膝蓋腫脹疼痛，首先要明確引起膝蓋腫脹疼痛的病因。對(duì)于膝蓋出現(xiàn)疼痛和腫脹的中老年人，首先要拍膝關(guān)節(jié)的X光片，看關(guān)節(jié)間隙是否狹窄，關(guān)節(jié)周?chē)欠裼泄琴|(zhì)增生，以及是否出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；另外有可能還要做膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，對(duì)于抽取的關(guān)節(jié)液做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，明確膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的原因，以便指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛最常見(jiàn)的原因還是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如果明確是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，患者疼痛不嚴(yán)重，腫脹頻率發(fā)生不高，可以做關(guān)節(jié)腔穿刺，穿刺以后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)是玻璃酸鈉，相當(dāng)于起到潤(rùn)滑油的作用，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨；第二大類(lèi)是封閉類(lèi)藥物，即利多卡因加激素治療，抑制關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，抑制關(guān)節(jié)積液繼續(xù)發(fā)展。如果是其他原因，首先還是要明確原因，如果是化膿感染或者痛風(fēng)，如痛風(fēng)也是臨床上常見(jiàn)的引起膝關(guān)節(jié)腫痛的原因。痛風(fēng)是由于血中尿酸過(guò)高排泄障礙引起，會(huì)服用藥物促進(jìn)尿酸排泄，抑制尿酸生成，以控制病人的病情。
