北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腦病科
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左手臂出現(xiàn)麻木，首先要平緩心情，做運(yùn)動讓肢體舒緩，此外，需前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，查明原因。引起肢體麻木的原因較多，包括腦血管的問題、周圍神經(jīng)的問題、脊髓的問題，需找出原因，對癥處理。其檢查項(xiàng)目包括常規(guī)的血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖的檢查，還可以做頭部的影像學(xué)檢查或頸動脈彩超，排除腦血管疾病、高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病。
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"患者如果左手臂麻木是突然起病，要考慮是急性腦血管病，應(yīng)立即在就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者是急診科做頭部CT檢查，明確是出血還是缺血性腦血管病以后給予對癥治療。如果患者左手臂麻木是在長久姿勢不當(dāng)以后出現(xiàn)，考慮是頸椎病引起的，要就診骨科做頸椎核磁，或者是頸椎四位片來明確，明確以后可以對癥給予牽引、按摩、針灸等方式來進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r要注意避免長時間的一個姿勢，可以做頸椎操來保護(hù)頸椎。還有就是左手臂麻木如果是在身體受壓以后出現(xiàn)，通過活動可以很快緩解這種情況，不用太擔(dān)心。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(46936)
"在臨床上，經(jīng)常會出現(xiàn)左手臂麻木的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，首先要考慮是否病人有頸椎疾病，比如病人是否患有頸椎病。如果病人患有頸椎病，可以拍攝頸部X光片、CT片、核磁共振片或者通過骨科醫(yī)生臨床檢查，如果病人局部壓痛陽性，雙上肢有刺痛、麻木、肌肉感覺減退或者出現(xiàn)病理反射，就可以診斷為頸椎病。另外，如果病人左手臂過度勞累、著涼，導(dǎo)致血運(yùn)循環(huán)不暢，出現(xiàn)氣滯血瘀，也會出現(xiàn)左手臂麻木，在臨床上可以通過查肌電圖做出明確診斷。出現(xiàn)這種癥狀況，病人應(yīng)該及時到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生檢查確診后，再考慮相應(yīng)的治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/21收聽(61474)
"頸椎病可以分很多種類型，要是頸椎出現(xiàn)了疼痛，并連帶出現(xiàn)上肢的麻木和疼痛，一般是神經(jīng)根型的頸椎病。因?yàn)轭i椎的生理曲度變直，骨質(zhì)增生，導(dǎo)致椎間孔的狹窄壓迫神經(jīng)根引起來的。和平時低頭玩手機(jī)、伏案工作、長時間坐在電腦面前工作，頸椎的勞累、勞損直接相關(guān)。在治療方面來說，應(yīng)該盡可能的避免頸椎的勞累、勞損的姿勢，做頸椎的針灸、按摩、理療，特別是配合頸椎的牽引，能減輕椎間孔的壓力和神經(jīng)根的壓迫，對于這個上肢麻木的癥狀有非常好的幫助，可以通過口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。平時可以多做放風(fēng)箏、游泳或者打羽毛球這樣頸椎抬頭動作比較多的運(yùn)動。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(87454)
