郴州市第一人民醫(yī)院
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腦溢血昏迷的存活率，主要與以下因素有關(guān)：
1、出血的部位；
2、出血量的多少；
3、出血的持續(xù)時間及止血的效果；
4、出血時，病人本身的身體素質(zhì)、基礎(chǔ)情況。根據(jù)不同的條件，腦溢血昏迷存活的時間各有不同。如果出血的量較少，能夠得到很快的控制，且對機(jī)體的影響比較小，可能不會影響患者的長期生存；但是若出血量較大，而且出血的部位又比較特殊、比較重要，可能會引起一系列更加嚴(yán)重的情況，生存率就會很低。
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"腦溢血的患者如果出現(xiàn)昏迷，其存活率非常低下，一般不超過30%。腦溢血昏迷的存活率受到出血的部位，出血量的大小以及是否得到了有效和及時正確的治療的影響。如果出血的部位位于腦干，昏迷患者的存活率幾乎為零，因為腦干是人體的呼吸循環(huán)中樞所在，腦干出血容易造成呼吸循環(huán)的驟停。小腦出血的死亡率也相對較高，如果小腦半球的出血量超過30ml，可能造成腦室受壓而形成腦疝引起呼吸驟停，其存活率一般不超過30%。除此之外，大腦半球的出血預(yù)后相對較好，除非出血量特別巨大，否則只要通過及時的藥物以及手術(shù)治療，約超過50%的患者可以存活下來。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/25收聽(97912)
"突發(fā)腦溢血的存活率，不同的腦溢血部位，存活率是不同的，最嚴(yán)重的部位是腦干，如果在腦干上出血超過5ml，那么它的存活率是低于20%的，也就是說它的死亡率會大于80%，而低于5ml有存活下來的幾率，但是也只占到50%。在丘腦出血，它的存活率應(yīng)該能達(dá)到80%以上。但是如果出血量比較大，那么存活率就會稍微降低一些，但是也能達(dá)到60%-70%。如果只是額頂葉的出血或者是枕葉的出血，出血量都不是很大，那么存活率都可以達(dá)到80%-90%。如果是小腦出血，出血量也不是很大，存活率也會有80%-90%。但是如果在這些部位，包括頂枕葉，額葉，小腦和丘腦出血量非常大，導(dǎo)致腦疝，那么存活率會降到10%。所以不同部位存活率是不同的。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(22596)
"腦溢血發(fā)病比較急，比較快，一般比較嚴(yán)重。如果要說是輕的話，和正常人差不多；如果要是腦溢血比較嚴(yán)重的話，那肯定要使病人肢體功能產(chǎn)生障礙，意識也不好。如果要意識輕，能一部分生活自理的話，這樣存活時間還比較好一點(diǎn)，時間還比較長。如果要是病人意識昏迷比較重，癱瘓程度比較重，長期臥床，存活率就要減低，那他的死亡率在腦血管病中要占到30%-40%，所以存活率就是60%-70%。在發(fā)病以前就要及時的預(yù)防，把危險因素，比如說高血壓要控制好，平時生活中要戒煙、戒酒、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動、減體重，平時心態(tài)好一點(diǎn)，情緒不要激動，要保持情緒的平穩(wěn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
柴秀芳│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(53942)
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示急性期腦出血患者的存活率在70%-80%之間，根據(jù)患者的不同情況有所差別，出血量較... 張穎│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/11/27播放(57402)
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示急性期腦出血患者的存活率在70%-80%之間，根據(jù)患者的不同情況有所差別，出血量較...
張穎│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/11/27播放(57402)
"突發(fā)腦溢血，首先我們需要看患者的具體情況，需要緊急到醫(yī)院做一個頭顱CT檢查，看一看有沒有腦出血的情況，出血量有多少，這樣才能看病人的具體恢復(fù)程度。一般出現(xiàn)了腦溢血之后，會出現(xiàn)肢體活動的障礙、言語不清甚至?xí)霈F(xiàn)肢體活動不靈活、大小便失禁以及吞咽功能障礙，所以它的存活率需要根據(jù)患者的癥狀來決定。如果癥狀很重，而且心跳呼吸都受到了影響，它的存活率就有很明顯的限制，需要詳細(xì)的體格檢查來決定它的具體以后表現(xiàn)。一般來說，如果出血量比較大，存活率往往都比較低，需要引起各方面的注意。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(30592)
在家里或外面發(fā)現(xiàn)身邊親人、朋友突然出現(xiàn)腦溢血昏迷，一定要及時把病人送到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)... 任群峰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/02播放(57718)
在家里或外面發(fā)現(xiàn)身邊親人、朋友突然出現(xiàn)腦溢血昏迷，一定要及時把病人送到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)...
