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劉東
主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

神經(jīng)外科伽瑪?shù)吨委熤行?/p>

伽馬刀手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-01-21 18:04播放 :

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伽馬刀治療和手術(shù)實(shí)際上有相同的地方，一般來(lái)說(shuō)決定腫瘤復(fù)發(fā)與否的關(guān)鍵因素并不在于選擇哪個(gè)治療方式，而是取決于腫瘤本身的性質(zhì)和生物學(xué)行為，比如腫瘤切除的程度、腫瘤的良惡性程度。一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤如果手術(shù)切除比較徹底，可能治療以后就不容易復(fù)發(fā)。對(duì)于惡性腫瘤伽馬刀治療以后，通過(guò)照射治療后有一定的病人，通過(guò)控制一段時(shí)間以后還是有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，對(duì)于復(fù)發(fā)的病人也可以再選擇手術(shù)切除，或者選擇再次伽馬刀放射外科治療。良性腫瘤需要長(zhǎng)期的隨訪，有的病人可能在幾年甚至十幾年甚至更多年以后，如果有腫瘤復(fù)發(fā)，也可以通過(guò)復(fù)查發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取手術(shù)或者再次伽馬刀治療來(lái)達(dá)到控制。

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什么是伽馬刀手術(shù)

"伽馬刀手術(shù)其實(shí)是平常所說(shuō)的放療或者烤電，最基本的原理是將X線或者伽馬射線集聚于一個(gè)點(diǎn)，然后在這個(gè)點(diǎn)產(chǎn)生一定的熱量或者其他效應(yīng)，從而殺死在這個(gè)點(diǎn)聚集的一部分細(xì)胞。其中最常用的用途是治療腫瘤，或者是一些非常富有血供的腦血管病，比如動(dòng)靜脈畸形等。在這個(gè)點(diǎn)上會(huì)有較高的熱量，從而將這些細(xì)胞殺死，從內(nèi)部給予解決相應(yīng)的腫瘤，這是比較無(wú)創(chuàng)的治療方式，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟殺死的是細(xì)胞，有可能也會(huì)殺滅一些正常細(xì)胞。所以一定要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療，而且設(shè)備相對(duì)比較昂貴，一般的醫(yī)院可能沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，所以盡量到大型三甲醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(29580)

什么是伽馬刀

"伽馬刀就是一個(gè)立體定向放射系統(tǒng)，它實(shí)際上不是個(gè)刀，它就是一個(gè)放療的專用設(shè)備，但是跟放療不太一樣。它是通過(guò)聚焦照射，對(duì)靶區(qū)域組織造成是最大劑量，能夠有效地保護(hù)正常組織。在病變組織和正常組織中間的分界很清楚，通俗的稱它為刀，它不是真正的刀，是一種放療的一種設(shè)備。伽馬刀它可以治療一些顱內(nèi)的或體部的一些腫瘤，還有顱內(nèi)的一些血管病變，或者是三叉神經(jīng)痛，包括癲癇都可以治療。伽馬刀說(shuō)到底它是用伽馬射線治病的，不經(jīng)過(guò)手不，不需要手術(shù)。手術(shù)中不麻醉，沒(méi)有出血，也沒(méi)有感染，沒(méi)有傷口，是非常安全的一種治療方式。它和手術(shù)比起來(lái)，它有它一定的適用范圍，并不是所有的病都適合伽瑪?shù)吨委煛ＹゑR刀治療，能不能接受伽馬刀治療，它還要看一定的適應(yīng)癥，要通過(guò)醫(yī)生去做選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

許自強(qiáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/27收聽(tīng)(52430)

伽馬刀后腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

部分情況下伽馬刀后腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)，另一部分不會(huì)復(fù)發(fā)，需要看是良性腫瘤還是惡性腫瘤，還有病情的輕重，...