"感到手臂麻木，說明人體位于手臂上的感受器、感覺神經(jīng)，以及感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)通路發(fā)生損傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)手臂麻木的癥狀，因此它的治療取決于手臂麻木引發(fā)的誘因和原因。如果是因?yàn)殚L時間地處于某種姿勢，或者外界受涼、受熱、外界的刺激所導(dǎo)致的，脫離外界的環(huán)境，休息一段時間就能夠自行好轉(zhuǎn)，這是人體正常的反應(yīng)，不需要特別治療。如果手臂麻木長時間地存在，休息之后不能夠緩解，有可能是某些疾病損傷了感覺神經(jīng)。這時應(yīng)該首先確定引起手臂麻木的明確病因，進(jìn)行對因治療。從對癥治療的角度來講，可以使用維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的治療，并同時可以做適量的康復(fù)活動，減少對神經(jīng)的刺激。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/21收聽(41608)
"手臂麻木常見的原因有頸椎病、頸椎間盤突出、肘管綜合征等，具體如下：第一、頸椎病、頸椎間盤突出：此類疾病均可以造成頸椎神經(jīng)受壓，病人會表現(xiàn)一側(cè)手臂或雙側(cè)手臂麻木癥狀，有時還會伴有無力表現(xiàn)，頸椎活動會受限，頸部也會出現(xiàn)疼痛，X光片、頸椎核磁共振可以明確診斷，經(jīng)過早期的牽引治療、理療，可以使癥狀得到緩解；第二、肘管綜合征：神經(jīng)在走行過程中受到壓迫，病人會表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)不適和手臂麻木，長時間會導(dǎo)致手臂肌肉萎縮，通過肌電圖檢查可以確定肘管綜合征。早期手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，可以恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，使病人的手臂麻木癥狀徹底消失，術(shù)后需要康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)萎縮的肌肉。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/27收聽(26432)
"頸椎病如果出現(xiàn)手臂的麻木，多提示有神經(jīng)根的壓迫。這種神經(jīng)的壓迫有可能是椎間盤突出，另外也可能是骨質(zhì)的退變增生、骨刺形成，刺激到周圍的神經(jīng)根而引發(fā)的這種手臂的麻木。多數(shù)患者會表現(xiàn)為左上肢麻木及放射痛，在做臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)的時候，會伴有明顯的體征。針對這種頸椎病引發(fā)的手臂麻木，需要行頸椎磁共振或者是頸椎間盤的CT判斷神經(jīng)根受壓的程度，一般保守治療可以選擇牽引?？梢钥紤]口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，像是維生素B1、甲鈷胺膠囊均具有很好的營養(yǎng)神經(jīng)的作用。針對神經(jīng)根的水腫，也可以考慮口服一些藥物改善，像是地奧司明，如果說有非常嚴(yán)重的壓迫，也可以考慮甘露醇配合地塞米松進(jìn)行靜滴，都可以明顯改善神經(jīng)根的水腫。如果患者的臨床癥狀特別嚴(yán)重，上肢的麻木感、放射痛非常的明顯并且伴有肌肉萎縮，這個時候也可以考慮手術(shù)治療。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(70120)
在臨床上能夠引起手臂麻木的原因有很多，手臂的麻木性質(zhì)一般是由于神經(jīng)受到壓迫所導(dǎo)致，比如頸椎病。頸椎病在臨床上非常多見，患者一般低頭比較多，經(jīng)常會出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，在癥狀進(jìn)一步加重時就會導(dǎo)致一側(cè)手臂或者雙側(cè)手臂的放射性疼痛和麻木。當(dāng)患者低頭過多或者勞累時，就會導(dǎo)致頸椎病發(fā)作出現(xiàn)手臂的麻木，可以通過頸椎CT進(jìn)一步就診，通過治療頸椎患者手臂麻木的癥狀就會緩解，也可以口服活血化瘀的中成藥，能夠取得良好的效果?；颊咴谌粘Ｉ町?dāng)中注意避免低頭，避免受涼，用低一點(diǎn)的枕頭。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(81166)
手臂麻木的原因如下：1、心腦血管疾病：臨床有些患者手臂麻木是心腦血管疾病的前兆，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(38860)
手臂麻木的原因如下：
1、心腦血管疾病：臨床有些患者手臂麻木是心腦血管疾病的前兆，...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(38860)