任群峰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/02播放(57718)
"對于腦溢血昏迷，治療方法主要包括以下幾方面：第一、一般性治療，昏迷的患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物及嘔吐物的溢出，并且防止舌后墜阻塞呼吸道，在這個時候必須經(jīng)過專業(yè)護(hù)士的搶救性治療，隨時清理口腔分泌物和嘔吐物，必要的時候進(jìn)行氣管插管或者氣管切開，昏迷的患者是不能夠自主進(jìn)食的?？梢酝ㄟ^鼻飼飲食，對于昏迷的患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，同時應(yīng)當(dāng)預(yù)防感染性的治療。第二、脫水降顱壓的治療、減輕腦水腫的治療，可以給予甘露醇或者速尿等利尿劑脫水降顱壓治療。第三、外科治療，目的在于清除血腫、降低顱內(nèi)壓、挽救生命。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/19收聽(68342)
腦溢血昏迷要到醫(yī)院里聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，完善頭顱CT檢查。如果有手術(shù)指征，... 吳雪海│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/16播放(49474)
腦溢血昏迷要到醫(yī)院里聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，完善頭顱CT檢查。如果有手術(shù)指征，...
吳雪海│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/11/16播放(49474)
"臨床上腦溢血的患者有部分人會出現(xiàn)昏迷的，一旦患者出現(xiàn)昏迷則是病情危重的信號，也就是危險的信號。因為昏迷的患者一般來講都是由于特殊部位的出血或者面積比較大的出血，從而影響大腦的上行激動系統(tǒng)，所以患者才會出現(xiàn)昏迷。因此對于昏迷的患者首先就要評估患者有沒有顱內(nèi)高壓造成腦疝的可能性。評估主要看以下幾點(diǎn)，比如看患者的視乳頭有沒有水腫，患者有沒有噴射樣嘔吐，瞳孔有沒有一側(cè)的不等大。如果出現(xiàn)以上情況考慮則患者有顱內(nèi)壓增高，有腦疝形成的風(fēng)險，需要立即給予患者進(jìn)行降壓。一般來講可以采取藥物的方式，比如用甘露醇、速尿等藥物進(jìn)行治療；此外還可以選取外科的方式進(jìn)行治療，可以應(yīng)用去骨瓣減壓或者鉆孔減壓等清除血塊，減輕水腫，觀察情況；同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)及對癥的藥物，以控制血壓等危險因素。臨床上患者如果沒有達(dá)到腦疝的程度，則需要密切觀察情況應(yīng)用醒腦的藥、降顱壓的藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥，至于患者昏迷多長時間能夠醒來，則取決于治療是否及時，出血量的嚴(yán)重程度以及對藥物治療的反應(yīng)等多方面因素。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(49442)
"腦溢血發(fā)生昏迷是非常嚴(yán)重的病情，首先是需要做腦部的CT判斷出血量的大小。如果出血量非常大是需要手術(shù)治療的，因為大量的腦出血會引起顱內(nèi)壓增高，腦水腫非常嚴(yán)重進(jìn)而形成腦疝，危及生命，這個時候需要做手術(shù)引流或者去骨瓣減壓。手術(shù)之后需要給予心電監(jiān)護(hù)、氧飽和度監(jiān)護(hù)并且吸氧，密切監(jiān)測生命體征的變化，控制好血壓。由于患者昏迷不能進(jìn)食還需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，再就是藥物治療，給予營養(yǎng)大腦神經(jīng)、脫水降顱壓的藥物。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/28收聽(33062)
"臨床上腦溢血的患者，之所以采取手術(shù)治療，這樣的患者一般都是顱內(nèi)壓增高，有形成腦疝或者是已經(jīng)形成腦疝。采取手術(shù)的方式是救患者的命的，因為這個手術(shù)如果不采取，很可能患者形成腦疝導(dǎo)致死亡，所以手術(shù)必須操作。臨床上方式一般有兩種，最常見的是鉆孔減壓，還有一種是去骨瓣。手術(shù)之后患者一般都是比較危重的情況，手術(shù)之后臨床上最難過的一關(guān)是感染。腦出血的患者有兩個系統(tǒng)最容易感染：1、呼吸系統(tǒng)，因為腦血管損傷之后，肺部會有一些去神經(jīng)性失調(diào)，排痰困難會出現(xiàn)肺炎，如果處理不及時，很可能會造成重癥肺炎而導(dǎo)致患者死亡。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，手術(shù)之后顱內(nèi)會有一些創(chuàng)傷，則與外界相連，容易造成機(jī)會性感染，所以容易形成腦膿腫。所以如果感染這關(guān)過去了，患者大多數(shù)都能夠存活。所以患者手術(shù)成功之后，70%以上應(yīng)該能夠挽救患者的生命。"
2019/03/18收聽(35938)
"腦溢血患者出現(xiàn)深度昏迷狀況的時候，一定要及時送往醫(yī)院，這時候要根據(jù)檢查的情況，配合醫(yī)生建議，選擇合理的治療方案。如果出血時間較短，可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)來治療，如果達(dá)不到手術(shù)的要求，患者日常的護(hù)理一定要做好，而且需要以安靜臥床為基本原則。在這期間，一定要注意隨時觀測患者的血壓，以免血壓過高而加重出血情況。家屬還要定時為患者翻身按摩，定期為患者清潔身體，最好還能經(jīng)常和患者說話，來喚起患者的意識。"
賈樹寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/31收聽(49008)
"腦溢血又稱腦出血，多見于高血壓腦出血、腦血管本身病變，如動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病等血管異常情況造成的出血。腦出血量較小的病人可能沒有昏迷，如果腦出血病人出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，說明出血量較多，血腫壓迫腦組織，造成腦疝，需要進(jìn)行開顱手術(shù)，清除血腫。腦出血后患者昏迷狀態(tài)，多久能醒這個問題很難講明，有些病人病情較重，即使手術(shù)后也很難再醒；有些患者腦出血量不多，經(jīng)過手術(shù)清除血腫以后，度過了腦組織的水腫期，患者可能會慢慢清醒，自然病程大約在1個月左右。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(29668)
對于腦溢血昏迷，其治療方法主要包括以下幾方面：1、一般性治療：昏迷的患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物及嘔吐物的溢出，并且防止舌后墜阻塞呼吸道。在這個時候必須...
