北京京煤集團總醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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腹腔鏡宮外孕手術的做法,腹腔鏡現(xiàn)在屬于一個婦科的微創(chuàng)手術,微創(chuàng)手術是借助于鏡頭跟顯示器、器械來完成這個手術。這個腹腔鏡手術首先是這樣的,首先確診宮外孕的可能性比較大,或者有腹腔積液,然后后穹隆穿刺穿出血,就是有腹腔鏡探查的標準,再考慮做手術。那腹腔鏡手術,尤其是宮外孕的手術,就看鏡子進去以后,要看是什么妊娠,是輸卵管妊娠,輸卵管的壺腹部、間質(zhì)部、傘端,來定手術方式。如果壺腹部妊娠,或者傘端妊娠,就把輸卵管切開,把胚胎取出來就可以,然后止血。如果是間質(zhì)部妊娠,這種一旦破裂,會大出血,這種妊娠一般就采取把患側(cè)的輸卵管給切掉。所以就有兩種辦法,保留輸卵管的手術方式,切除輸卵管的方式,這要根據(jù)術中的情況來定。還有如果突然破了,就是宮外孕已經(jīng)破裂,那就要根據(jù)破口的大小,來決定這側(cè)輸卵管留還是不留。
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宮外孕腹腔鏡手術應在化驗結(jié)果及術前評估結(jié)果無問題,且患者全身狀況允許的條件下進行。手術過程中若... 康寧│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(97104)
宮外孕腹腔鏡手術應在化驗結(jié)果及術前評估結(jié)果無問題,且患者全身狀況允許的條件下進行。手術過程中若...
康寧│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(97104)
宮內(nèi)、宮外的手術是借助于腹腔鏡的醫(yī)療器械完成的手術過程,有單孔或者多孔的腹腔鏡手術技術。單孔是... 王少為│北京醫(yī)院 2023/06/24播放(70152)
宮內(nèi)、宮外的手術是借助于腹腔鏡的醫(yī)療器械完成的手術過程,有單孔或者多孔的腹腔鏡手術技術。單孔是...
王少為│北京醫(yī)院
2023/06/24播放(70152)
"宮外孕腹腔鏡手術是通過腹腔鏡進入腹腔,對著床在宮腔外的胚胎做取出術或輸卵管切除術。具體做哪個術式要根據(jù)胚胎著床的位置,以及是否發(fā)生輸卵管破裂來決定。一般宮外孕腹腔鏡手術是在全麻的方式下進行,大多數(shù)采取膀胱截石位,也可采取平臥位?;颊呗樽砩Ш?,由腹部打2-3個洞,使腹腔鏡器械能夠進入腹腔,包括腹腔鏡鏡頭、手術器械及吸引器入口,如果胚胎完整、沒有破裂、破口較小,可以進行胚胎取出局部組織修補術。如果輸卵管破口比較大、修補困難,可以進行輸卵管切除術,手術能夠直觀看到著床位置,術野清晰、損傷較小,是目前診斷和治療宮外孕比較常見的手術。"
王鳳雙│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/18收聽(91220)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管里面,大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術來完成的。腹腔鏡手術其實是一個微創(chuàng)手術,它可以在病人的肚子上打3-4個眼,在肚臍里面埋一個1公分的眼,放入成像系統(tǒng),從另外的兩個眼放入操作的器械,來完成這個宮外孕的手術。宮外孕的手術有保守型的手術和不保守型的手術。保守型手術是把病人的卵管保留下來,只把異位妊娠的病灶切掉;非保守型手術是把整個輸卵管切掉。對于沒有生育要求的人來講,可以做非保守型手術,而對于有生育要求的病人來說,一定要做保留病人輸卵管的手術。
劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/10收聽(13088)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管,大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術來完成的。腹腔鏡手術其... 劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/11播放(84156)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管,大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術來完成的。腹腔鏡手術其...
2023/08/11播放(84156)
"宮外孕接受腹腔鏡手術以后,要注意以下幾點:第一、臨床上檢測血HCG的值,如果血HCG持續(xù)性下降,并且下降到50mIU/mL以下,就表明已經(jīng)安全。第二、陰道流血量,宮外孕解除以后,子宮內(nèi)膜會排除蛻膜管型,表示宮外孕已經(jīng)終結(jié)。第三、注意腹部傷口,不要出現(xiàn)感染。一旦出現(xiàn)紅腫,要去醫(yī)院進行處理。第四、注意腹部是否有疼痛,如果宮外孕術后出現(xiàn)下腹部的疼痛,應去醫(yī)院檢查排除炎癥的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(49664)
腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,微創(chuàng)腹腔鏡手術需要在全麻下進行,患者需要完全放松。腔鏡手術需要在臍部打... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/23播放(57972)
腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,微創(chuàng)腹腔鏡手術需要在全麻下進行,患者需要完全放松。腔鏡手術需要在臍部打...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/23播放(57972)
臨床早期開展腹腔鏡手術時,主要采取五孔法,隨腹腔鏡器械改善,技術逐步成熟,從五孔法改成三孔法、... 鄭連生│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(75052)
臨床早期開展腹腔鏡手術時,主要采取五孔法,隨腹腔鏡器械改善,技術逐步成熟,從五孔法改成三孔法、...
