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    AVR導(dǎo)聯(lián)ST抬高是怎么回事

    2023-04-24 18:48播放 :

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    當(dāng)心電圖出現(xiàn)AVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的時(shí)候,要給予足夠的重視,AVR導(dǎo)聯(lián)的ST的抬高有兩種情況:

    1、急性下壁心肌缺血:Ⅱ、Ⅲ、AVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的情況下,由于AVR跟下壁的導(dǎo)聯(lián)基本上是處于相反的方向,因此下壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的時(shí)候,在這種相反的導(dǎo)聯(lián)上,也就是AVR導(dǎo)聯(lián)上會(huì)出現(xiàn)ST抬高的表現(xiàn),類似鏡像的改變;

    2、三支病變或者主干病變:AVR導(dǎo)聯(lián)ST的升高,尤其是抬高>0.1mV的時(shí)候,提示患者存在著嚴(yán)重的三支病變或者是主干病變,提示冠心病的程度非常嚴(yán)重。有一個(gè)病人曾經(jīng)在做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的時(shí)候,沒有發(fā)現(xiàn)其他的異常,但是發(fā)現(xiàn)了AVR導(dǎo)聯(lián)的抬高,當(dāng)時(shí)懷疑這個(gè)病人有主干或者是三支的病變,而接下來做冠脈造影的過程,恰恰證明了這個(gè)推測(cè)正確。因?yàn)樵谌Р∽兊臅r(shí)候,由于心肌的缺血范圍比較廣泛,心肌在除極的時(shí)候,產(chǎn)生的向量容易發(fā)生抵消,所以就看不出來有心肌缺血的表現(xiàn),AVR導(dǎo)聯(lián)的這種ST段抬高,給了很好的線索。

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    st抬高是怎么回事

    "ST段抬高的原因有很多,植物神經(jīng)功能紊亂、心包炎、病毒性心肌炎、變異性心絞痛、早期復(fù)極綜合征等多種原因都可以導(dǎo)致心電圖異常表現(xiàn),其中最嚴(yán)重的是急性心肌梗死。ST段抬高是指心電圖ST段在等電位線以上,還需要注意ST段抬高的程度、形態(tài)、持續(xù)時(shí)間以及患者的癥狀。胸痛伴有ST段急劇的抬高,為冠狀動(dòng)脈阻塞或其他原因?qū)е碌男募p害,患者這時(shí)往往有持續(xù)、嚴(yán)重的胸痛,心肌缺血的其他臨床表現(xiàn)和體征,以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的改變,其中最敏感的是肌鈣蛋白的升高。因此做心電圖檢查時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)ST段抬高,應(yīng)該做心肌標(biāo)志物等化驗(yàn)、心臟彩超來進(jìn)一步明確,必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查來明確診斷,早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療包括藥物治療、手術(shù)治療,以及改善生活方式。藥物治療包括控制血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血小板聚集、緩解心絞痛等,手術(shù)治療包括支架的治療、外科冠脈搭橋以及改善生活方式。"

    語音時(shí)長01:51''

    劉睿方首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/19收聽(35948)

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