肖華│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/06閱讀(2463)
腦干腦干在腦組織里叫生命中樞，是病人意識、呼吸、心臟和血壓的調(diào)節(jié)中樞，臨床對此區(qū)域的病變非常關(guān)... 張震中│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/24播放(51984)
腦干腦干在腦組織里叫生命中樞，是病人意識、呼吸、心臟和血壓的調(diào)節(jié)中樞，臨床對此區(qū)域的病變非常關(guān)...
張震中│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/24播放(51984)
"腦溢血的患者如果出現(xiàn)深度昏迷，其死亡率極高，幾乎達(dá)到100％?；颊邌适ν饨绲囊磺蟹磻?yīng)包括痛覺、語言及運(yùn)動功能，患者常出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)比如高熱，呼吸節(jié)律及頻率的改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝形成，往往在短期內(nèi)死于呼吸或者循環(huán)衰竭，而少數(shù)幸存下來的患者由于不能自主排痰，喪失了進(jìn)食及自主運(yùn)動的能力，患者往往長期臥床而容易造成墜積性肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢深靜脈血栓形成或者骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情特別嚴(yán)重者甚至需要?dú)夤懿骞芤约皻夤芮虚_，并給予呼吸機(jī)輔助呼吸治療，患者也可能在不久后死于呼吸循環(huán)衰竭。"
2019/10/21收聽(52160)
"腦溢血患者昏迷時間跟腦溢血的量，還有腦溢血的位置有關(guān)系。通常情況腦溢血量不大和部位不是很重要的患者，經(jīng)過手術(shù)治療或者穩(wěn)定生命體征后，腦溢血癥狀會改善，降低顱壓后可以很快醒過來，這種患者病情比較輕。還有一部分患者比較嚴(yán)重，這種昏迷是在兩周左右會醒過來。因為腦功能需要逐步恢復(fù)，2-3周后可以恢復(fù)正常。還有一部分特別嚴(yán)重的患者由于腦干出血，還有大量腦出血的患者，可能醒來時間至少要半年。對于半年不能醒過來的患者，也稱為植物人或者植物狀態(tài)，患者醒過來的幾率很低，大概只有40%人后續(xù)會醒過來。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(99492)
腦溢血昏迷 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/29播放(66304)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/29播放(66304)
腦溢血患者昏迷多久可以清醒，臨床并無明確時間規(guī)定，醫(yī)生可根據(jù)患者治療反應(yīng)估計清醒時間，具體清醒... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(76244)
腦溢血患者昏迷多久可以清醒，臨床并無明確時間規(guī)定，醫(yī)生可根據(jù)患者治療反應(yīng)估計清醒時間，具體清醒...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05播放(76244)
"腦干出血昏迷的患者，應(yīng)進(jìn)行搶救治療，出血量大于5ml，考慮外科立體定向血腫抽吸術(shù)治療。如穿破腦室可以同時進(jìn)行腦室引流術(shù)。內(nèi)科保守治療防止再出血的發(fā)生，發(fā)病6小時之內(nèi)再出血的風(fēng)險高。1、控制血壓，收縮壓控制在160mmHg以內(nèi)，舒張壓控制在小于100mmHg，避免因血壓升高引起的再出血。2、防止便秘，便秘可以使腹壓升高，腹壓升高的同時，顱內(nèi)壓就會升高，顱內(nèi)壓升高會導(dǎo)致再出血的發(fā)生，所以防止便秘至關(guān)重要，危及患者的生命，給予鼻飼番瀉葉水。另外，要降顱壓、脫水治療，給予甘露醇和速尿交替進(jìn)行；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、消化道出血，泮托拉唑靜脈點(diǎn)滴；防止肺部感染，預(yù)防性的應(yīng)用抗生素靜脈輸液；腦保護(hù)的治療，給予醒腦靜靜脈輸液；心電、血氧、血壓監(jiān)護(hù)；水、電解質(zhì)、酸堿平衡的治療；預(yù)防褥瘡的發(fā)生。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(49032)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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