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/03/21播放(25294)

伽馬刀手術(shù)費(fèi)用

伽瑪?shù)妒中g(shù)費(fèi)用全國(guó)是沒(méi)有統(tǒng)一的，一般的費(fèi)用大概是在2到4萬(wàn)元不等，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)定。伽瑪?shù)兜闹委熓前凑寨煶倘ビ?jì)費(fèi)的，不同地區(qū)的伽馬刀治療費(fèi)用也是不同的。比如腫瘤比較小的時(shí)候，一般一個(gè)療程不到，它就能夠達(dá)到治療效果。目前青島地區(qū)的伽馬刀的費(fèi)用大概是在2到3萬(wàn)元這么一個(gè)水平。北京大概是2到4萬(wàn)元這么一個(gè)水平。每個(gè)地區(qū)不同醫(yī)院的費(fèi)用上下都是有出入的，目前很多城市的醫(yī)院伽馬刀費(fèi)用是可以報(bào)銷的，但是比例也是不同的。那么我們需要進(jìn)一步的分析，進(jìn)一步的詢問(wèn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳濤│葫蘆島市中心醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(33724)

伽馬刀是什么

"伽馬刀是放射外科的主要治療手段，它是利用立體幾何定向的原理，什么原理呢？就是將顱內(nèi)的正常組織或者是病變組織選擇性的確定為靶點(diǎn)，然后使鈷-60產(chǎn)生的伽馬射線，進(jìn)行了一次性大劑量的聚焦照射，使產(chǎn)生局灶性的壞死，或者是功能改變，而達(dá)到了治療疾病的目的，那么伽馬射線頭部的立體定向放射外科，它融合立體定向技術(shù)以及放射外科技術(shù)于一體，是以治療顱腦疾病為主的大型設(shè)備，具有不開(kāi)顱、損傷小的優(yōu)點(diǎn)，但是這種設(shè)備價(jià)格比較昂貴，應(yīng)用技術(shù)要求也是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳濤│葫蘆島市中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(34104)

伽馬刀一次多少錢

伽馬刀一次的手術(shù)費(fèi)用在10000-30000元之間，具體需要根據(jù)病灶部位的大小，手術(shù)費(fèi)用會(huì)略有差異。伽馬刀手術(shù)屬于放射性治療，利用鈷60伽馬射線，然后再根據(jù)幾何原理來(lái)進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候多條伽馬射線重疊交叉，然后將交叉點(diǎn)置于腫瘤病變的中央?yún)^(qū)域，利用交叉點(diǎn)產(chǎn)生的能量對(duì)腫瘤的病變組織進(jìn)行燒灼消融，從而達(dá)到損毀腫瘤細(xì)胞的目的，往往多用于顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)性的腫瘤。每一次手術(shù)時(shí)間大約10分鐘左右，手術(shù)后要注意定期復(fù)查，對(duì)于殘留的病變組織，也可以再次進(jìn)行伽瑪射線的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(56106)

腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀治療有效嗎

腦轉(zhuǎn)移瘤是目前臨床上越來(lái)越常見(jiàn)的疾病，由于全身其他部位腫瘤發(fā)病的概率，導(dǎo)致它往顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)越...

劉東│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/02播放(52654)

脊索瘤伽馬刀治療

脊索瘤是胚胎殘余的脊索組織來(lái)源的腫瘤，好發(fā)于顱底，特別是蝶鞍區(qū)、中顱底和斜坡等部位，以及骶尾骨，也就是人體的中軸骨的位置較為常見(jiàn)。位于顱內(nèi)者大概占35%，位于骶尾部者大概占50%，其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治療方面，一般以手術(shù)切除腫瘤為主要治療策略，有時(shí)腫瘤累及范圍較為廣泛，難以通過(guò)手術(shù)全切，則可以考慮術(shù)后放療。伽馬刀治療作為一種放療方式，對(duì)于術(shù)后殘余的脊索瘤有一定的療效，有助于控制殘留病灶的再次生長(zhǎng)，使患者獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(90946)

伽馬刀術(shù)后注意什么

"伽馬刀治療以后注意的一些方面因人而異。所謂因人而異，就是因腫瘤而異，因癌癥而異。伽馬刀本身不影響病人治療以后的日?；顒?dòng)，如果腫瘤本身已經(jīng)影響了，或者腫瘤有可能會(huì)影響。根據(jù)腫瘤是不是對(duì)病人產(chǎn)生影響評(píng)估，交代病人需要注意什么事項(xiàng)，比如肺部的腫瘤，做完伽馬刀以后不要受涼，呼吸的時(shí)候不要到有污染、有塵埃、PM2.5比較多的地方，避免感染。如果是消化道的腫瘤，要囑咐病人注意飲食，要吃一些易消化的?？傮w來(lái)說(shuō)，腫瘤部位決定做完治療以后注意些什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

田碧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(11598)