鄭連生│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(75052)
孕婦停經(jīng)后陰道少量出血,要及時到醫(yī)院檢查、處理,避免發(fā)生緊急情況。通過做B超和化驗檢查,如果已經(jīng)確定在附件區(qū)有一個包塊,而且血值較高,輸卵管有胎心跳動,這時孕婦需要住院做微創(chuàng)手術,把懷孕部位的輸卵管切掉或者切開輸卵管將胎兒拿掉,然后局部止血,不能等到胎兒長大以后,造成破裂、腹腔內(nèi)出血。
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16838)
"首先結(jié)合停經(jīng)后腹痛、陰道出血等癥狀和血HCG及子宮附件彩超檢查,初步確診為宮外孕。確定為宮外孕之后,我們再觀察輸卵管是否存在破裂的現(xiàn)象,有沒有腹腔內(nèi)出血,結(jié)合宮外孕包塊大小和血HCG,以及患者個人意愿綜合評估。如果沒有出現(xiàn)輸卵管破裂導致腹腔內(nèi)出血,包塊較小,血HCG小于2000IU\/L,如果有生育要求,首先進行輸卵管切開,然后再進行縫合,術后進行消炎治療。對于沒有生育要求且已經(jīng)發(fā)生破裂者,應該直接進行輸卵管切除,術前同時要建立靜脈通道進行補液治療,避免出現(xiàn)失血性休克。因為已經(jīng)出現(xiàn)破裂,會導致血液流入腹腔,進而引起急腹癥,急腹癥也要進行處理,清除腹腔內(nèi)的血液,同時應用抗生素預防感染治療。術后要觀察血HCG變化和腹部創(chuàng)口愈合情況,避免后期出現(xiàn)術后感染,患者要注意休息,定期復查。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2018/12/28收聽(75096)
"宮外孕的手術一般可以分為開腹手術,還有腹腔鏡手術。腹腔鏡手術就是打幾個孔,把器械進到肚子里進行操作。開腹手術就是直接把肚子拉開,暴露出手術的部位。一般宮外孕手術包括兩種,把輸卵管切除,就是把整條輸卵管切掉,另一個就是把宮外孕病灶切除。對于輸卵管切除的,整條輸卵管切除以后,這一側(cè)都不能自然懷孕了,但是它一般切得比較徹底,如果是只挖出這個病灶,有可能有宮外孕的殘留,會有繼續(xù)的宮外孕、二次手術或者是二次打針、化療治療。所以各有利弊,主要還看之后是不是再要孩子,如果以后不再要孩子了,為了保險起見可以輸卵管切了,如果是準備還要孩子的,也要看病灶的情況,如果另一側(cè)情況也比較好,可以切掉患側(cè),另一側(cè)仍然能懷孕。"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/13收聽(14494)
"懷孕是每個女性必要經(jīng)歷的一個歷程,可是現(xiàn)在很多女性在懷孕的過程中常會出現(xiàn)意外,如出現(xiàn)宮外孕這種情況,現(xiàn)在臨床上可以通過腹腔鏡檢查,還有超聲診斷或者進行診斷性的刮宮,都能夠更好的幫助發(fā)現(xiàn)這種情況。發(fā)生了宮外孕以后,手術的步驟,先要拉開皮膚表層以及皮下的結(jié)締組織,分離腹部的肌肉,再打開腹膜尋找宮外孕破裂的地方,再進行修補,最后再進行縫合。女性進行宮外孕手術以后,一定要保證良好的作息,這段期間一定要注意休息,不要經(jīng)常做一些家務,平時患者可以多補充水分,也可以多吃一些新鮮的水果、蔬菜補充維生素。女性進行宮外孕手術可能會引起出現(xiàn)一些緊張的情緒,所以在手術前,家人、朋友應該給更多的關懷和鼓勵,在手術前也要進行深呼吸,調(diào)節(jié)好自己的情緒,避免過于緊張。在進行過宮外孕手術以后,女性不應該馬上進入到身體的鍛煉當中,這段期間因為自己的傷口恢復還沒有達到最好,運動容易讓自己的傷口撕開,所以做完手術以后一定要注意休息。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/19收聽(68468)
"宮外孕手術怎么做?宮外孕手術有不同的方式,比如不是那種特急性的大出血,只是輸卵管妊娠,可以在腹腔鏡下做,腹腔鏡下就是不用開腹,是在微創(chuàng)的情況下做,也分把輸卵管整個切了,還是把孕囊的地方給它止血,保留輸卵管,這是兩種方式,要看當時的病情,如果沒有那么明顯的滲血,有的時候就把它止血了,然后把這個妊娠物給它吸出來就可以了,但是如果挺嚴重的,就是滲血沒有辦法把它止住,就把這個輸卵管切掉,腹腔鏡下都能做到,這是一種方式。還有一種方式就是大出血,腹腔內(nèi)出血太多,危及生命,這時候就來不及進行腹腔鏡,需趕緊開腹把血止住,然后把輸卵管切掉?,F(xiàn)在可能做腹腔鏡的比較多,因為大家的安全意識、自我保護意識都強了,不至于滿肚子血都要搶救了才到醫(yī)院去,所以要看情況。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/19收聽(53614)
"對有宮外孕的患者具體手術怎么做,主要根據(jù)宮外孕包塊的大小、血HCG以及患者個人的意愿做出綜合的評估。如果患者沒有出現(xiàn)輸卵管破裂,導致腹腔內(nèi)出現(xiàn)出血,而且包塊比較小,患者有生育要求,可以進行輸卵管切開,再進行縫合,術后還要進行消炎治療。如果患者沒有生育要求,輸卵管已經(jīng)破裂,應該進行輸卵管切除,術前應該建立靜脈通道進行服藥治療,避免出現(xiàn)失血性休克。因為已經(jīng)破裂,會導致血液流入腹腔,有可能會引發(fā)急腹癥,急腹癥要進行處理,要及時清除腹腔內(nèi)的血液,使用抗生素預防感染治療。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/23收聽(28968)