"手臂麻木的原因非常多，首先要了解手臂麻木的范圍，是指尖麻還是整條胳膊都麻，是某一片區(qū)域麻，還是有一定的伴隨癥狀。如果是小拇指一側(cè)麻木，從肘關(guān)節(jié)向下放射，這個時候更多考慮尺神經(jīng)的損傷。如果是大拇指側(cè)的手指麻木，可以考慮橈神經(jīng)的損傷。但是如果是整條胳膊的麻木，就會考慮是否有脊髓的問題，或者給整條胳膊供血的血管的問題，或者是臂叢神經(jīng)的問題。如果是半邊手臂的麻木，包括同側(cè)下肢也出現(xiàn)麻木，甚至無力的情況，我們應(yīng)該考慮腦部的疾病造成的手臂麻木。如果手臂麻木的范圍更小一些，只有指尖的麻木，更考慮一些全身的致病因素。如果雙側(cè)手指麻木，像戴手套一樣，伴有雙足的麻木，像穿襪子一樣，我們叫做手套、襪套樣的感覺障礙，這個時候我們要考慮周圍神經(jīng)病的可能。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(74888)
"手臂麻木，如果癥狀為持續(xù)性，有可能是頸椎壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致，應(yīng)檢查頸椎核磁予以明確診斷。可以口服維生素B12、甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)治療。要積極治療頸椎病，包括頸部肌肉按摩治療、牽引治療，同時必要的情況下也可以考慮手術(shù)治療。可能是由于腦血管疾病所引起，多見大腦的病變包括基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)的病變，可見于腦梗死，也可見于腦出血。腦梗死一般在安靜狀態(tài)下起病，腦出血多數(shù)在活動中起病，多見于中老年人急性起病，患者同時也可能會出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，常見的病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥和動脈瘤，必要時檢查顱腦核磁加血管成像以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(59644)
如果是一側(cè)手臂發(fā)麻，最常見的可能是頸椎病，應(yīng)該到醫(yī)院去拍X光片。如果確實(shí)是這樣，可以給予維生素B1、B12、甲鈷胺或者頸復(fù)康等藥治療，必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果突然出現(xiàn)的一側(cè)的手臂麻木，在老年人又合并有高血壓、糖尿病等危險因素，應(yīng)該注意除外急性腦血管病，尤其是急性腦梗死的可能。應(yīng)該到醫(yī)院去完善頭顱的CT或者磁共振，除外急性腦梗死，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是雙側(cè)的手臂的麻木可能是周圍神經(jīng)病，如合并有糖尿病，有可能就是糖尿病性的周圍神經(jīng)病。對于這類的患者可以到神經(jīng)內(nèi)科去就診，做相應(yīng)的查體和輔助檢查，如肌電圖等。此外，脊髓的病變，尤其是頸髓的病變也可以造成手臂的麻木?？傊?，手臂麻木的原因有很多，治療上要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果手臂麻木的癥狀比較持續(xù)，還是應(yīng)該建議到醫(yī)院去就診，明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/23收聽(88382)
"手臂麻木先要明確手臂麻木的范圍是手指尖麻，還是整條胳膊都麻，還是胳膊的某一個區(qū)域麻，以及是一只手臂麻木還是雙側(cè)的手臂麻木，另外麻木的時候是否伴有無力，這些都對判斷手臂麻木的病因、診斷有非常重要的參考意義。手臂麻木一般是因?yàn)橥鈧麎浩鹊仍蛟斐缮现窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)的，可能有頸椎病壓迫神經(jīng)根可以造成手臂的麻木。另外，也可能是因?yàn)樽藙莶徽_造成神經(jīng)卡壓，造成神經(jīng)的損傷等等，包括一些血管疾病，例如鎖骨下動脈的狹窄也會造成患側(cè)的手臂的麻木，甚至無力、感覺障礙。出現(xiàn)手臂發(fā)麻先要去除病因，不能長時間低頭看書、看手機(jī)，睡姿要端正，不能以手代枕而造成手臂神經(jīng)的損傷。同時，藥物治療上可以輔助以維生素B族治療，一些針灸理療也是輔助的治療。"
