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    人工髖關(guān)節(jié)可以用多久
    
            
    
                 2023-03-01 14:39播放 : 

                
    
                    
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    過去臨床醫(yī)生和患者普遍認為，人工髖關(guān)節(jié)大約能使用15-20年。但是隨著材料科學(xué)的進步、手術(shù)技術(shù)的提高，以及人工假體設(shè)計的改進，現(xiàn)在人工髖關(guān)節(jié)使用的壽命越來越長。過去接受人工髖關(guān)節(jié)置換的病人大多數(shù)是老年人，現(xiàn)在由于技術(shù)材料的進步，很多青少年由于疾病的需要，也會接受人工髖關(guān)節(jié)置換。人工髖關(guān)節(jié)置換假體質(zhì)量越來越好，越來越耐磨，使用的壽命越來越長。尤其陶瓷人工髖關(guān)節(jié)的問世，使人工髖關(guān)節(jié)使用壽命可以達到幾十年。甚至一個青壯年接受陶瓷人工髖關(guān)節(jié)置換，這個關(guān)節(jié)可以伴隨患者終生，即人工髖關(guān)節(jié)，可以長期使用甚至可以使用一生。一般關(guān)節(jié)取出無外乎兩個原因，第一關(guān)節(jié)松動，關(guān)節(jié)沒有用了；另外出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，為了控制感染只能將關(guān)節(jié)取出。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    人工髖關(guān)節(jié)置換注意事項
    
    
    "\"患者人工髖關(guān)節(jié)置換后，雖然現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了，但是髖關(guān)節(jié)過度的活動，仍然存在材料的磨損問題，所以術(shù)后應(yīng)適當?shù)倪\動，不應(yīng)過多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運動，這些還是少做，這樣可以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負荷，從而延長人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。第二，在術(shù)后，在任何體位的時候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過度的屈曲，屈髖盡量不要超過90度，以避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。第三，術(shù)后尤其早期盡量仰臥，如果需要側(cè)臥，最好患側(cè)臥位，不要做健側(cè)臥位，以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋，容易發(fā)生脫位。\r第四，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不要做太矮的凳子，使髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢。第五方面，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意合理的營養(yǎng)，以控制體重，體重的增加也加重了髖關(guān)節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒，提高人體的免疫力，預(yù)防身體各個部位的感染，以免導(dǎo)致假體部位的感染。\r第六方面，術(shù)后可以扶雙拐、扶助行器，自行行走，一直到手術(shù)部位沒有疼痛，沒有跛行時，才可以考慮棄拐，多數(shù)情況下可能有的需要一個半月，慢的也有需要三個月，可能才能做到無痛，沒有跛行的。\r第七方面，術(shù)后上下床我們都要注意一些，你不能先把好腿先挪到床邊上，再去把患肢再挪到床邊，坐在床邊，完了再下地，下地以后也是健肢先下地，再起患肢去下地去?？傊苊饣贾珒?nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面，術(shù)后在早期髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時候，像脫穿褲子、脫穿鞋襪，可能需要這種家人幫忙，避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲、過度的旋轉(zhuǎn)，都可以有效地避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。\r最后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何的異常，你比如說突然出現(xiàn)疼痛了，出現(xiàn)手術(shù)部位的異常的響聲，或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等，都有可能人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，出現(xiàn)異常了，這會兒就要及時的就醫(yī)。\""
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/28收聽(17830)
    
    
    

    


    
    
    人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有什么后遺癥？
    
    
    "現(xiàn)在人工髖關(guān)節(jié)置換是個非常成熟的手術(shù)，一般的情況下沒有什么后遺癥，當然個別人也會出現(xiàn)后遺癥，像有一少部分人，術(shù)后會出現(xiàn)疼痛，反復(fù)的疼痛，如果出現(xiàn)這種情況，可以做按摩、針灸、理療，做心理的輔導(dǎo)，如果疼痛比較嚴重，就可以配合應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥，特別嚴重的也可以用中樞性鎮(zhèn)痛藥來進行緩解術(shù)后的疼痛。第二、術(shù)后有極少數(shù)會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的感染，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染是災(zāi)難性的，因為假體的存在，所以感染控制起來是非常困難的。有一部分通過抗生素的應(yīng)用，局部引流清創(chuàng)，可能能解決問題，但是有很大一部分因為假體的存在，隨后感染控制不了，只能把假體取出來，髖關(guān)節(jié)的功能就可能大部分喪失了，可能經(jīng)過很長時間的抗感染以后，才能再次做人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。第三、隨著人工髖關(guān)節(jié)材料的改進，人工假體壽命越來越長，現(xiàn)在通常用20多年問題不大，像好一點的第三代陶瓷關(guān)節(jié)，理想的壽命都能達到30年，但是再好的材料也會產(chǎn)生磨損，所以術(shù)后上山、爬樓梯，劇烈運動盡量都要避免了，人工關(guān)節(jié)劇烈的活動會加速磨損。第四、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后后遺癥就是時間一長，假體就會出現(xiàn)松動、下沉，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松，常曬曬太陽、適量的活動，多吃豆制品、奶制品、海鮮之類的，預(yù)防骨質(zhì)疏松的食物，年齡大的可以吃鈣片、活性維生素D，雙膦酸鹽、降鈣素之類的預(yù)防骨質(zhì)疏松。再一個要避免特別劇烈的運動，像跑、跳，上山、下山、上下樓梯，比較劇烈的運動都容易引起假體的松動下沉，這些劇烈活動盡量避免。第五、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的后遺癥就容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)的脫位，假體的脫位。術(shù)后患肢髖關(guān)節(jié)活動就要受限，比如患肢盡量的避免做內(nèi)收內(nèi)旋的運動。患肢最好不要盤腿，不要蹺二郎腿，像下蹲、坐凳子，像上廁所蹲馬桶，最好髖關(guān)節(jié)屈曲不要超過90度，尤其在早期，像脫穿褲子、脫穿襪子，下肢的屈曲、旋轉(zhuǎn)動作幅度不要太大，必須得有護理人員或者家人幫忙穿褲子、穿襪子，以免造成髖關(guān)節(jié)脫位，這些活動都得注意。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/06/27收聽(50296)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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