伽馬刀治療前列腺癌的手術(shù)費(fèi)用

"伽馬刀治療前列腺癌的手術(shù)費(fèi)用，跟伽馬刀治其它腫瘤的費(fèi)用是差不多的。費(fèi)用跟腫瘤的部位、大小、數(shù)量有關(guān)，因?yàn)檫@些決定治療的難易度，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短。所以治療的腫瘤數(shù)量、部位越多、體積越大，可能費(fèi)用越高，但是一般都是2萬(wàn)元左右，甚至不超過(guò)2萬(wàn)，普通的家庭都在承受范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

田碧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(73666)

伽馬刀治療腦腫瘤嗎

伽瑪?shù)吨委熌X腫瘤在臨床上非常常見(jiàn)也非常有效，特別適用于腦腫瘤位置比較深，在腫瘤體積偏小的腫瘤，這個(gè)時(shí)候腦腫瘤可以發(fā)揮立體定向放療的方式，很好的控制腫瘤生長(zhǎng)，達(dá)到殺滅腫瘤的目的。腦干的腫瘤或者基底節(jié)區(qū)腫瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，創(chuàng)傷更大，容易造成截癱，甚至死亡。但是伽瑪?shù)稇?yīng)用高精確度、高聚焦能量射線，有助于殺死癌細(xì)胞或者是膠質(zhì)瘤細(xì)胞，從而達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)，減輕病人痛苦，延長(zhǎng)患者壽命。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤無(wú)論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移的，腫瘤＜3cm是伽瑪?shù)斗暖煹慕^對(duì)適應(yīng)癥，在臨床上非常有效，特別是腦轉(zhuǎn)移瘤值得推薦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(55356)

垂體瘤伽馬刀手術(shù)多少錢

"垂體瘤伽馬刀治療在垂體瘤治療中具有非常重要的作用，其費(fèi)用大約3萬(wàn)元左右。垂體瘤伽馬刀治療其主要適應(yīng)證為：如果垂體瘤比較巨大、手術(shù)切除有難度時(shí)，早期可以通過(guò)伽馬刀治療使腫瘤可以縮小使手術(shù)可以降低難度，同時(shí)可以使腫瘤得到較好的切除。如果患者一般情況較差、不能耐受全麻手術(shù)或者患者拒絕手術(shù)時(shí)，也可以考慮進(jìn)行伽馬刀治療。除此之外，對(duì)于復(fù)發(fā)的腫瘤，早期主要是以手術(shù)治療為主，手術(shù)之后也需要常規(guī)進(jìn)行伽馬刀治療，可以使腫瘤得到最大化的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(61546)

伽馬刀是什么

伽瑪?shù)秾儆诜派淇频闹委熓侄?，利用特定機(jī)器發(fā)射γ射線，對(duì)病灶進(jìn)行照射，像手術(shù)一樣使病灶發(fā)生功能性改變或壞死，從而達(dá)到治療目的。主要用于頭部，如顱內(nèi)腫瘤、功能性疾病，體部γ刀用于肺癌、消化系統(tǒng)以及婦科腫瘤等，放射治療方法沒(méi)有創(chuàng)傷、痛苦，屬于相對(duì)安全、可靠的治療方法。但也有一定缺點(diǎn)，比如殺傷力較大，不管是正常組織還是癌細(xì)胞都會(huì)有損傷，照射范圍越大受到的損傷就越大，可能發(fā)生治療不徹底而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(45440)

伽馬刀是什么意思

伽瑪?shù)妒且环N放射治療，屬于精準(zhǔn)的放射治療，臨床上治療腫瘤，伽瑪?shù)吨委熓且粋€(gè)比較常見(jiàn)的方法。這個(gè)治療方法就是將射線集中到一個(gè)點(diǎn)，就像凸透鏡一樣，從四面八方過(guò)來(lái)的光線集中到一個(gè)焦點(diǎn)上，這個(gè)焦點(diǎn)集中在腫瘤細(xì)胞的部位，給腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生最大的能量，從而把腫瘤細(xì)胞殺死，起到抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用，是臨床上的治療方法。伽瑪?shù)吨委熞步凶鼍珳?zhǔn)的放療，比較常用于顱腦腫瘤的治療，效果比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(32318)

伽馬刀是什么

"所謂的伽馬刀，不是過(guò)去傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀具。伽馬刀是一種放射線治療儀器，伽瑪?shù)兑彩菍?duì)立體定向放射外科治療效果的形象描述。它是根據(jù)專業(yè)的定向原理，將顱內(nèi)的正常組織或者病變組織選擇性的確定為一個(gè)靶點(diǎn)，然后使用具有放射性的物質(zhì)鈷-60產(chǎn)生的伽馬射線，進(jìn)行一次性的大劑量聚焦照射，使治療的目標(biāo)產(chǎn)生局灶性的壞死或者功能改變，從而達(dá)到治療疾病的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(73576)