2020/05/05收聽(84358)
"引起手臂麻木比較常見的原因，有以下幾個方面：第一、手臂受到壓迫，引起手臂血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的麻木，第一時間要排除壓迫，恢復(fù)血流同時適當(dāng)進(jìn)行活動，比如活動關(guān)節(jié)，甩胳膊等等，等到血流恢復(fù)以后，手臂麻木的感覺很快就能夠緩解；第二、頸椎病，支配上肢的神經(jīng)是從頸椎發(fā)出來，頸椎病頸椎間盤突出，可以壓迫到神經(jīng)根，就會引起神經(jīng)所支配的區(qū)域，也就是手臂的部位，出現(xiàn)麻木的感覺，緩解起來比較慢，沒有立刻見效的方法，只能在治療過程中慢慢地緩解，可以做一些頸椎的牽引理療，并且養(yǎng)成一種良好的姿勢，減少對神經(jīng)根的壓迫，同時還可以配合一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素等等，嚴(yán)重的時候還可以進(jìn)行手術(shù)治療；第三、腦血管病，就是半身不遂、中風(fēng)、腦梗塞、腦出血，都可以引起單個手臂的麻木，這種情況一般是突然發(fā)生的，常常會伴有肢體的無力，甚至頭暈、頭疼等癥狀，要及時地去醫(yī)院做相關(guān)檢查，如CT或者核磁共振，基本就能夠馬上明確診斷。特別是對于有高血壓基礎(chǔ)病、糖尿病、抽煙、年齡偏大的人，要警惕這方面的問題。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/25收聽(72680)
"在臨床上，經(jīng)常會出現(xiàn)病人左手臂部位腱鞘囊腫的病癥，其病因是由于病人有慢性的勞累、勞損、外傷等病史，導(dǎo)致局部軟組織出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)組織液滲出。組織液滲出后沒有及時得到吸收，而出現(xiàn)機(jī)化、鈣化，逐漸形成囊腫。在臨床出現(xiàn)這種病癥后，在治療上首先采取保守治療，可以囑咐病人減少活動量，局部采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，促進(jìn)囊腫吸收。還可以采用針刺、艾灸等物理療法改善囊腫周圍的血液循環(huán)，目的是為了促進(jìn)囊腫吸收。如果囊腫較大或者囊腫在短時間內(nèi)生長迅速，對皮下神經(jīng)、血管產(chǎn)生壓迫，病人感覺疼痛較重。這種情況，可以在局麻下進(jìn)行手術(shù)治療，將腱鞘囊腫切除。"
2019/02/04收聽(30276)
"建議左手臂關(guān)節(jié)痛患者上醫(yī)院到骨科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷以后對因治療，也可以采取相應(yīng)的制動休息，支持對癥治療緩解癥狀。出現(xiàn)胳膊的關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該制動休息，減少胳膊的活動，減少上肢的負(fù)重。同時可以口服對癥藥物，包括消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀的藥物，常用的西藥有非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布，中成藥可以口服通絡(luò)開痹片、骨傷復(fù)原丸等藥物進(jìn)行相應(yīng)的活血化瘀治療。同時可以進(jìn)行物理治療，包括頻譜照射、熱敷、烤電等都可以有效的緩解局部的炎癥，減輕疼痛。如果經(jīng)過1周左右的治療，癥狀不見緩解，還是應(yīng)該上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查找原因再進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(27952)
"臨床上左手臂發(fā)麻，是一種常見病癥，原因會有很多。首先，是由于病人左手臂出現(xiàn)過度勞累、勞損或者著涼，導(dǎo)致局部血運(yùn)不暢、氣滯血瘀，出現(xiàn)局部軟組織損傷而產(chǎn)生的。如果是這種情況，可以考慮在治療上進(jìn)行局部制動，避免勞累、勞損、著涼等因素。可以給予局部針刺、艾灸或者穴位中藥離子透入、理療儀烤電等治療。還可以配合口服藥物，可以口服活血化瘀的藥物。同時，還應(yīng)該采用中醫(yī)手法，對局部進(jìn)行按摩。經(jīng)過這些治療之后，大約在1-2周左右癥狀會逐漸緩解。另外，還有一種情況，病人患有頸椎病，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚感覺發(fā)麻、發(fā)木。如果懷疑是頸椎病，可以拍攝頸椎的CT片，可以做出明確診斷，根據(jù)頸椎病的情況，采取正確治療?？梢越o予頸部制動、下頜托牽引，再配合中醫(yī)手法按摩。"
