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    膝蓋彎曲時有響聲怎么回事
    
            
    
                 2023-03-06 01:54播放 : 

                
    
                    
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    膝蓋彎曲時有響聲在醫(yī)學上稱為彈響膝，引起彈響膝最常見的原因是：1、半月板損傷；2、關節(jié)內的游離體；3、滑膜病變、軟骨病變以及膝關節(jié)老化。膝關節(jié)彈響分為兩種，一種有癥狀，伴有疼痛和活動受限，另一種沒有癥狀，除響以外沒有任何不適。無癥狀的彈響膝不需要特殊處理，如果有癥狀的彈響膝要及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)引起彈響的原因。一般而言，如果彈響的原因不明確，可以做關節(jié)鏡手術和檢查，同時明確診斷。在鏡下明確診斷之后，就可以同時把引起彈響的原因進行解決，手術很微小，對患者的創(chuàng)傷不大?？偠灾瑹o癥狀的彈響膝，發(fā)病原因不明，可能和人的膝關節(jié)老化有關系。在預防方面，最佳預防是加強體育鍛煉，增強關節(jié)周圍肌肉的力量，增強骨骼的強度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝蓋彎曲時有響聲怎么回事
    
    
    膝蓋彎曲時有響聲，生活中非常常見，綜合起來分為兩種情況。一種情況是生理性的響聲。由于膝關節(jié)內是負壓，在膝關節(jié)屈伸的時候，帶動膝關節(jié)以內的氣體震動，出現(xiàn)生理性的響聲。這種響聲一般比較清脆，在膝關節(jié)屈伸活動時候才出現(xiàn)，這是生理性的響聲。還有一種情況，是病理性的響聲，這是由一些疾病導致的響聲。常見的有：第一種，髕骨軟化癥。隨著年齡增長，髕骨關節(jié)面不光滑，在屈伸活動的時候，會出現(xiàn)膝關節(jié)的響聲。有的人可能會合并有膝關節(jié)疼痛，上下樓及負重時、行走時加重。非負重情況下休息，癥狀可以減輕。第二種，骨關節(jié)炎。表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、活動受限，有的會合并膝關節(jié)屈伸，活動的時候會出現(xiàn)響聲。骨關節(jié)炎得有影像學支持，比如X線片可以出現(xiàn)膝關節(jié)面硬化、骨質增生，有的可以有膝關節(jié)積液。第三種，半月板損傷。在膝關節(jié)負重、屈曲、旋轉、外力下，容易出現(xiàn)半月板損傷。臨床上表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、活動受限，會出現(xiàn)關節(jié)交鎖征。走路的時候突然間卡住了，不能伸直，稍微活動以后，又能伸直繼續(xù)行走。這是半月板損傷，也會出現(xiàn)膝關節(jié)響聲。還有先天發(fā)育畸形，比如盤狀半月板，膝關節(jié)屈伸的時候會出現(xiàn)響聲。還有一種疾病叫滑膜皺襞綜合征。在膝關節(jié)伸直位的時候，由屈曲變?yōu)樯熘蔽坏臅r候，會出現(xiàn)膝關節(jié)的震動感、抖動感，可以合并彈響聲。其他比較少見的像髕骨外側壓迫綜合征，由于髕骨外側的軟組織支持帶等結構，各種原因導致攣縮，變得緊張，牽拉髕骨外移，在屈伸的時候，髕骨會和股骨摩擦，出現(xiàn)彈響聲。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王書君│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(61910)
    
    
    

    












    
    
    為什么膝蓋彎曲會響聲
    
    
    "有不少患者在膝蓋進行彎曲或者伸直時，會聽到響聲。膝關節(jié)在屈伸時發(fā)生響聲，是比較常見的一種現(xiàn)象。總體來看，分為兩種：一種為生理性的彈響，一種就是有一些膝關節(jié)的損傷，或者結構性的異常，導致的彈響。生理性響聲，正常人有時都會發(fā)生，而響聲可能時有時無，并沒有太多的不適、疼痛、腫脹等等。這種情況下，都是由關節(jié)在活動過程中，摩擦關節(jié)軟骨或者韌帶，所產生的響聲，所以不用特別在意。如果在出現(xiàn)響聲的同時，有明顯的癥狀，如疼痛、并且逐漸響聲再慢慢變大，甚至在活動過程中疼痛加重，這種情況下就要注意。一般見于膝關節(jié)內結構的損傷，如關節(jié)軟骨的損傷、是否有脫落的軟骨顆粒進入關節(jié)，或者膝關節(jié)，半月板的損傷、交叉韌帶的損傷等等。如果反復的活動，在活動的同一角度時，都會出現(xiàn)疼痛，尤其是在屈曲位。這個時候就要小心半月板內后角的損傷，這種損傷是比較常見的，多見于運動或者深蹲的時候，這種疼痛就會加重，甚至會出現(xiàn)膝關節(jié)明顯的腫脹、積液。如果出現(xiàn)這種情況，建議應及時到骨科就診，進行核磁共振，包括查體等相應的檢查，明確有無結構性的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(34292)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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