伽馬刀可以治療腦瘤嗎

"伽馬刀治療腦部腫瘤是非常好的治療手段和方式，但是也一定要明確伽馬刀只能將離子集中于一點(diǎn)產(chǎn)生一定的效應(yīng)，殺滅腫瘤細(xì)胞而已。有的腫瘤細(xì)胞相對(duì)比較脆弱，伽馬刀有很好的療效，而有的腦部腫瘤細(xì)胞則相對(duì)比較頑強(qiáng)，伽馬刀并不能夠完全殺死，所以這里面會(huì)存在一定的差異性。千萬(wàn)不要任何的腦部腫瘤都要做伽瑪?shù)吨委?，而是要完善相關(guān)的檢查，做好篩選工作，明確適應(yīng)癥是更重要的一點(diǎn)。還有就是伽馬刀有的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，比如腦腫脹誘發(fā)惡變以及無(wú)效情況的發(fā)生。所以腦部腫瘤一定要結(jié)合手術(shù)或伽馬刀、化療等等一系列的方式結(jié)合共同治療，這樣才能更加有利于患者的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(25906)

伽馬刀副作用

"伽馬刀屬于放療的一種。伽馬刀是精確的立體定向治療系統(tǒng)，定位相當(dāng)精確。放療的時(shí)候伽馬射線會(huì)聚焦于腫瘤部位，致死性的殺死腫瘤的活性，而通過(guò)身體正常部位的射線量是非常小的，伽馬刀治療的副作用，它一般會(huì)引起咳嗽、輕度的腹瀉、厭食、惡心、嘔吐，引起發(fā)熱、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也會(huì)下降，腫瘤病人的放射區(qū)的皮膚會(huì)瘙癢，有時(shí)候這種癥狀也是因人而異的，看患者的具體情況。伽瑪?shù)兜母弊饔梅浅Ｐ∩踔潦强梢院雎缘模驗(yàn)橘が數(shù)懂a(chǎn)生的伽馬射線的劑量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常輕微的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

吳濤│葫蘆島市中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(35550)

前列腺癌伽馬刀手術(shù)的情況如何

"伽馬刀對(duì)前列腺癌治療，不是通常意義上的手術(shù)，通常意義上的手術(shù)是要開(kāi)皮見(jiàn)血的，有創(chuàng)傷，但是伽馬刀這種刀，不開(kāi)皮、不見(jiàn)血，病人沒(méi)有一點(diǎn)損傷的情況，它能起到像手術(shù)一樣的效果，比真正的手術(shù)適應(yīng)癥要更寬廣，幾乎所有的前列腺癌，無(wú)論是早期、中期還是晚期，都可以選擇伽馬刀治療。不管病灶在哪兒，在原發(fā)病灶，在前列腺本身，病灶轉(zhuǎn)移到肝上也可，或者轉(zhuǎn)移到骨頭上，病灶在哪兒就往哪個(gè)地方去打。前列腺癌腫瘤，行伽馬刀治療是非常有效的，也是療效非常確切的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

田碧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/13收聽(tīng)(93966)

伽馬刀是什么

伽馬刀是放射外科治療的一個(gè)裝置，是由瑞典的Lekcell教授發(fā)明的設(shè)備，是利用聚焦的伽馬射線，...

劉東│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/10播放(74168)

頭部伽馬刀手術(shù)費(fèi)用

頭部伽馬刀手術(shù)費(fèi)用大約是3萬(wàn)元左右。頭部伽馬刀對(duì)于神經(jīng)外科很多疾病都具有積極的治療意義，比如對(duì)于顱內(nèi)較小的動(dòng)靜脈畸形、良性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、部分選擇性惡性腫瘤及鼻咽部腫瘤等，如果病灶邊界清楚，均可以考慮進(jìn)行伽馬刀治療。尤其是對(duì)于深部、重要功能區(qū)，常規(guī)外科手術(shù)難以切除或者創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多、高齡、全身情況不能耐受手術(shù)，或者有系統(tǒng)性疾病，對(duì)于這類患者采用伽馬刀治療也是一種較好的選擇。除此之外，對(duì)于術(shù)后殘留或者復(fù)發(fā)的腫瘤，伽馬刀治療可以作為一種輔助治療手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(67202)

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