早期宮外孕,宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若輸卵管探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊... 張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/09播放(78792)
早期宮外孕,宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若輸卵管探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊...
2023/06/09播放(78792)
"宮外孕的手術方式包括保守手術以及根治手術。保守手術為保留患側(cè)的輸卵管,根治手術為切除患側(cè)的輸卵管。保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除會有明顯病變的。近年來異位妊娠早期診斷率明顯增高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者明顯增多,采用保守手術也明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式。對于根治手術適用于沒有生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血合并休克的急癥患者,應在積極糾正休克的同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,鉗夾出血的部位,暫時控制出血,并加快輸血輸液,在血壓上升后繼續(xù)手術切除輸卵管,并酌情處理對側(cè)的輸卵管。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/14收聽(90390)
宮外孕的手術現(xiàn)在基本上絕大多數(shù)醫(yī)院都選用微創(chuàng)的手術方式,主要方式具體如下:1、切... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/09/12播放(51942)
宮外孕的手術現(xiàn)在基本上絕大多數(shù)醫(yī)院都選用微創(chuàng)的手術方式,主要方式具體如下:
1、切...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/09/12播放(51942)
"首先在懷孕40天左右的時候,應該做B超檢查,確定為宮外孕。確定為宮外孕之后,我們再觀察輸卵管是否存在破裂的現(xiàn)象。有沒有出血流入腹腔。如果沒有出現(xiàn)輸卵管破裂的話,一般對于有生育要求的話,首先是進行輸卵管切開,取出孕囊胚囊組織,然后再進行縫合,術后進行消炎抗感染治療。而對于沒有生育要求的已經(jīng)發(fā)生破裂的話,我們應該直接進行輸卵管切除,同時要建立靜脈通道進行補液治療,避免出現(xiàn)失血性休克,因為已經(jīng)出現(xiàn)破裂,會導致血液流入腹腔,進而引起一個急腹癥,急腹癥的話我們也要進行處理,清除腹腔內(nèi)的血液,同時消炎抗感染治療。術后要觀察是否存在出血的現(xiàn)象,同時適當?shù)挠靡恍┫姿庍M行抗感染治療,避免后期出現(xiàn)術后感染。患者要注意休息,定期復查。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/21收聽(88086)
宮外孕腹腔鏡手術屬常見手術,腹腔鏡是高端器械,術中需用特殊超聲刀、止血雙極電凝等相關器械,根據(jù)... 覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/23播放(64706)
宮外孕腹腔鏡手術屬常見手術,腹腔鏡是高端器械,術中需用特殊超聲刀、止血雙極電凝等相關器械,根據(jù)...
覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/23播放(64706)
宮外孕是一種較為常見的婦科疾病,于停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)小腹部隱痛或者不規(guī)則的陰道流血,需要考慮本病的... 梁瑩瑩│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(94470)
宮外孕是一種較為常見的婦科疾病,于停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)小腹部隱痛或者不規(guī)則的陰道流血,需要考慮本病的...
梁瑩瑩│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(94470)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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