藥物規(guī)范的治療，小便刺痛癥狀會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/25收聽(86232)
女性出現(xiàn)小便刺痛，最常見的原因就是泌尿系感染。當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌的感染的時(shí)候，尿道或者膀胱就會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感等刺激性的感覺。此時(shí)需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等相應(yīng)的檢查，來明確診斷。一方面，需要進(jìn)行止痛治療，另一方面，需要進(jìn)行抗菌、消炎治療。同時(shí)要多飲水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，注意休息。除了感染之外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病，也有可能出現(xiàn)小便刺激性的疼痛，但患者的癥狀以及發(fā)生的頻率，都要比泌尿系感染輕、少。
2020/07/29收聽(18226)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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