2018/12/19收聽(39392)
"患者如果出現(xiàn)左手臂的麻木，建議一定要到醫(yī)院就診。如果單純是左手臂麻木發(fā)生在中老年人，首先要考慮患者是不是患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦血管疾病，就是經(jīng)常說的腦出血，輕度的腔隙性腦梗死均會出現(xiàn)單純左側(cè)手臂的麻木。另外，也要考慮患者是不是存在頸椎疾病，壓迫到神經(jīng)根導(dǎo)致周圍神經(jīng)的病變?；颊咭⒁馐欠翊嬖谔悄虿?，有糖尿病的患者往往也會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病導(dǎo)致單純左手臂的麻木，如果是整個手臂范圍比較廣的麻木，以急性腦血管病的發(fā)生率最高，所以患者一定要到醫(yī)院就醫(yī)，明確診斷，指導(dǎo)下一步的治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(78764)
"左臉有點(diǎn)麻木有很多種原因，治療方法也不同，分析如下：1、三叉神經(jīng)炎，由于感染導(dǎo)致三叉神經(jīng)炎，出現(xiàn)面部麻木，需要口服藥物或者輸液治療。2、腦梗塞，大腦相應(yīng)部位血管梗塞，出現(xiàn)左臉麻木、口眼歪斜等表現(xiàn)，需要完善頭部磁共振檢查，給予抗血小板、調(diào)脂治療。3、面部痙攣，面部肌肉受到寒冷刺激出現(xiàn)痙攣，有面部麻木表現(xiàn)，需要口服卡馬西平、苯妥英鈉或者利多卡因封閉治療。4、神經(jīng)官能癥，抑郁癥或者焦慮癥患者會有軀體感覺異常，表現(xiàn)為頭疼、頭暈或者面部麻木，需要進(jìn)行藥物治療，必要時心理干預(yù)。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(21914)
患者出現(xiàn)頸椎疼和手臂麻木的情況時，通常有以下緩解和治療措施：1、藥物治療：患者可... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/16播放(27579)
患者出現(xiàn)頸椎疼和手臂麻木的情況時，通常有以下緩解和治療措施：
1、藥物治療：患者可...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/16播放(27579)
"頸椎病患者手臂麻木，可以進(jìn)行口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，或者是進(jìn)行手術(shù)治療，治療的選擇主要還是決定于頸椎病的類型，以及頸椎病的壓迫程度。像這樣情況絕大部分患者還是屬于脊髓型的頸椎病，或者是神經(jīng)根型的頸椎病，如果是脊髓型的頸椎病，可以見到脊髓會出現(xiàn)明顯壓迫或者變性的表現(xiàn)，這時需要手術(shù)來治療。如果是單純的間盤或者是神經(jīng)根的受壓，可以采取保守治療，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及神經(jīng)根消腫的藥物等。臨床上比較常用的就是甲鈷胺、樂松、妙納、邁之靈，這四種藥物同時口服，絕大部分患者經(jīng)過2-3個月的治療都能夠得到一定效果。如果仍然沒有效果，或者說神經(jīng)壓迫的癥狀持續(xù)加重，也需要采取手術(shù)方案來治療，治療的方法主要是在頸椎的前路行間盤摘除及植骨融合內(nèi)固定。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(71784)
北京東方醫(yī)院 蔡英麗
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 賀丹
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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北京宣武醫(yī)院 范振興
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